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阑尾炎术后切口愈合不良的临床治疗分析
目的 分析阑尾炎术后切口愈合不良的原因及临床治疗效果.方法 分析62例行阑尾术后发生切口愈合不良患者的临床资料.结果 治疗后,46例患者的切口完全愈合,10例患者切口基本愈合,6例患者切口未愈合,所有患者均在接受治疗一段时间后自动出院.结论 影响阑尾炎术后切口愈合不良的因素主要有阑尾的病理类型、手术操作、术后皮下积液等,针对不同影响因素采取针对性治疗措施,有助于阑尾炎术后切口愈合.
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外科重症病例肠内营养72例临床分析
随着近年对肠内营养(EN)基础与临床研究的不断深入,EN已越来越被临床外科医师所重视,对于部分外科重症病例,及时实行EN对疾病的转归起关键作用.总结2000-2009年我科收治的72例重症病例实施EN的临床资料,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组72例,男40例,女32例;年龄30 ～60岁,平均42岁.其中急性重症胰腺炎(ASP)行坏死组织清除,或胰周引流或脓肿清除,术中预先留置营养性空肠造瘘6例;年老体弱或术前存在不同程度营养不良的消化道良恶性溃疡合并大出血,估计术后很可能发生吻合口瘘或切口愈合不良裂开者,术中预先留置营养性空肠造瘘25例;长时间合并幽门梗阻,术后恐发生胃排空障碍,术中预先留置营养性空肠造瘘20例;十二指肠损伤,为减轻张力术中预先留置营养性空肠造瘘6例;术中未留置造瘘管,术后发生胃排空障碍,时间持续在2～3周以上,通过胃镜置鼻肠管,行肠内营养15例.
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37例分析剖宫产术后子宫切口假腔的形成
剖宫产术后的晚期出血,往往是因子宫切口愈合不良引起的,随着目前剖宫产率的日渐升高,对剖宫产术后的近期、远期并发症的研究增多,人们对了官切口愈合不良的关注也越来越密切.本文对剖官产术后,月经期延长或月经量增多就诊者,经阴道超声诊断为子宫切口假腔37例的情况简单报道如下.
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影响剖宫产切口愈合的相关因素病例对照分析
目的 探讨引起剖宫产切口愈合不良的相关因素,为降低术后切口感染的发生提供科学依据.方法 采用病例对照的研究方法,回顾性分析剖官产切口愈合情况,比较愈合良好组和愈合不良组在有关因素的差异.结果 切口愈合不良为3.90%,影响因素为:BMI高、伴有基础疾病、阴检肛查次数多,胎膜早破、术前未预防应用抗生素、急症手术、纵切口、多胎,非主刀医生缝合、手术时间长.结论 诸多因素可能影响切口的愈合,注重手术技术和围手术期处理细节,减少切口并发症、促进切口愈合.
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普通外科手术切口愈合不良的特点分析
目的 探讨普通外手术切口科愈合不良的原因及处理预防手段.方法 对曾在我院接受手术治疗的30例切口愈合不良的患者和60例切口愈合良好的患者进行临床数据比对,统计愈合不良的影响因素、发生率及处理措施.结果 愈合不良者30例分别为脂肪液化16例、切口感染12例、裂开2例.影响因素:体质量指数高、年龄大、急诊手术、有基础疾病、夏季手术、备皮至手术时间长、实施侵入性操作、切口长、非主刀医师缝合、手术时间长等.结论普通外科手术切口愈合不良率发较高,原因多样,控制预防切口感染的措施有:皮下组织厚的患者,手术时皮下放置引流管;治疗基础疾病,改善老年患者全身情况;缩短手术时间;合理应用抗生素;尽量实施平诊手术;发生切口愈合不良需及时处理.
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微量元素与剖宫产切口愈合不良的相关性研究及营养指导
目的 探讨血清微量元素与剖宫产切口愈合不良的相关性及护理对策.方法 选取2012年1月～2014年3月在本院剖宫产术后发生切口愈合不良的产妇40例作为观察组,同期剖宫产切口愈合良好的产妇40例作为对照组,比较两组产妇的血清微量元素锰、铜、铁、锌含量水平.结果 观察组中缺锌18例(45.0％)、缺铁12例(30.0％)、高锰5例(12.5％)、高铜2例(5.0％),对照组中缺锌7例(17.5％)、缺铁5例(12.5％)、高锰1例(2.5％)、高铜0例(0),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清微量元素含量与剖宫产切口愈合不良有关,据此指导孕期的营养支持并设立相应的预防措施,可有效降低剖宫产术后切口愈合不良的发生率,提高产妇的生活质量.
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大黄、芒硝联合胰岛素治疗切口脂肪液化的疗效观察
目的 观察大黄、芒硝外敷加胰岛素冲洗对剖宫产术后脂肪液化的影响.方法 选择剖宫产术后脂肪液化患者139例,分为观察组68例,给予大黄、芒硝外敷加胰岛素高渗糖冲洗切口;对照组71例,给予常规换药加抗生素治疗,观察切口感染情况、体温升高情况、切口感染积脓情况、愈合情况.结果 观察组愈合时间明显短于对照组(P ＜ 0.01),乙级愈合率明显高于对照组,发热率、感染率明显低于对照组.结论 大黄、芒硝外敷加胰岛素在促进切口脂肪液化愈合、缩短愈合时间、减少产褥病率及切口感染率方面有明显作用.
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中药渗透结合微波治疗产后会阴切口愈合不良
会阴切开是产科常用的手术,但由于操作不当或产妇自身因素往往导致切口愈合不良,笔者对50例会阴切口愈合不良者采用中药渗透治疗取得良好效果,报告如下:
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表面置放封闭负压引流与传统换药治疗脊柱术后切口愈合不良的对比研究
目的 探讨表面置放封闭式负压引流处理脊柱术后切口愈合不良与疗局部清创换药治效果对比分析.方法 回顾性分析2008年4月至2014年6月收治脊柱外科手术患者的病例资料.21例发生术后切口愈合不良,试验组采用切口表面置放封闭式负压引流治疗组9例;对照组采用外科局部清创、引流及换药方式处理12例,两组均接受常规抗炎补液对症治疗.两组对比临床疗效、患者住院时间、住院费用及治疗中疼痛评估(VAS评分)情况.结果 两组患者确定切口愈合不良之前的各项临床指标无统计学差异(P>0.05);治疗中患者疼痛评估试验组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);因治疗切口愈合不良花费试验组明显低于对照组(P<0.05);试验组患者住院时间短于对照组(P<0.05);试验组未发生深部感染,对照组发生深部感染2例,均经过二次手术治疗切口愈合,两组差异明显(P<0.05).所有病例均未残留与切口愈合不良相关的功能障碍.结论 封闭式负压引流在治疗中能够取得肯定的治疗效果,大限度降低患者在治疗期间的痛苦.
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康复新液与替硝唑在腹部切口愈合不良中应用比较
目的：康复新液具有提高人体免疫力、加快机体创面愈合的速度、显著缩短创面愈合时间、提高创面修复质量、消除炎症水肿等作用。本文主要分析康复新液与替硝唑在妇产科手术切口愈合不良中应用比较。方法回顾性分析2010年6月至2013年8月期间20例我院行开腹子宫全切术、剖宫产术切口愈合不良分别应用康复新液及替硝唑的比较分析。患者年龄介于27至45岁之间，均于术后4至5日开始发热、体温升高，体温高达39.2℃，同时切口出现红肿硬结。结果10例应用康复新液治疗的患者切口愈合速度程度明显高于10例应用替硝唑治疗的患者。结论一组应用康复新液治疗，一组应用替硝唑治疗，两组对比，应用康复新液的患者切口愈合时间平均12天至24天，应用替硝唑的患者，切口愈合时间平均24至46天，比较结果，应用康复新液治疗的患者切口愈合时间明显缩短。
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剖宫产术后切口愈合不良12例临床诊治分析
目的:探讨引起剖宫产术后切口愈合不良的相关因素,为临床降低术后切口愈合不良提供依据.方法:回顾性分析我院12例剖宫产术后出现切口愈合不良患者的资料,并进一步分析其相关因素.结果:12例患者中,切口感染者7例,脂肪液化者5例,无切口裂开.经抗感染、换药及纠正合并症等处理后,均于7～30 d愈合出院.结论:造成剖宫产术后切口愈合不良的因素是多方面的,针对易感因素,处理孕期及围术期的各个细节,对减少术后切口感染有着重要、积极的作用.
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剖宫产术后切口愈合不良高危因素分析与护理
目的：主要探析剖宫产术后切口愈合不良患者高危因素分析及护理。方法选取于2013年8月～2014年8月在我院分娩并进行剖宫产的患者30例，作为本次研究对象，并对其采取针对性护理。结果患者切口护理情况：显效16例（53.33%），有效14例（46.67%），无效0例（0.00%），总有效率为100%。结论对于剖宫产术后切口愈合不良的患者，应当积极控制其合并疾病，并对切口进行有效护理，才能够帮助患者切口早日愈合。
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剖宫产术后切口愈合不良的护理方法及临床效果
目的：探讨剖宫产术后切口愈合不良的护理方法及临床效果。方法回顾分析2010年4月～2015年3月期间的56例产妇的临床资料，均发生了切口不良，对其采取全面的、有效的综合护理措施。结果56例产妇经过精心的治疗及全面的护理，均痊愈出院，住院时间9～18天，平均（13.2±2.6）天。结论对剖宫产术后切口愈合不良采取全面的、有效的护理措施可以促进切口的恢复和愈合，减少产妇的痛苦，促进产科护理质量的提升。
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剖宫产切口愈合不良的相关因素探讨及预防
目的 探讨剖宫产切口愈合不良的相关因素及预防措施.方法 2004年1月至2008年6月入住本院剖宫产发生将切口愈合不良者作为观察组,选取同期与观察组匹配的术后切口良好产妇作为为对照组,比较两组产妇在内部因素、外部因素的差异.结果 切口愈合不良发生率为4.10%,分别为切口感染24例、切口脂肪液化6例、切口裂开2例.影响愈合不良的内部因素包括体质量指数高、合并基础疾病、疤痕子宫、胎膜早破;外部因素为产程中阴道检查肛查次数多、产程长、未预防应用抗生素、急症手术、手术时间长、非主刀缝合.结论 剖宫产切口愈合不良发生率高,涉及多方面因素,应在围手术期采用综合关措施:做好孕期保健工作,保持BMI达到合理范围内,控制糖尿病、高血压等内科疾患;晚期避免胎膜早破;进入产程减少不必要检查,避免延长产程;术前预防性使用抗生素,尽量缩短手术时间.
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蔗糖联合微波照射治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良效果观察
目的：探讨蔗糖联合微波照射治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良的效果。方法将该院收治的60例剖宫产术后腹部切口愈合不良的产妇按入院时间先后分为对照组和联合组，每组30例。对照组彻底清洁切口、二次缝合；联合组在常规处理基础上加入适量的食用蔗糖，并用蝶形胶布加压包扎固定，术后24小时使用微波照射切口部位。对比两组患者术后切口愈合情况、不良反应及患者满意度。结果联合组切口甲级愈合率、满意率均明显高于对照组，切口皮下硬结消退时间明显短于对照组，差异有统计学意义。两组患者均未见明显的不良反应。结论在常规处理的基础上，采用蔗糖联合微波照射治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良效果良好，操作简便，可缩短切口愈合时间，患者满意度高。
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剖宫产术后皮肤切口愈合不良二期缝合法的临床观察
剖宫产术后有时会遇到切口愈合不良、切口裂开等情况,我院采用切口二期缝合对切口愈合不良有很好的作用.本文分析了我院2004年3月～2006年3月两年中对剖宫产术后切口愈合不良采用二期缝合法与换药后蝶形胶布拉拢法切口的愈合情况.报告如下:
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Pp粉坐浴治疗会阴切口愈合不良16例疗效分析
会阴保护或适时切开为助产的必要步骤之一,故会阴裂伤或切开处缝合术是产科常见手术,术后愈合不良直接影响产妇的身心健康及产后母乳喂养,同时还会延长住院时间,增加家庭负担和家庭经济负担,因此,如何缩短愈合时间及减轻病痛是我们产科工作者关注的焦点.我科自2004年1月使用pp粉坐浴治疗会阴切口愈合不良,加速创面愈合,缩短疗程起到了很好的作用.
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剖宫产术后发生的切口愈合不良原因分析及预防
剖宫产术后子宫切口愈合不良致晚期产后大出血为手术严重并发症,常危及患者的生命,处理方法除抗休克和抗感染外,有纱布填塞法、疤痕修补术、髂内动脉结扎术等,但多难以奏效,终行子宫切除术,给病人带来极大的痛苦.现就其原因进行分析,探讨防治方法.
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跟骨骨折术后切口不愈的原因分析
目的：分析闭合性跟骨骨折切开复位内固定术后切口愈合不良的原因。方法2009年5月～2013年5月间，我科有61例（78侧足）跟骨骨折患者行跟骨外侧L型切口，其中53例男性（67侧足），8例女性（11侧足），年龄21～57岁（平均39岁）。56例（71足）是高处坠落伤，5例（7足）是交通伤。手术时间为伤后3h～22d，平均9d。骨折根据Sanders分型，Ⅱ型34足，Ⅲ型31足，Ⅳ型13足。对这些患者的全身状况、手术时机、手术方法、内固定物的选择、手术后处理等情况进行回顾性分析，并对患者进行术后随访，随访0.5～3年，平均随访时间20个月。结果有7例患者（9侧足）发生切口边缘坏死或裂开，占11.5%。经相应治疗，均获得愈合。结论跟骨骨折术后切口愈合不良的发生与患者全身状况、合并的基础疾病、跟骨的解剖特点、手术的时机选择、内固定物的选择、手术操作及术后处理等多种因素相关。
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微波照射联合利凡诺注射液治疗腹部手术切口愈合不良的临床体会
目的：通过对妇产科腹部手术切口愈合不良的治疗，分析愈合不良发生原因与治疗效果。方法将本院2007年10月～2014年12月妇产科发生的30例腹部手术切口愈合不良的患者，随机分两组进行治疗。两组均给予切口换药。治疗组手术24h 后切口给予频谱微波照射，2次/d，每次30min。连续5～7d，及照射后用利凡诺注射液100mg 湿敷腹部切口，连续3～5d，对照组给予切口神灯治疗仪（TDP）理疗，2次/d，每次30min，连续5～7d。结果全部30例患者经过治疗后，切口愈合不良得到妥善的处理，患者均痊愈。治疗组效果明显优于对照组，总有效率高达93.33％，出现切口脂肪液化率低且明显缩短治疗时间及换药次数。结论术前预防，可以降低术后愈合不良、切口液化发生率。运用微波照射联合利凡诺注射液外敷治疗腹部手术切口愈合不良、预防切口液化效果明显，值得临床运用。
