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TURBT合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床观察
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床效果.方法:选取我院2013年4月～2015年8月收治的100例浅表性膀胱癌患者为研究对象,依据入院先后顺序分为对照组和实验组各50例.对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,实验组在此基础上进行吡柔比星膀胱灌注治疗.观察两组临床治疗效果、并发症发生率及复发率.结果:治疗前,两组VEGF、FGF水平比较无显著差异(P＞0.05);治疗后,实验组VEGF、FGF水平明显低于对照组(P＜0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);实验组术后1年、3年的复发率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:浅表性膀胱癌患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗,能够有效抑制肿瘤血管新生,降低复发率及并发症发生率,值得临床推广.
关键词： 浅表性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 吡柔比星 膀胱灌注 -
经尿道电切术治疗表浅膀胱肿瘤70例报告
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤的临床效果.方法:对2001年7月～2013年7月本院收治的70例表浅膀胱肿瘤患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经彩超、膀胱镜活检、CT平扫及增强扫描等临床检查,确诊为表浅膀胱肿瘤,患者及家属均知情同意.本组70例患者均予以经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,术后常规丝裂霉素膀胱灌注,每隔3个月复查1次膀胱镜,治疗后随访24个月.结果:本组患者均顺利完成手术,且所有患者膀胱肿瘤均1次切除成功.平均手术时间(15.0± 2.0) min,平均出血量(32.0± 3.2) ml,平均住院时间(7.8±0.9)d.随访24个月,5例复发,均再次行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,复发率7.1％(5/70).结论:采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱肿瘤效果显著,能缩短患者手术时间、留置导尿管时间及住院时间,减少术中出血量,降低复发率.
关键词： 表浅膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 病例报告 -
腰硬联合麻醉在经尿道膀胱肿瘤电切术中的应用
目的 比较腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉与硬脊膜外阻滞麻醉用于经尿道膀胱肿瘤电切术中的效果.方法 将40例膀胱肿瘤患者随机分为2组:腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉组(A组)和硬脊膜外阻滞麻醉组(B组),每组20例.穿刺部位均选择L2-3椎间隙,A组采用腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉,B组采用硬脊膜外阻滞麻醉.观察2组术中麻醉平面达T10阻滞时间、麻醉效果、局部麻醉药用量(盐酸罗哌卡因和利多卡因)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化及头痛、穿孔和闭孔神经反射等不良反应情况.结果 A组麻醉平面达到T10阻滞时间及盐酸罗哌卡因、利多卡因用量均少于B组(P<0.01),A组麻醉效果与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).A组麻醉后5 min MAP、HR与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01).A组头痛、穿孔及闭孔神经反射发生率均明显低于B组(P<0.01).结论 腰麻-硬脊膜外阻滞麻醉用于经尿道膀胱肿瘤电切术中有效、安全,麻醉效果优于硬脊膜外阻滞麻醉.
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髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗晚期膀胱癌的疗效
目的：探讨髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗晚期膀胱癌患者的临床疗效。方法对18例晚期膀胱癌患者进行髂内动脉栓塞化疗联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。术后对18例患者进行2年的随访，观察患者的复发率和病死率。结果18例患者中12例膀胱出血减少，6例膀胱出血消失。16例膀胱肿瘤的体积明显变小且膀胱壁的范围缩小；2例膀胱肿瘤的体积无明显变化，再次行髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱癌电切术治疗后，膀胱壁的范围缩小，膀胱肿瘤组织从尿管中排出。术后对18例患者进行2年的随访：12例未复发，生活质量良好；4例在术后6～12个月复发，再次行髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱癌电切术治疗，疗效良好；2例术后复发，患者拒绝治疗而死亡。复发率为33．3％。结论晚期膀胱癌患者采用髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，可缩小肿瘤的体积，术后患者的复发率和病死率较低，是一种安全、有效且不良反应小的治疗方法。
关键词： 髂内动脉化疗栓塞 经尿道膀胱肿瘤电切术 晚期膀胱癌 疗效 -
经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的疗效对比
研究经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的效果.选取诊治的124例浅表性膀胱癌患者,随机分为试验组与对照组各62例,对照组采用膀胱部分切除术,试验组采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),比较两组的疗效及5年复发率.试验组手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);随访5年,试验组和对照组复发率分别为30.65%和32.26%(P>0.05);试验组和对照组不良发应发生率分别为16.13%(10/62)和19.35%(12/62)(P>0.05).采用TURBT和膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌5年复发率相近,但TURBT创伤更小,手术时间及住院时间均比较短,可以推广.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱癌 膀胱部分切除术 -
经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的疗效对照
选取我院2009年1月~2013年2月收治的78例膀胱肿瘤患者.将其分为对照组和观察组各39例.对照组患者行膀胱部分切除术,观察组患者行经尿道膀胱肿瘤电切术,对比两组患者的并发症发生情况以及肿瘤复发情况.结果对照组并发症发生率为28.21%,复发率为28.21%;观察组并发症发生率为7.69%,复发率为5.13%.与对照组比较,观察组患者的并发症发生率与复发率均明显较低,差异存在统计学意义(P<0.05).与膀胱部分切除术相比,经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效较为显著,值得推广应用.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱部分切除术 膀胱肿瘤 -
经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注方法治疗膀胱肿瘤的效果观察
选取我院2011年1月～2012年9月收治的20例膀胱肿瘤患者.随机分为治疗组和对照组各10例.对照组采取TURBT进行治疗,治疗组则采取TURBT联合膀胱灌注方法治疗.对比两组手术时长、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及术后五年复发率.结果治疗组手术时长、术中出血量及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组并发症发生率为10.00％,明显低于对照组的30.00％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组术后五年内的复发率为10.00％,明显低于对照组的30.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).TURBT联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤,效果确切,能够显著缩短手术时长、减少术中出血量,降低术后并发症发生率和复发率,具有较高推广价值.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱灌注方法 膀胱肿瘤 -
经尿道钬激光切除术与经尿道电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效对比研究
目的 探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)及经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)两种手术方式治疗表浅层膀胱癌的效果.方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的表浅层膀胱癌患者76例,随机分为对照组和观察组各38例.观察组采用HOLRBT治疗,对照组采用TURBT治疗,对比两种治疗方法手术时间、出血量、导尿管留置时间、冲洗膀胱时间及住院时间,对比两组术后并发症情况及复发情况.结果 观察组手术时间、出血量、导尿管留置时间、冲洗膀胱时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率及复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HOLRBT治疗表层膀胱癌,疗效显著,值得推广.
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经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤的对比研究
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与膀胱部分切除术对于治疗膀胱肿瘤的疗效影响.方法 选取2012年5月～2014年5月前来我院治疗的48例膀胱肿瘤患者作为本次研究观察对象.根据随机数表法将患者随机分成观察组和对照组各24例,观察组接受等离子电切术治疗,对照组采用膀胱部分切除术治疗,通过对比两组患者手术中出血量、导尿管留置时间、住院时间,观察两组患者治疗疗效及对患者生活质量的影响.结果 两组患者接受手术后,观察组患者术中出血量、手术时间、导尿管留置时间及住院时间均低于对照组,两组数据比较有统计学意义(P＜0.05);观察组只有1例出现并发症,并发症发生率仅4.17％;对照组有7例,并发症发生率为29.2％.结论 等离子电切术具有痛苦轻、出血少、创口较小恢复快、疗效高、术后并发症少、病发率低等多种优点.患者接受经尿道膀胱电切术治疗的耐受性更好,术后生活质量更高,更值得广泛应用于临床治疗中.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱部分切除术 膀胱肿瘤 -
CSEA联合闭孔神经阻滞麻醉下应用TURBT治疗NMIBC的临床分析
目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)及闭孔神经阻滞麻醉下应用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果.方法 选取NMIBC患者52例,随机分为2组.A组26例采用CSEA联合闭孔神经阻滞麻醉下应用TURBT治疗;B组26例仅在CSEA麻醉下应用TURBT治疗.比较2种麻醉下并发症的发生率、手术时间、尿管留置时间及平均住院天数.结果 A组比B组膀胱穿孔、闭孔神经反射及肌肉收缩等并发症发生率低,术中出血量少,手术时间和尿管留置时间短,平均住院天数无明显差别.结论 CSEA联合闭孔神经阻滞麻醉下应用TURBT治疗NMIBC的并发症较少,安全性更高,具有良好的临床效果.
关键词： 非肌层浸润性膀胱癌 腰硬联合麻醉 闭孔神经阻滞 经尿道膀胱肿瘤电切术 -
经尿道膀胱肿瘤电切术后三种化疗方案治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性比较
目的 对比分析经尿道膀胱肿瘤电切术后不同化疗方案治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性.方法 回顾分析220例浅表性膀胱癌患者的临床资料,所有研究对象均接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗.根据术后化疗方案将患者分为A组(131例)、B组(40例)、C组(49例).A组采用膀胱灌注化疗,B组采用髂内动脉化疗,C组患者膀胱灌注化疗联合髂内动脉化疗.化疗结束后,所有患者均接受随访.结果 ①3组患者1年复发率、3年复发率相比差异无统计学意义(P＞0.05).②3组患者全身不良反应分级差异有统计学意义(P＜0.05).A组全身不良反应分级显著低于B组、C组(P＜0.05),B组与C组全身不良反应分级差异无统计学意义(P＞0.05).③3组患者化学性膀胱炎分级差异有统计学意义(P＜0.05),B组化学性膀胱炎分级显著低于A组、C组(P＜0.05),A组与C组化学性膀胱炎分级差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种术后化疗方案治疗浅表性膀胱癌患者的复发率相当,但是在不良反应方面有所区别,膀胱灌注化疗的全身不良反应较轻,髂内动脉化疗的化学性膀胱炎较轻.
关键词： 浅表性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 膀胱灌注化疗 髂内动脉化疗 -
配合经尿道膀胱肿瘤电切术护理体会
经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),具有手术时间短、痛苦小、恢复快、病人易接受的优点.我们自1997～1999年间共实施34例此类手术,均获得满意效果.现将手术室护士对病人术前准备、术中配合及根据病人特点给予心理护理的过程进行总结,报告如下.
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经尿道膀胱肿瘤电切术后吡柔比星早期膀胱灌注的临床观察
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT)后吡柔比星(THP)早期膀胱灌注对预防膀胱肿瘤复发的有效性及安全性.方法 回顾性分析161例膀胱非肌层浸润性尿路上皮肿瘤行TUR-BT患者资料,共为3组.A组(58例)为THP术后早期膀胱灌注组,B组(51例)为THP术后常规膀胱灌注组,C组(52例)为羟基喜树碱术后早期膀胱灌注组.结果 2年复发率A组为10.3%,B组为25.4%,C组为25.0%,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).3组均未发现明显的肝肾功能损害及全身反应;尿频尿痛发生率A组为10.3%、B组为9.8%、C组为(11.5%),血尿发生率A组为6.8%、B组为5.8%、C组为5.7%,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TUR-BT后THP早期膀胱灌注是预防术后复发安全有效的方法 .
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经尿道膀胱肿瘤电切术28例报告
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的治疗效果.方法 分析2000年4月～2006年1月的28例膀胱内单发肿瘤患者采用TURBT治疗,由远到近依次施行瘤体及瘤蒂切除,切除范围应包括肿瘤周围1～2cm的正常黏膜,切除深度达肌层,手术后常规留置Foley双腔尿管.结果 手术时间为5～30min,术中出血少,术后留置尿管1～2d,不需膀胱冲洗.术后随访,肿瘤复发3例,其中原位复发1例,异位复发2例,异位复发中1例死亡.复发率10.7%.结论 TURBT治疗膀胱内单发肿瘤具有操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快等优点.
关键词： 膀胱肿瘤 癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 -
粘膜下注药后电切治疗膀胱浅表肿瘤
目的了解膀胱粘膜下注射药物避免TURBT术中闭孔神经反射及减少肿瘤复发.方法本组15例均在电切前粘膜下注射麻醉及抗癌药物.结果15例均无闭孔神经反射,术后常规膀胱灌注.结论粘膜下注射药物方法简单,疗效可靠,有效避免闭孔神经反射及减少肿瘤复发.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 粘膜下注射 -
经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的护理
2002年5月～2005年10月,我院实施89例经尿道膀胱肿瘤电切术,术后发生膀胱痉挛51例,经精心护理,效果满意.现报告如下.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 术后膀胱痉挛 现报告如下 效果满意 精心护理 -
经尿道膀胱瘤电切术45例术后护理体会
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术的手术效果与术后护理方法.方法:将85例膀胱肿瘤患者随机分为两组,观察组45例,行经尿道膀胱肿瘤电切术,对照组40例,行耻骨上经膀胱肿瘤切除术.比较两组术中出血量、手术时间、留置导尿管时间、住院天数及手术并发症发生率.结果:实验组术中出血量、手术时间、留置导尿管时间、住院天数及手术并发症发生率均低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:经尿道膀胱肿瘤电切术安全性高,是治疗膀胱肿瘤的有效手术方式,完善的术后护理是保证手术成功的关键.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 耻骨上经膀胱肿瘤切除术 护理 -
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗T2期肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析101例肌层浸润性膀胱癌患者,所有患者术后病理均为浸润性尿路上皮癌(T2期),观察组84例行经尿道膀胱肿瘤电切术,将肿瘤位置膀胱壁全部切除,包括周围1.5 cm膀胱黏膜组织.对照组17例行根治性膀胱切除术,观察记录两组患者复发情况、并发症、生存率及生活质量等临床资料.结果 观察组平均手术时间(53.1±10.3) min低于对照组的(202.4±31.5) min,观察组平均住院时间(11.7±1.7)d低于对照组的(28.0±4.7)d,观察组平均术中出血量(13.7±6.3) mL少于对照组的(470.6±143.1) mL,差异均有统计学意义(P＜0.001).观察组和对照组1、3、5年生存率分别为97.6％、84.5％、78.5％和94.1％、82.4％、76.4％,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组4例患者术后出现尿路感染,经抗炎对症治疗后痊愈.对照组1例患者出现肾积水行肾穿刺造瘘引流,1例患者出现输尿管梗阻,2例出现尿路感染行抗炎治疗,1例患者出现急性肠梗阻行手术治疗.观察组较对照组并发症发生率及住院费用低,保留膀胱,生活质量明显提高,患者满意度高.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术对于肿瘤单发、体积较小(直径≤2 cm)、分期较早(T2期)的肌层浸润性膀胱癌疗效可靠,安全性及术后生活质量高.对于肿瘤多发、体积较大(直径＞2 cm)的肌层浸润性膀胱癌应首选根治性膀胱切除术.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 根治性膀胱切除术 肌层浸润性膀胱癌 生存率 -
盐酸戊乙奎醚对TURBT后膀胱痉挛的影响
目的 观察盐酸戊乙奎醚对经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后膀胱痉挛的影响.方法 择期行TURBT的病人60例,随机分为试验组与对照组.试验组30例术中肌肉注射盐酸戊乙奎醚,对照组30例术中肌肉注射生理盐水.记录两组病人术后各时间段内每小时膀胱痉挛次数、术后各时间点视觉模拟(VAS)评分及口干、头晕等不良反应.结果 试验组术后各时间段每小时膀胱痉挛次数少于对照组(t=6.14～8.15,P＜0.05),术后各时间点VAS评分低于对照组(t=6.33～8.46,P＜0.05)；两组病人均未出现严重不良反应.结论 术中肌肉注射盐酸戊乙奎醚可减少TURBT病人术后膀胱痉挛次数,降低VAS评分.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 镇痛 盐酸戊乙奎醚 -
吉西他滨联合卡铂新辅助化疗在浸润性膀胱癌手术患者治疗中的应用
目的：观察吉西他滨联合卡铂新辅助化疗在浸润性膀胱癌手术患者治疗中的应用效果。方法选择5例浸润性膀胱癌患者，给予新辅助化疗（吉西他滨联合卡铂）后行经尿道膀胱肿瘤电切术（ TURBT），术后给予相同方案的化疗及膀胱灌注，观察新辅助化疗前后肿瘤直径和分期，并定期随访。结果5例患者新辅助化疗前肿瘤直径分别为3．9、2．9、2．4、2．7、3．2 cm，新辅助化疗后分别为2．3、2．0、1．6、1．8、2．1 cm。新辅助化疗前分期分别为T3b N0 M0、T2bN0M0、T2bN0M0、T2bN0M0、T3aN0M0，新辅助化疗后分期分别为 T2aN0M0、T2aN0M0、T1N0M0、T2aN0M0、T2aN0M0，均达到部分缓解。缩小的肿瘤病灶，经尿道电切得以顺利切除。随访9～16个月，均未见肿物复发，均无转移病灶。结论新辅助化疗可使浸润性膀肿瘤直径减小，并降低肿瘤分期；有利于患者进行保留膀胱手术，术后取得较好疗效。
关键词： 膀胱肿瘤 新辅助化疗 经尿道膀胱肿瘤电切术 吉西他滨 卡铂
