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慢性心衰患者肺功能检查的临床意义及其特征性改变
背景:慢性心衰患者往往治疗困难、预后很差。肺功能可以为其诊断、评估和治疗提供信息指导,包括临床试验和流行病调研,但目前重视程度不足。
目的:本研究的目的是深入分析慢性心衰患者肺功能异常改变的特点与病情之间的关系。
方法:共入选于2000年1月-2013年4月在阜外心血管病医院住院治疗的288名慢性心衰患者,所有患者都符合慢性心衰诊断指南标准,排除具有显著原发呼吸系统功能障碍的患者,并且按NYHA分级标准进行病情分级:Ⅰ级94例(占33%)、Ⅱ级113例(39%)、Ⅲ级61例(21%)和Ⅳ级20例(7%)。入选23名年龄、性别相匹配的健康志愿者,作为对照。所有患者和志愿者均接受常规肺功能和一口气测定一氧化碳弥散(DLco)。 -
血气异常病人换气率检测的临床意义
传统的换气功能检测法有两种,一种是气体弥散法即由Dalton公式演化的一氧化碳弥散方法:另一种是通气/血流的方法.近年蚌埠医学院周采存采用的是能量代谢方法[1].我们采用换气率的概念:即某种气体换气前后气体分压的变化量与血中该气体分压总量之比乘以100%.根据此概念氧的换气率为:换气前后氧分压的变化量(升高量)与换气后血中氧分压之比乘以100%.而得出氧换气率公式为肺动脉血氧分压减去肺静脉氧分压的绝对值与肺静脉血氧分压之比乘以100%.二氧化碳换气率为呼出的二氧化碳分压与换气前血中(肺动脉血)二氧化碳分压之比乘以100%.二氧化碳换气率公式等于呼气末二氧化碳分压减去吸入气中二氧化碳分压与肺动脉血二氧化碳分压的商乘以100%.由此得出以下公式: