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经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌
目的 观察经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效.方法 选择92例T1T2膀胱肿瘤患者分为2组,观察组43例行TURBT术,对照组49例行膀胱部分切除术,观察2组患者手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间、术后并发症发生率及5 a复发率.结果 观察组患者手术时间(42.7 ±5.8)min,术中出血量(51.9±11.2)mL,导尿管留置时间(2.2±0.4)d,住院时间(5.6±1.1)d;对照组患者分别为(88.9 ±6.5)min,(98.6±30.3)mL,(4.8±0.9)d,(11.7±1.2)d,2组各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后并发症发生率为2.3％,低于对照组的16.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者5 a复发率为27.9％,对照组患者5 a复发率为28.6％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TURBT术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌5 a复发率相当,但TURBT术具有手术时间短、创伤小、出血量少、恢复快、并发症发生率低的优点.
关键词： 浅表性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱部分切除术 -
经尿道膀胱肿瘤电切术联合术后吡柔比星即刻膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果分析
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合术后吡柔比星即刻膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果.方法 选取2015年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的非肌层浸润性膀胱癌患者84例,按入院时间分为观察组(55例)和对照组(29例).对照组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术+术后常规吡柔比星膀胱灌注治疗,观察组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术+术后吡柔比星即刻膀胱灌注治疗.治疗结束后,随访3～36个月,比较两组患者术后并发症发生情况及术后复发情况.结果 观察组患者术后膀胱刺激征、血尿、发热、拔管后膀胱过度活动症、较严重泌尿系感染发生率及术后复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术联合术后吡柔比星即刻膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果好,术后并发症发生率及术后复发率均较低,值得临床推广.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 吡柔比星 膀胱灌注 非肌层浸润性膀胱癌 -
综合护理对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的影响
目的 探讨综合护理对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者的影响.方法 选取在三门峡市中心医院实施经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱肿瘤患者85例,随机分为两组.对照组42例接受常规护理干预,观察组43例于常规护理基础上接受综合护理,比较两组膀胱痉挛严重程度及痉挛持续时间.结果 观察组重度和中度膀胱痉挛患者占比均低于对照组(分别为2.33％比19.05％,11.63％比30.95％),差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组痉挛持续时间较对照组短[分别为:(36.18±10.92)s比(101.87±12.63)s],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理应用于经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛患者可缓解其膀胱痉挛程度,缩短痉挛持续时间.
关键词： 护理干预 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱痉挛 -
表浅性膀胱癌TURBT术后即刻吡柔比星灌注预防肿瘤复发的临床意义
目的 评估表浅性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TU RBT)后行即刻膀胱灌吡柔比星的临床效果.方法 选取102例表浅性膀胱癌患者,随机分为即刻膀胱灌注组(A组,n =57)和常规膀胱灌注组(B组,n=45),A组于术后6h内应用吡柔比星30 mg膀胱灌注,两组术后1周均行吡柔比星常规灌注化疗,随访比较两组患者术后肿瘤复发及发生并发症情况.结果 术后A组复发8例(14.03％),复发时间平均为术后15个月；B组复发15例(33.33％),复发时间平均为术后10个月.两组比较,A组复发率低于B组(P＜0.05),复发时间推迟(P＜0.05).膀胱灌注后共27例患者出现膀胱炎、血尿等并发症.两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 表浅性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后行吡柔比星即刻膀胱灌注治疗安全、有效,能明显降低肿瘤复发率,延迟复发时间,不增加并发症发生率.
关键词： 表浅性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 吡柔比星 即刻膀胱灌注 -
经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的观察与护理
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的发生原因及护理策略.方法 :共50例患者接受经尿道膀胱肿瘤电切手术,分为发生膀胱痉挛组和未发生膀痉挛组,分析膀胱痉挛的发生原因及护理措施.结果:发生膀胱痉挛的患者焦虑程度高,多次电切、冲洗水未预热、血块阻塞导尿管会显著增加膀胱痉挛风险.围术期心理护理,选择合理的冲洗液温度和冲洗速度降低了膀胱痉挛的发生率和严重程度,减轻了患者痛苦.结论:心理因素和膀胱冲洗液的温度、冲洗速度是诱发膀胱痉挛的重要因素,积极有效的护理措施可减轻患者痛苦.
关键词： 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱痉挛 护理 -
Orem自护理论在膀胱肿瘤电切患者术后护理中的应用
目的 探讨Orem自护理论在膀胱肿瘤电切患者护理中的应用效果.方法 将220例膀胱肿瘤电切术患者随机分为观察组和对照组各110例.对照组采用常规护理,观察组将Orem自护理论模式贯穿于常规护理的全过程.结果 观察组患者住院日、日常生活活动能力、对疾病知识知晓率及患者满意度显著优于对照组(均P＜0.01).结论 Orem自护理论应用于膀胱肿瘤电切患者护理中,可增强自我护理能力和日常生活能力,提高患者知识的知晓率及患者的满意度.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 Orem自护理论 围术期护理 -
快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术围术期护理中的应用
目的 探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的应用效果.方法 将100例经尿道膀胱肿瘤电切患者随机分为观察组与对照组各50例.对照组采用传统治疗护理,观察组应用快速康复外科理念进行干预.比较两组患者并发症发生率、住院时间及住院费用.结果 观察组住院费用及住院时间、并发症发生率显著短/低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中应用快速康复外科理念,可有效地促进患者康复.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 快速康复外科 围术期 护理 -
耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞法在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞的安全性与有效性.方法:从2011年7月始,我院收治的有TURBT指征的膀胱侧壁肿瘤患者21例,术中在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞预防闭孔神经反射,与往期在硬膜外麻醉下行经会阴闭孔神经阻滞的21例患者,进行闭孔反射发生率、膀胱穿孔发生率、手术时间、出血量方面的比较,术后随访观察肿瘤复发情况.结果:两组手术时间、出血量及术后1年复发率的差异均无统计学意义(P＞0.05),但硬膜外麻醉联合耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞组的闭孔反射发生率及膀胱穿孔率明显降低(P＜0.05).结论:耻骨上经膀胱闭孔神经阻滞能有效预防闭孔神经反射,可降低TURBT膀胱穿孔率.
关键词： 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 闭孔神经反射 -
2μm激光与TURBt治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的对照研究
目的:评价2 μm激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBT)的疗效及其与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)治疗的优劣.方法:采用TURBt治疗NMIBT患者33例(TURBt组),采用2 μm激光治疗NMIBT患者52例(2 μm激光组).其中56例为初发膀胱肿瘤患者;24例为多发肿瘤患者;22例患者至少一处肿瘤直径超过2.5 cm.两组术后常规膀胱灌洗化疗,并每3个月作膀胱镜检查.比较两组手术时间、术后住院时间、并发症及术后肿瘤复发率.结果:85例患者平均手术时间(26.59±11.63)(5～75)min,其中2μm激光组手术时间(24.33±10.10)min,TURBt组(30.15±13.08)min(P=0.034).TURBt组1例术中膀胱穿孔,2例术后出血;2μm激光组未出现围手术期并发症.术后留院时间2 μm组为(3.19±0.93)天,TURBt组为(3.83士1.82)天(P=0.067).术后3个月TURBt组中1例出现肾积水,2 μm激光组中1例出现肾输尿管反流,1例尿道外口狭窄.随访(15.45±8.08)(3～39)个月,21例肿瘤复发,其中19例肿瘤复发于术后12月内.2 μm激光组术后3、6、9、12个月分别有0、4、5、1例复发,1年肿瘤复发率为19.23%;TURBt组术后3、6、9、12个月分别有1、2、4、2例肿瘤复发,复发率为27.27%.2 μm激光组肿瘤复发率及并发症发生率与TURBt组无显著差别.结论:2 μm激光与传统TURBt相比,可有效提高手术安全性及患者手术耐受力,明显缩短手术时间,减少患者术后留院时间,但对NMIBT的疗效并无明显优势,仍有一定局限性.
关键词： 膀胱肿瘤 非肌层浸润性 经尿道膀胱肿瘤电切术 2μm激光 -
经尿道电汽化术同期治疗膀胱癌并BPH28例报告
目的:探讨膀胱肿瘤并发BPH患者同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的可行性.方法:对同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术的28例膀胱癌并发BPH患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:该组患者均顺利康复,无明显并发症,术后复诊,3例出现肿瘤复发,复发部位均未位于前列腺窝.结论:同期行经尿道膀胱肿瘤电切术及经尿道前列腺电汽化术安全、可行,疗效可靠.
关键词： 膀胱肿瘤 前列腺增生 经尿道膀胱肿瘤电切术 经尿道前列腺电汽化术 -
B超定位闭孔神经阻滞在TURBT中的应用
目的:探讨B超定位闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中消除闭孔反射的效果.方法:对29例膀胱侧壁浅表性肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术,根据麻醉方式的不同分为腰麻+B超定位闭孔神经阻滞组14例,全麻组15例.结果:腰麻+B超定位闭孔神经阻滞组14例中,13例闭孔反射完全消除,1例仍有闭孔反射,改全麻后行TURBT;15例全麻组均未出现明显闭孔神经反射.结论:该方法可有效地消除TURBT的闭孔神经反射,效果与全麻相同,对呼吸功能减退、心功能不全者影响较小.
关键词： 闭孔神经阻滞 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 -
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌预后影响因素分析
目的:评价经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗肌层浸润性膀胱癌(muscle invasive bladder eancer,MIBC)的临床疗效,探讨影响其预后的相关因素.方法:回顾性分析2007年1月～2013年1月于大连医科大学附属第二医院证实为MIBC且不愿接受或自身条件不能耐受根治性膀胱切除术而行TURBT辅以全身化疗或(和)膀胱灌注化疗的62例患者临床资料,采用Log-rank检验和Kaplan-Meier法进行其生存率分析并描绘生存曲线,以评估其疗效,同时建立Cox风险比例模型,分析影响MIBC患者预后的主要因素.结果:62例患者5年特异性生存率为62.9％,多因素分析显示:临床分期(OR=2.012,95％CI=1.281～3.188,P=0.002)、病理分级(OR=1.866,95％CI=1.158～3.012,P=0.020)、术后膀胱灌注化疗(OR=0.420,95％CI=0.186～0.951,P=0.042)进入Cox回归模型,影响患者预后,其中术后膀胱灌注化疗为保护性因素.结论:结合患者意愿及选择临床分期为T2、病理分级为低级别的MIBC患者,采用TURBT保留膀胱手术治疗可取得满意的临床疗效,可考虑作为除根治性膀胱切除术之外的另一种可选择的治疗肌层浸润性膀胱癌的手术方式.
关键词： 肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 预后 COX回归模型 -
二次电切治疗T2a期膀胱癌患者的临床观察
目的:探讨二次电切治疗T2a期膀胱癌患者的临床疗效及预后.方法:回顾性分析2007年1月～201 3年12月收治的113例T2a期膀胱癌患者的临床资料,将其中53例二次行经尿道膀胱肿瘤电切术的患者作为观察组,同期一次电切的60例患者作为对照组,通过观察比较两组患者1、3、5年肿瘤复发率、生存率及肿瘤进展情况,研究分析T2a期膀胱癌患者行二次电切治疗的临床意义.结果:观察组复发率为39.6％ (21/53),对照组复发率为65.0％(39/60),差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组恶性程度分级多较轻.但肿瘤进展为T2b期及以上者的发生率,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者5年内改行膀胱部分切除术或全切的比例分别为7/53、18/60,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二次电切治疗T2a期膀胱癌患者可以降低肿瘤复发率,减少行膀胱部分切除术或膀胱全切除的风险,在临床上具有重要的指导意义,可以作为T2a期膀胱癌患者的有效治疗方案.
关键词： 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 二次电切 -
经尿道膀胱肿瘤电切术加前列腺电汽化术治疗膀胱癌并前列腺增生
近4年来,我院采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)患者298例,其中并发膀胱肿瘤患者22例同期施行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),取得满意疗效,现报告如下.
关键词： 膀胱肿瘤 前列腺增生 经尿道膀胱肿瘤电切术 经尿道前列腺电汽化术 -
经尿道膀胱肿瘤电切术后病理分期升级预测因素分析
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术术前临床分期评估的准确性及预测术后病理分期变化预测因素.方法:收集2010年1月～2014年1月我院258例行经尿道膀胱肿瘤切除术患者的临床病例资料,包括患者年龄、性别、肾积水情况、尿脱落细胞学、双合诊结果、既往膀胱癌病史、术前临床分期和术后病理分期等.比较术前临床分期与术后病理分期差别,Logistic回归分析膀胱癌术后病理分期升级与降级的影响因素.结果:术前临床分期与术后病理学分期一致的共224例(86.8％),34例(13.2％)存在差异(29例出现术后病理分期升级,5例出现术后病理分期降级).多因素Logistic回归分析提示双合诊中触及明显肿块的是术后病理分期上调的预测因子(95％CI:2.25～58.21,OR=11.43,P＜0.01).结论:膀胱癌术前临床分期与术后病理分期准确性高,术前双合诊是术后病理分期升级的独立预测因素.
关键词： 膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 临床分期 病理分期 -
TURBT后病理组织标本中肌层组织存在与否作为预测手术质量指标的可行性研究
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后病理组织标本中有无肌层组织是否可以作为评价手术质量的指标.方法:回顾性分析2013年1月～2013年12月收治的339例行TURBT治疗的膀胱癌患者临床资料,并观察其病理组织切片,评价肿瘤的大小、数目、形态、位置、分期和分级与病理切片中是否存在肌层组织的关系,并评价是否存在肌层与肿瘤复发的关系.结果:339例患者中,病理组织切片中存在肌层组织的患者272例(80.24％).单因素分析表明肿瘤分期、分级及大小与病理组织切片中有无肌层组织相关.Ta/T1期肿瘤病理组织切片中存在肌层和不存在肌层患者的复发率分别为30.00％和44.78％,P=0.003,差异具有统计学意义.结论:TURBT后病理组织切片中是否存在肌层与肿瘤的复发相关,从而可以作为评价TURBT手术质量的指标.该指标可指导术者更彻底切除肿瘤,降低肿瘤复发率,在非肌层浸润性膀胱癌诊治中具有重要临床价值.
关键词： 膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 肿瘤复发 肌层组织 -
膀胱内翻型乳头状瘤69例诊疗分析
目的 探讨膀胱内翻型乳头状瘤的临床特点及病理学特征.方法 分析69例膀胱内翻型乳头状瘤病人的临床资料包括病因、病理学特征、临床表现、影像学检查、治疗方式及预后状况.结果 69例病人中大多数因血尿(59.4％)就诊,肿瘤常发生于膀胱颈及三角区(49.3％).病人术前均接受影像学检查(B超、CT、MRI、膀胱镜),但终依靠病理检查确诊.全部病人均接受经尿道膀胱肿瘤电切术.结论 膀胱内翻型乳头状瘤是一种少见的膀胱良性肿瘤,术前诊断困难,主要依靠术后病理检查确诊.治疗首选经尿道膀胱肿瘤电切术,术后肿瘤复发及进展可能性小,预后良好,但需术后4～5年内随访监测.
关键词： 膀胱内翻型乳头状瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 腺型 -
第二次经尿道膀胱肿瘤电切术预防高危非肌层浸润性膀胱癌术后肿瘤复发的临床研究
目的 探讨高危非肌层浸润性膀胱癌患者行二次经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术的意义.方法 已行第一次TURBT的高危非肌层浸润性膀胱癌患者70例随机分为对照组和二次TURBT:对照组患者在电切术后行膀胱内化疗药物(丝裂霉素C)灌注治疗;二次TURBT组完成对照组治疗,术后3个月第一次复查时行第二次TURBT为实验组.两组患者随访2年,观察肿瘤复发的情况.结果 2年内实验组患者膀胱肿瘤的复发率相比对照组患者的复发率显著降低(P<0.05).结论 第二次TURBT术能有效降低高危非肌层浸润性膀胱癌患者术后肿瘤复发率.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱灌注化疗 高危非肌层浸润性膀胱癌 丝裂霉素C -
经尿道二次电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床研究
目的 观察经尿道二次电切术(repeat transurethral resection,ReTUR)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的的临床疗效.方法使用经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗的187例术后病理证实为非肌层浸润性尿路上皮癌患者中根据肿瘤突破黏膜层(T1期)为高级别癌及术后标本有无肌层组织筛选出63例患者,排除含因肿瘤波及范围较广而改行膀胱癌根治术或因某些原因而未继续治疗的患者.所有患者均于术后4～7周行ReTUR术,术后第一天即开始规范化疗,记录其手术效果及并发症.结果 63例行ReTUR术的患者中40例(63.5%)发现无肿瘤残留,23例(36.5%)有肿瘤残留;术后病理检查证实:19例残留肿瘤未侵及肌层,其中Ta期11例,T1期8例;4例(17.4%)肿瘤侵及肌层均为高级别癌.8例(12.7%)在初次切除时肿瘤分期被低估,Ta期、T1期各为4例.ReTUR术中3例(4.8%)发生膀胱穿孔;2例发生膀胱出血.所有均获随访,随访6～48个月,平均(24±1.5)个月.结论 TUR治疗膀胱非浸润性膀胱癌术后容易复发或进展,应于初次手术后4～7周常规行ReTUR术,能早期发现及清除残留复发的肿瘤,并可提高肿瘤分期的准确性及时优化治疗方案,提高患者的长期生存率.
关键词： 膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤二次电切术 经尿道膀胱肿瘤电切术 -
再次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润膀胱肿瘤疗效观察
经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)既是非肌层浸润膀胱癌的重要诊断方法,也是其主要治疗手段.有研究表明,膀胱肿瘤在第一次TURBT术4周后再次行TURBT治疗,能有效清除肿瘤残留组织,降低肿瘤复发率、延缓病情发展[1].现回顾性分析采用单次或再次经尿道膀胱肿瘤电切术(ReTUR)治疗的64例多发非肌层浸润膀胱肿瘤患者的临床资料,探讨ReTUR治疗多发非肌层浸润膀胱癌的临床疗效.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 非肌层浸润 膀胱癌
