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围绝经期妇女血清性激素与自由基水平检测
目的:一些研究资料表明,生育期妇女冠心病发病率明显低于同龄男性,而绝经后冠心病的发病率则迅速上升.有文献揭示绝经后性激素水平改变,同时伴有血脂紊乱,可能是冠心病发病率上升的主要因素.本文旨在探索围绝经期妇女血清性激素与自由基水平的变化关系.方法:1.对象:受检者为淮南铁路女职工,共117人,年龄为40～63岁,按月经情况分为三组,第一组月经基本正常者,第二组有月经紊乱者(包括周期延长、经期延长、淋漓不尽等),紊乱出现时间为0.5～5年,第三组为已绝经者,绝经时间为2～18年.2.标本采集:禁食12 h,于清晨8～10时取静脉血8 mL,分离血清备用,第一、二组体检、采血时间在月经前一周,第三组时间不限.3.测定指标与方法:性激素,包括催乳素(PRL),促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)用酶联免疫法,超氧化物歧化酶(SOD)测定用核黄素光照法,丙二醛(MDA)测定用改良的巴木国夫法,一氧化氮用硝酸还原法.结果:三组妇女血清性激素检测结果显示,在第二、三组妇女FSH水平呈上升趋势,而E2水平呈下降趋势,各组间差异均有显著(P＜0.01),同时两组人员的体重指数多有增加,超重和肥胖人数也明显增多;血清自由基和脂质过氧化物水平检测结果显示第三组妇女的SOD和MDA水平的改变与第一组相比差异显著.但与第二组相比差异不大,而NO含量各组间均无明显差异.结论:本研究发现围绝经期妇女血清性激素率乱,主要表现为E2水平下降和FSH升高,多数妇女伴有体重增加,至绝经后更为明显,同时血脂谱也发生明显变化(另文报告).血清自由基水平测定结果显示SOD含量减少,MDA含量增加,已知两者均与细胞衰老有关,同时强烈地脂质过氧化反应还会造成广泛的心血管损害.
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儿童性早熟
正常性发育过程受下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)控制,下丘脑以间歇性脉冲形式分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体前叶细胞分泌促性腺激素(Gn),包括促黄体激素(LH)和促卵泡生成素(FSH),卵巢或睾丸分泌雌二醇或睾酮,上述激素组成了复杂的网络系统,调控着人体性腺、性器官的发育及生殖功能的成熟.
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血清促黄体生成素、雌二醇、促卵泡生成素水平与多囊卵巢综合征的关系分析
目的 探讨与分析血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)水平与多囊卵巢综合征的关系.方法 选取我院2014年9月至2016年6月期间收治的多囊卵巢综合征患者352例作为疾病组,同期选取166例体检中心的健康妇女作为健康组,采用化学发光法检测两组的LH、E2和FSH水平,采用Logistic回归分析法分析其与多囊卵巢综合征的关系.结果 疾病组的血清E2、LH水平明显高于健康组,FSH水平则明显低于健康组,差异具有统计学意义(P＜0.05);Logistc回归分析显示,E2、LH和FSH异常是多囊卵巢综合征发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 血清E2、LH和FSH水平异常与多囊卵巢综合征的发生有关,是其独立危险因素.
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精浆NAG和血清FSH联合检测在梗阻性无精子症诊治中的应用
目的：探讨精浆中性α糖苷酶（NAG）和血清促卵泡生成素（FSH）联合检测在梗阻性无精子症诊断中的意义。方法分析24例男性无精子症患者（14例为梗阻性无精子症，10例为非梗阻性无精子症）精浆NAG和FSH 水平，与16例健康已生育男性（正常对照组）的检测结果进行相关性分析，同时结合睾丸体积和详细的病史资料判断无精子症病因及分型。结果无精子症患者（包括梗阻性和非梗阻性无精子症组）与正常对照组年龄差异无统计学意义（P＞0．05），非梗阻性无精子症组睾丸体积明显比梗阻性无精子症组和正常对照组小（P＜0．01）。无精子症患者NAG含量均明显低于正常对照组（P＜0．01），FSH 水平均明显高于正常对照组（P＜0．01）；梗阻性无精子症组NAG和血清FSH 水平明显低于非梗阻性无精子症组（P＜0．01）。结论精浆NAG和血清FSH 联合检测具有经济、快速、安全、无创等优点，对无精子症的诊断和临床指导治疗具有重要意义。
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生殖激素水平和睾丸体积对非梗阻性无精症患者精子存在的预测价值
目的 探讨非梗阻性无精症(non-obstructive azoospermia,NOA)患者生殖激素水平、睾丸体积等参数对睾丸内是否存在精子的预测价值,以及可用于预测经皮睾丸精子抽吸术(testicular sperm aspiration,TESA)结果的切点值.方法 将我中心男科门诊就诊的133例NOA患者按TESA的结果分为有精子组(n=33)和无精子组(n=100),测定生殖激素水平、睾丸体积、精浆果糖、中性-α糖苷酶、染色体、AZF等.结果 有精子组和无精子组左侧睾丸体积分别为(9.12±2.25)、(6.25 ±2.63)mL,右侧睾丸体积分别为(9.23±2.02)、(6.47 ±2.48)mL,促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)分别为(9.82±2.09)、(22.62±15.00) mIU/mL,总睾酮(total testosterone,TT)分别为(5.19±0.68)、(4.15±1.82) ng/mL,总睾酮/黄体生成素(T/LH)分别为:0.61 ±0.19、0.57±0.35,总睾酮/雌激素(T/E2)分别为:162.40± 16.66和141.40 ±93.40.无精子组血清FSH显著高于有精子组,优选的FSH水平切点值为13.31 mIU/mL时,其敏感度为74.1％,特异性为96.2％.FSH水平ROC曲线的AUC为0.850,表明其诊断准确性中等.结论 就单一因素而言,FSH水平对于NOA患者预测睾丸内是否有精子发生具有相当重要的价值,并且明显优于睾丸体积;两者的联合应用对非梗阻性无精子症患者预测其睾丸内精子存在更有意义.
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克氏综合征染色体异常一例
患者 25岁,男,婚后两年不育来诊.身高1.66 m,无胡须,也无明显喉结,颈短而偏粗,似轻度蹼颈状,表型似女性.外生殖器检查除睾丸较小(4 mL)外,无明显异常,性生活可.精液分析,精子计数为零.Y染色体微缺失(AZF基因)检测结果正常.内分泌检查:促卵泡生成素18.17 U/mL(正常参考值1.67～11.98 U/mL),促黄体生成素17.26 U/mL(正常参考值1.26～8.76 U/mL),雌二醇20.08 pg/mL(正常参考值0～41.42 pg/mL),睾酮2.49 ng/mL(正常参考值2.41～11.41pg/mL),垂体催乳素365.23 U/mL(正常参考值58.41～338.72 U/mL).临床诊断为不育症.染色体检查,计数核型200个,全部核型为47,XY,i(Xq)(图1),其父母及一弟染色体核型均正常.
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一例46,XX伴SRY基因的性反转
患者社会性别男,19岁,因排尿困难就诊.查体:身高166 cm,体重87.5 kg.喉结不明显,无胡须,皮肤细腻,体态偏胖.双侧乳房发育如同龄女性,无周期性胀痛.外生殖器发育差,双侧睾丸小,约1.5 cm×1.0 cm,质偏软,阴茎小,偶有勃起,精液量少,无精子.经B型超声波检查:未见子宫及附件.父母非近亲结婚.患者外周血染色体检查,常规制片,G显带,计数100个分裂相,分析5个分裂相,核型为46,XX.查血激素结果:促卵泡生成素22.3 U/L、促黄体生成素11.82 U/L、催乳激素340 U/L、雌二醇166.02 pmol/L、孕酮32.67 nmol/L、睾酮5.48 nmol/L.用碘化钾提取外周血基因组DNA,进行PCR扩增(同时设阴性、阳性对照),患者基因组DNA具有SRY基因.
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血清骨钙素水平与低促性腺激素性性腺功能减退症相关性研究
目的：通过测定低促性腺激素性性腺功能减退症（HH）患者血清骨钙素（OC）水平及性激素水平，探讨 OC 与 HH 的相关性。方法：HH 患者98例为病例组，正常健康男性100例为对照组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组外周血清 OC、睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体酮生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）和泌乳素（PRL）水平，并分析血清 FSH、LH 及 T 与血清 OC 的相关性。结果：病例组 FSH、LH、T 水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．001）；而 PRL、P 和 E2在两组之间差异无统计学意义（P ＞0．05）；病例组OC 显著低于对照组（P ＜0．001）；血清 OC 与 T、FSH 呈正性相关（β＝0．490，β＝0．240；P ＜0．001，P ＝0．001），与LH 呈线性关系，但无统计学意义（β＝0．093；P ＝0．175）。结论：血清 OC 水平与 HH 存在密切相关性。
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桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效及对血清FSH、E2水平的影响
目的 观察桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效及对血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平的影响,为子宫肌瘤临床治疗提供依据.方法 选择2012年11月至2014年6月本院治疗的118例子宫肌瘤患者作为研究对象,按数字表法随机分为对照组和观察组,每组各59例,对照组患者口服米非司酮片,12.5 mg/次,1次/d;观察组患者在对照组基础上,非月经期加服桂枝茯苓胶囊,3粒/次,3次/d.3个月为一个疗程,均连续给药治疗2个疗程;比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后FSH、E2及LH水平及子宫体积、月经量、子宫肌瘤体积变化.结果 治疗后观察组总有效率为93.22％,显著高于对照组79.66％(x2=4.627 5,P=0.031);与治疗前比较,两组患者治疗后FSH、E2及LH水平下降(均P＜0.05);治疗后,两组患者FSH、E2及LH水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后子宫体积、月经量、子宫肌瘤体积均明显低于治疗前(P＜0.05);治疗后,两组患者子宫体积、月经量、子宫肌瘤体积比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(x2=0.246 7,P=0.619).结论 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效显著,可显著改善患者临床症状,缩小子宫肌瘤体积及降低性激素水平.
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妇科再造胶囊用于多囊卵巢综合症患者的疗效观察
目的 观察妇科再造胶囊在治疗多囊卵巢综合症(PCOS)患者的疗效,以期为临床治疗提供参考.方法 选取2015年6月~2016年6月科室内的PCOS患者68例作为受试对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各34例.对照组应用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上应用妇科再造胶囊.结果 两组治疗前在血清睾酮、LH、FSH以及治疗后的LH、FSH水平均相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的血清睾酮水平显著优于对照组.观察组患者取得的临床总有效率为94.1%,显著较对照组73.5%要高,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗后,观察组中月经正常来潮恢复率为91.2%,高于对照组恢复率70.6%,差异有统计学意义(x2=4.5916,P<0.05).结论 妇科再造胶囊治疗多囊卵巢综合征的疗效更佳,且患者血清睾酮水平改善显著,月经来潮恢复更佳.
