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医学美容方法缝合64例眼睑裂伤的临床疗效与护理
目的 探讨用医学美容方法缝合眼睑裂伤的治疗效果.方法 对64例眼睑裂伤患者用美容线缝合、护理.结果 瘢痕减少,保障眼睑功能.结论 及时正确地缝合可以降低眼睑裂伤损伤程度,大可能恢复原貌,护理工作也起着重要作用.
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复杂眼睑裂伤分型及手术整形的临床分析
目的 探讨复杂眼睑裂伤根据临床分型选择手术方法及对评价预后的指导意义,强调Ⅰ期眼睑形态和功能的整复对眼睑重建的重要性.方法 46例(46眼)患者,均为单侧眼睑裂伤.病因:车肇事伤30例,外物击伤10例,捧伤6例.根据不同程度及类型的眼睑裂伤采取相应的美容缝合.结果 轻中度眼睑裂伤的病人术后外观形态和功能恢复良好,术后外观和功能影响不大.重度眼睑裂伤病人,术后外观影响明显,外观和功能有不同程度的损害.结论 轻中度眼睑裂伤患者预后较好,Ⅰ期修复术后眼睑形态和功能恢复较好,强调急诊医生认真手术处理.重度眼睑裂伤预后较差,在外观和形态上影响较大,Ⅰ期整复有时不能达到满意疗效,需要等待Ⅱ期整复.
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36例眼睑裂伤缝合的临床护理体会
目的：探讨对眼睑裂伤患者缝合的治疗效果和护理体会。方法：对我院36例眼睑裂伤患者的临床资料进行分析，总结相关护理经验及护理体会。结果：以上36例眼睑裂伤患者，经科学的缝合方法和有效的护理措施，伤口恢复较好，无一例明显瘢痕，眼睑功能完好。结论：科学有效的缝合方法及护理措施能够很好修复眼睑裂伤患者的受损伤部位，规范的护理方法也能够大限度的帮助患者恢复原貌，减少瘢痕。
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医学美容方法缝合128例眼睑裂伤的临床疗效与护理分析
目的分析医学美容方法缝合眼睑裂伤的临床疗效与护理体会。方法随机抽取近些年来于我院就诊的眼睑裂伤128例患者，对患者采取医学美容方法，并给予患者针对性护理措施，分析患者临床恢复情况。结果128例患者术后治愈率98.4%，无效率1.6%；患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前明显降低，P＜0.05。结论医学美容方法缝合眼睑裂伤具有显著效果，并采取规范合理的护理方法，能进一步促使病情恢复，临床效果显著。
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医用胶治疗眼睑裂伤
目的评价医用胶治疗眼睑裂伤的效果.方法 54例伤口整齐的眼睑裂伤儿童采用医用胶粘合伤口.随访1～6月.结果54例全部治愈,无伤口感染.伤口愈合美观,无缝线针眼瘢痕.结论医用胶治疗伤口整齐的眼睑裂伤代替缝合,使用方便.
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重度眼睑裂伤的急诊处理
机械性眼睑外伤是临床常见的眼部外伤之一[1-5],大多需要急诊处理,如若处理不当,会严重影响美容,甚至长期角膜暴露,继发暴露性角膜炎,终导致角膜溃疡[6-11].作者在临床工作中遇到几例重度的眼睑裂伤,现将治疗体会和效果报告如下.1 临床资料近年曾收治重度复杂眼睑裂伤3例,经手术治疗取得良好效果.有关临床资料如下:
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外伤性泪小管断裂吻合术
内眦部附近遭受暴力引起的眼睑裂伤,常导致泪小管断裂.我科自1993年11月～2000年12月间共行外伤性泪小管断裂吻合术21例,取得良好的临床效果,现报告如下:
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眼睑裂伤合并全舌、上颚纵形全层裂伤一例
颜面部复合伤经常可见,但象上下眼睑全层裂伤,眼球组织完整无损,而全舌、上颚(从切牙中线至软颚、悬雍垂)纵形全层裂伤实属罕见,现报道如下:
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眶内巨大竹质异物漏诊致眼球丧失一例
患者,男,72岁,农民,住院号5706.于1995年10月23日就诊.入院前30天,被他人以长竹条刺伤左眼部,剧烈疼痛、流血不止,在当地乡卫生院行清创缝合后,眼睑裂伤愈合.此后自觉视力渐下降,患眼经常流脓,眼睑反复肿胀、疼痛,服用"消炎"药物后,症状略好转;7天前,左眼突发剧烈胀痛伴头痛,畏寒发烧,次日左眼失明;3天前左眼部再次肿胀、疼痛、流脓增多,反复治疗,无效.
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烟花爆竹、玩具枪弹丸伤40例分析
我科近2年来共收治烟花爆竹、玩具枪弹丸外伤40例.报告如下:一般情况:40例中,烟花爆竹伤12例,玩具枪弹丸伤28例,男36例、女4例;年龄小5岁、大26岁,7～11岁多共30例,占75%.40例中单眼受伤36例、双眼4例,其中右25眼、左19眼.眼睑裂伤7例,占17.5%,角膜上皮挫伤15例,占37.5%,角膜上皮挫伤并前房积血10例,占25%.
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一种简便易行的泪小管断裂吻合术
自1996年5月～1998年2月,我们利用裂隙灯显微镜下寻找泪小管断端,以双股4号白丝线作吻合支架,对门诊15例眼睑裂伤合并下泪小管断裂行泪小管断裂吻合术,效果较好,现报告如下.
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眶内非磁性异物取出一例
患者男性，28岁。主因右眼眶内发现硬性肿物10年余，于2013年12月12日在黑龙江省齐齐哈尔市北钢医院眼科就诊。追问病史：患者10余年前发现右眼眶内有一“米粒”大小的硬性肿物，视力无明显下降，无头痛、眼痛等其他症状。硬性肿物缓慢增大，近3年来硬性肿物增大明显，出现复视，在日常生活和工作中，需头位代偿。10余天前自觉右眼眶痛，伴眼眶周边及鼻根部酸痛，视力轻度下降。门诊以“右眼眶内肿物待查？”收治入院。眼部检查：右眼视力0．8，左眼视力1．0。眼压检查：右眼眼压16．3 mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa），左眼眼压16．7 mmHg。右眼眉弓内1／3处皮肤有一长约2 cm的不规则瘢痕。患者双眼睑球结膜无充血，角膜透明，前房清晰，中等浓度，瞳孔直径3 mm，对光反应存在。眼底检查：双眼视盘边界清楚，颜色淡红，视网膜血管分布正常，黄斑中心凹反射存在。患者轻度向右侧歪头（代偿头位），同视机检查：显示右眼高2．5△，内斜1．5△。眼眶CT检查：显示患者右眼鼻侧眶内发现高密度异物，无放射状伪影。鼻中隔偏曲，双侧下鼻甲肥大（图1）。追问患者外伤病史，患者自述12年前曾因车祸伤及右侧眉弓部，在当地医院清创缝合，未进一步检查。伤后1年发现右眼眶内有一硬性肿物。诊断：右眼睑裂伤缝合术后，右眼眶内异物。患者入院后，给予手术治疗。手术方法：选择右眼穹窿部球结膜切口，顺利将异物取出。异物为1枚2 cm×2．5 cm 的三角形玻璃片（图2）。
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机械性眼睑裂伤的手术治疗
目的：分析总结机械性眼睑裂伤的手术治疗方法，降低术后并发症的发生率。方法回顾性分析入住我院眼科的120例机械性眼睑裂伤的手术患者，根据患者不同眼睑外伤情况采取针对性的手术措施。结果眼睑裂伤一期愈合120例，修复良好，基本恢复眼睑正常的解剖形态，术后并发睑缘畸形8例，切迹畸形5例，瘢痕性睑外翻6例，溢泪8例，共27例。其中24例接受二期手术治疗，随访1年均达到满意效果。结论根据机械性眼睑裂伤损伤情况的不同采取合适的手术，及时准确的进行1期修复，可取得较为良好的修复效果，值得临床推广应用。
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眼睑裂伤缝合的体会
在眼外伤中,眼睑裂伤是常见病,处理不当轻可造成畸形,重者可造成功能障碍,所以应当给予正确的清刨缝合处理.我们根据眼睑裂伤的不同情况,做到尽量保留眼睑原组织,使眼睑正常的位置和功能得到恢复.注意美容方面的效果,尽量避免睑缘创口愈合不齐,眼睑内、外翻所导致的溢泪、暴露性角、结膜炎以及其它并发症和后遗症.
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下眼睑裂伤合并眼球穿通伤误诊2例及误诊原因分析
例1,患者刘×,男,12 岁,学生.主因右眼下睑被竹棍戳伤3 d,视物不见1 d,于1990年3月21日来诊.3 d前,患者被他人用竹棍戳伤右眼下睑,当时找同院的一名外科主治医生缝合包扎.术后第2天,患者主诉右眼疼痛、流泪,手术医生未打开包扎,告诉患者为正常现象,明日换药时再看.术后第3天换药时打开包扎,患儿主诉右眼视物不见,立即来眼科就诊.
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X光直视下取出眶内巨大金属异物
张××男 30岁五金厂工人于2004.2.2因工作中使用气钉枪时,不慎铁钉反弹击中左眼6小时入院,左眼视力无光感,左眼下睑1cm纵行裂口,眼睑水肿,左眼球明显突出,眼球运受限,眶压增高,球结膜充血水肿,角膜透明,角巩缘6点裂伤.前房清,轴深正常,瞳孔直径5mm,直接间接光反射消失.X光示:左眼球后金属异物30mm×3.2cm.CT示:左侧球后金属异物大小约30.5mm×5.3mm,前端距眼眶缘约11.7mm,诊断:①左眼眶内金属异物,②左眼球穿通伤,③左眼睑裂伤.急诊局麻下予以眶内异物取出术.
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眼睑裂伤247例临床分析
目的 探讨眼睑裂伤临床特点、治疗及预后.方法 对2013年1～12月在天津市第三中心医院眼科就诊的247例(265只眼)眼睑裂伤患者临床资料进行回顾性统计学分析.结果 247例眼睑裂伤病例中,男女比例为3.05:1,平均年龄(39.10±15.82)岁.致伤原因多为殴斗、酒后摔伤、车祸所致.致伤力量直接作用于眼睑部位,造成不同程度眼睑组织裂伤,可合并眼球损伤、眼眶骨折及周围组织结构损伤.结论 眼睑裂伤大多合并眼球及眶周组织损伤,及时就诊及正确的治疗可减少并发症的发生.
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泪小管断裂吻合术12例的临床体会
眼外伤以眼睑外伤常见,且常伴有下泪小管裂伤,如只注意眼睑裂伤的缝合而放弃泪小管的修复,则造成病人终生流泪的痛苦.泪小管断裂修复的方法很多,且有一定难度,我们自2000年至2008年在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂12例,取得满意疗效,报道如下.
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泪小管断裂二期吻合术23例
泪小管断裂是眼科常见的外伤急症之一,及时手术吻合断裂的泪小管,恢复泪道通畅,可避免终身溢泪的痛苦;但基层眼科专业医师对该技术的应用较少,而外科或全科医师行内眦部及其附近的眼睑裂伤清创时往往容易忽视泪小管断裂的问题.另外某些患者没有意识到溢泪的痛苦,由于经济等原因拒绝吻合泪小管,创口愈合后无法忍受溢泪的痛苦,终选择二期泪小管吻合手术.
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医用生物蛋白胶在眼睑裂伤中的临床应用
目的：考察医用生物蛋白胶在眼睑裂伤伤口修复中的临床应用效果。方法：将2009～2011年期间在我科门诊治疗的108例眼睑裂伤的患者分为生物蛋白胶实验组（A组56例）：患者在伤口清创处理后使用医用生物蛋白胶（FS）对伤口进行对合；以医用普通线缝合为对照组（B组52例）：在外伤清创后用普通5-0线丝缝合。统计比较A、B两组的伤口愈合时间、炎症反应、瘢痕以及其他并发症情况。结果：A组术中伤口清创缝合时间及术后伤口愈合时间均低于B组，P<0.01具有统计学意义，且眼睑伤口出血量明显减少，无伤口液化、组织挛缩、外观也能完美恢复。结论：在眼睑裂伤中应用医用生物蛋白胶优点很多，值得临床推广应用。
