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动态心电图检出短阵室性心动过速的临床意义
室性心动过速(室速)是一类常见的室性心律失常,可为恶性或潜在恶性,也可为良性,在常规心电图中难以测得,而在动态心电图监测中较为常见.笔者对860例24 h动态心电图资料中25例短阵室速进行重点分析,旨在探讨其发生机制及临床意义.
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雪山一枝蒿中毒1例
患者,女,64岁,因自服中药"雪山一枝蒿"约3g,1小时后由家人抬入我院抢救.患者来院前曾呕吐2次,呕吐物较多.入院检查:神志恍惚,双侧瞳孔等大等圆,直径约0.4cm,光反射好,心率82次/分.立即清水洗胃,洗出液为黄绿色液体.洗胃刚完,患者突然神志不清,面色紫绀,继而呼吸、心跳停止.立即给予吸氧、速尿、安定、阿托品及呼吸三联针静脉推注,3分钟后,心跳恢复.心电图示:频发、多源性室早呈二联律、短阵室速,继续给予阿托品、利多卡因及能量合剂等药物静脉输入,8小时后病情平稳,监护仪示:窦性心律,律齐,心率86次/分、血压90/60mmHg,3天后患者治愈出院.
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RonP现象诱发短阵室性心动过速2例
1临床病例资料例1,女性,37岁.因胸闷、心悸、头晕2月,加重1周而就诊.体检:T 36℃,BP 127/73mmHg,心率80次/min,心律不齐,偶闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音.X线胸片及超声心动描记术未见异常.临床诊断:心律失常原因待查:心肌炎?常规心电图检查(图略)示:①窦性心律;②偶见室性早搏.24小时动态心电图监测(图1)可见:窦性心律,心率约为70次/min,P-R间期0.14s,提前出现宽大畸形的R4、R5落在P4、P5上,形成RonP现象,其后继以一连串宽大畸形的QRS波群,R-R间隔为920ms,频率由65次/min逐渐增加至120次/min.心电图诊断:①窦性心律;②RonP现象伴短阵室性心动过速.
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经静脉植入心律转复除颤器1例
患者,男,67岁.因进行性加重心累、气促、双下肢水肿5年,近1月自觉症状加重,昏厥2次入院.入院后24小时动态心电图监测有频发室早,短阵室速,频率170bpm,超声检查全心扩大.临床诊断:扩张型心肌病伴恶性心律失常.有植入心脏复律除颤器(ICD)指征.
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米非司酮致短阵室速1例
患者,25岁,女.因"停经45 d,胸闷、心悸1 d"入院.于3 d前B超示:宫内早孕.无心脏病史,无药流禁忌证.
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西宁地区一例心功能不全及短阵室速患者行CRT-D永久起搏器植入术围术期护理报告
目的:探讨CRT-D永久起搏器治疗慢性心衰合并恶性心律失常的临床应用及护理干预效果.方法:对患者进行术前心理护理,做好术前准备,完善各项相关检查;术中重视稳定患者情绪,安抚患者,使患者配合手术,积极处理术中的突发情况;术后密切观察患者生命体征,加强并发症的观察和护理.结果:我科1例患者行CRT-D术后病情稳定,心功能改善,无并发症的出现.结论:有效的护理措施能提高CRT-D安装术的成功率,减少并发症的发生,提高患者生活质量.
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Q-T间期延长综合征致频发短阵室速一例报告
患者,女,24岁,因反复头晕、乏力伴抽搐、晕厥10天,于2001年10月以"抽搐原因待查"收住我院.入院时查体:T 36.4℃,P 84次/分,R 21次/分,BP 120mmHg/80mmHg,神志清楚,听力正常,颈部无抵抗,双肺呼吸音清,HR 84次/分,心律规则,心音有力,各瓣区未闻及病理性杂音,肝脾无肿大,四肢活动如常,神经系统无阳性体征.