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母乳喂养有禁忌
母乳喂养对宝宝的好处众所周知:有利于哺乳妈妈自身的健康.母乳喂养可以减少妈妈患乳腺癌、卵巢癌的危险.有利于产后身体的恢复并延长生育间隔.母乳喂养可以促进产后妈妈子宫的收缩,预防产褥期大出血,利于子宫恢复;同时,推迟月经复潮有益于避孕,延长生育间隔.
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改良置器术在剖宫产术后困难置器中的应用
剖宫产术后宫内节育器(IUD)放置困难多与子宫腔形态、位置的异常改变,及宫颈内口紧闭有关.为些,本院自2007年对估计置器困难妇女使用改良式IUD旋转术,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2007年7月～2009年9月在本院门诊要求放置IUD的剖宫术后估计置器困难妇女105例,平均年龄28(20～40)岁,距剖宫产术时间为6～12个月,月经复潮者76例,哺乳者82例.
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791例产后哺乳妇女月经复潮及排卵情况调查分析
目的:对791例产后哺乳妇女进行问卷调查,了解产后月经复潮及避孕措施应用情况,部分进行B超监测排卵,为产后哺乳妇女避孕节育措施的应用提供科学数据.结果:791例妇女采取避孕措施776例,平均为产后5.7±2.6个月开始.给婴儿添加辅食时间平均为4.7±1.3个月,月经复潮时间平均为6.6±3.7个月,月经周期恢复规律时间平均为8.2±4.0个月.产后月经复潮至月经周期规律平均为1.7±1.5个月(n=607);母乳喂养终止时间平均为12.1±2.9个月(n=784,有7例在调查结束前尚未终止哺乳).通过B超测量发现101例产后哺乳妇女有53例(52.5%)监测到大于1.8cm卵泡,平均在产后154±45天(5.1±1.5个月),产后4个月内B超监测首次排卵为10.9%(11/101),4个月后排卵41.6%(42/101).产后哺乳妇女给婴儿添加辅食时间与月经复潮时间经相关分析,r=0.4764,呈显著正相关(t=5.1409,P＜0.01,n=100),给婴儿添加辅食时间与首次排卵时间经相关分析,r=0.5554,t=5.0565,P＜0.01(n=53),也呈正相关关系.结论:给婴儿添加辅食对产后月经复潮及排卵有较大影响,延期母乳喂养是避孕的一种有效方法.
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皮下埋植术后异位妊娠1例报道
资料:张某,女,34岁.孕3产2,产后6个月,母乳喂养.1997年6月月经后3日来本站要求行皮下埋植术(Ⅰ型),术后闭经1年,因哺乳期,未行任何治疗,停止哺乳2个月后,月经复潮,月经周期28天,月经量较多持续7天,无痛经.
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钩虫致子宫异常出血1例报告
资料:某女,已婚,农民,G1P1.曾于1996年在本站因胎位异常,使用胎头吸引器助产分娩一活女婴,产时因胎盘粘连行人工剥离,产后3个月月经复潮,经期及经量正常.于1999年1月14日来本站放置宫内节育器一枚.1个月后月经复潮,正常行经4～5天后点滴出血不止,色时鲜时暗.3月9日来本站就诊,实验室检查:Hb 7.9g/L,白细胞计数及分类正常.给予抗感染、止血治疗3天无效,考虑与宫内节育器有关.于3月12日行宫内节育器取出术,取器过程顺利,术后继续给予抗感染、止血治疗,但效果不佳,转上级医院诊治,仍不见好转,且出血量较以前增多.5月17日再次到本站就诊,B超检查:子宫9.0cm×5.2cm,内有少许液性暗区,无强光团反射,疑功能失调性子宫出血或不全流产,行诊断性清宫术.
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子宫肌瘤合并卵巢脂质细胞瘤术前漏诊1例
病历报告患者,42岁,G8P1A6,主因"阴道不规则出血1个月",于2009年2月12日入院.患者自2007年3月始不明诱因出现月经不规则周期15～30天,月经量多,多次子宫附件B超未发现明显异常,口服对症药物(具体不详)效欠佳.2008年10月因考虑IUD副作用遂行取环术,术后未采取避孕措施.2008年12月9日月经复潮,经量如常,LMP 2009年1月12日,行经后出血量多伴凝血块,无明显肉样物及水泡样物排出,不伴腹痛,药物治疗无效,子宫附件B超提示未见明显异常,于2009年1月17日行诊刮术,术后病检示:蜕膜样组织.血HCG 141IU/ml.
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产后妇女月经复潮、排卵与婴儿喂养方式的调查分析
目的 通过对1 200例经阴道分娩的产妇产后月经复潮、排卵与喂养方式的调查,说明母乳喂养的优点.方法 经阴道分娩产后6个月内采用不同喂养方式的产妇随机各选取400例共1200例进行问卷调查,记录婴儿喂养方式、月经复潮时间,采用B超监测卵巢排卵.结果 观察期内产后6个月内月经复潮的产妇纯母乳喂养216例,占54%,混合喂养312例,占78%,人工喂养351例,占87.75%.在观察产后6个月内排卵的产妇,纯母乳喂养192例,占48%;混合喂养288例,占72%;人工喂养344例,占86%.结论 纯母乳喂养可以推迟产后妇女月经复潮及排卵,调整生育间隔,达到自然避孕的结果,有益于母亲.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症1例
1 病例摘要患者31岁,囚腹壁切口瘢痕处硬结伴周期性疼痛1年,加重2个月,于2008年2月12口收治入院.患者2年前行剖宫产术,术后8个月月经复潮,经期刀口疼痛,呈阵发性,针扎样,1年前,发现腹壁切口左侧有蚕豆大硬结,每当月经来潮时硬结略增大且疼痛加重,经后自然缓解,近2月来,感经期包块明显增大且疼痛难忍,疼痛时间延长.查体:下腹部横形切口瘢痕左侧皮下可触及一2 cm×4 cm大小肿块,质韧,与周围组织粘连固定,压痛明显.
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药物流产1个月后发生出血性休克
药物流产是近十几年来临床上常用的终止早期妊娠的方法之一,其过程类似自然流产,具有痛苦小、可以缓解受术者的紧张情绪等优点,为广大育龄妇女所接受.但药物流产易并发蜕膜残留,致使阴道出血时间较长或阴道出血量较多.一般情况下,医护人员会对症处理,监护到下次月经复潮.
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屈螺酮炔雌醇对人工流产术后患者子宫内膜的修复作用研究
目的:研究妇产科人流术患者在口服优思明后对子宫内膜的修复作用.方法:选择2013年8月至2015年9月在我院妇产科自愿要求终止妊娠的人工流产手术妇女148例,以数字法随机分为观察组和对照组各74例.其中观察组术后就开始服用优思明,对照组不使用优思明治疗.对比两组各时间点子宫内膜厚度、阴道出血情况、月经复潮情况以及术后并发症等.结果:两组术前以及术后1周两组子宫内膜厚度对比无差异(P＞0.05),在术后2周、3周观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P＞0.05);观察组阴道持续出血时间以及阴道流血量均显著低于对照组(P＞0.05);观察组月经复潮时间显著低于对照组,并且观察组首次月经复潮月经量似正常月经量患者比例显著高于对照组,而少于月经量、多于月经量患者比例均显著低于对照组(P＞0.05);观察组出现并发症比例为2.70％(2/74),显著低于对照组的18.92％ (14/74) (P＞0.05).结论:在实施人流术后口服优思明不仅能有效促进子宫内膜的修复效果,而且显著降低阴道出血量、改善月经复潮情况.
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脱花加减汤治疗流产不全的临床观察
目的 观察脱花加减汤治疗流产不全的疗效与安全性.方法 将120例妊娠时间均在1～3个月内口服药物流产或人工流产后流产不全的患者随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组给予口服脱花加减汤,对照组给予口服新生化颗粒,比较两组临床疗效.结果 治疗后治疗组临床治疗成功率高达96.7％,明显性超过对照组的86.7％(P＜0.05);治疗组阴道出血持续时间显著性少于对照组(P＜0.05).治疗组患者月经复潮时间、月经量变化及首次经期时间与对照组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组均有腹痛、恶心等轻微不良反应发生,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 水煎服脱花加减汤治疗不全流产疗效确切.
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茜芷胶囊联合米非司酮治疗人流术后持续阴道出血的疗效观察
目的 探讨茜芷胶囊联合米非司酮治疗人流术后持续阴道出血的临床疗效.方法 选取深圳市龙华新区人民医院2013年3月—2016年3月收治的人流术后持续阴道流血患者161例,随机分成对照组(80例)和治疗组(81例).对照组患者在常规治疗基础上口服米非司酮片,12.5 mg/次,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服茜芷胶囊,5粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗1周.比较治疗后两组患者临床疗效、宫腔内残留物、术后出血时间、术后阴道出血量、月经复潮时间以及不良反应发生率.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.25%、97.53%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者宫腔无残留物例数显著高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者术后阴道出血时间和术后阴道出血量分别显著低于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组的不良反应发生率为22.50%,显著高于治疗组的7.41%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 茜芷胶囊联合米非司酮治疗人流术后阴道出血不论是在临床疗效方面还是在不良反应发生率方面均要优于米非司酮单独治疗,具有一定的临床推广应用价值.
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宫角妊娠2例诊治体会
1临床资料例1,22岁,女,已婚.因停经36+2周,产前检查发现血压偏高,于2004年6月3日入院.患者LMP2003.9.22,孕期经过顺利,偶有右下腹痛,未经治疗.患者自述于2003年4月因停经2个月,B超发现右侧宫角妊娠,在外院做官角妊娠的经股动脉MTX灌注化疗一次,术后2个月其月经复潮,术后5个月开始此次妊娠.
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屈螺酮炔雌醇对人流术后女性月经恢复情况及子宫内膜厚度的影响观察
目的：探讨人流术后使用屈螺酮炔雌醇的治疗效果。方法选择我院妇产科收治的100例孕8周~12周实施人流手术终止妊娠患者，全部患者均使用益母草，观察组患者于人流术后使用屈螺酮炔雌醇，每日1片，持续21 d。随访并比较2组患者术后阴道出血时间、出血量，月经复潮情况。结果2组患者术后阴道出血时间、出血量，月经复潮时间及出血量对比差异明显（P<0.05）。结论屈螺酮炔雌醇可显著降低人流术后阴道出血量，缩短出血时间，促使月经早日复潮，改善预后，提高生活质量。
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残角子宫误诊卵巢肿瘤1例报告
残角子宫属女性生殖器官发育异常,发生率为1/万~2.5/万,由于胚胎发育过程中受到干扰,一侧副中肾管发育正常,而另一侧发育不全形成残角子宫,如残角子宫有宫腔、有内膜,经血积于残角子宫内,可出现临床症状.现将我院收治1 例残角子宫的诊治体会总结如下.1病历摘要患者,30 岁,因继发性痛经4 年,加重2 个月入院.4 年前足月平产1 次,产后1 个月月经复潮,出现右下腹胀痛,经期过后疼痛消失.以后每月行经期均出现疼痛,呈进行性加重,伴肛门、腰骶部坠胀,服止痛药后好转.
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哺乳期妇女避孕服务的研究现状
避孕是人们调节生育数量和提高人口质量的基本手段.哺乳期是妇女一生中的特殊生理时期,哺乳期妇女避孕措施的落实与否不仅影响总人口生育水平的高低,而且将直接影响育龄妇女的生殖健康水平[1].传统的观念认为,哺乳期因为闭经不易怀孕,加之避孕节育知识缺乏,避孕措施采用不当而发生哺乳期意外妊娠,由此给产妇和新生儿的健康增加了不必要的风险.近年来,国内外很多学者从哺乳期月经复潮的时间及影响因素、意外妊娠的发生率、不同避孕方法的效果、宣教的重要性和时机的把握等方面进行了研究.现综述如下.
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足月妊娠合并子宫内膜异位囊肿破裂一例
患者女，26岁，因孕足月第一胎臀位，无腹痛，阴道流水2 h于2013年3月入院。患者平素月经规律，有痛经史，孕前B型超声提示：左侧卵巢巧克力囊肿，大小为10 cm ×9 cm ，未治疗。孕30周时突感左下腹持续性绞痛，2 h后自行缓解，未予特殊治疗。B超发现卵巢囊肿较前缩小，胎儿无异常。患者要求剖宫产于次日行子宫下段剖宫产术，术中发现子宫前壁与前腹膜广泛粘连，剖娩一活胎儿后再次探查腹腔，发现左卵巢有一大小直径为6 cm的囊肿，表面有一3 cm长的破裂口。左卵巢及左输卵管及左阔韧带后叶与子宫左后壁粘连，子宫后壁宫底及右卵巢表面黏附大量暗褐色物，右侧卵巢大小正常，右输卵管未见异常。子宫直肠窝吸出巧克力样液体300 m L ，行左侧卵巢囊肿剥除术加内异病灶烧灼术。囊壁毛糙，厚约0．8 cm ，内见褐色黏稠液体约100 m L。术后病检示：卵巢子宫内膜异位囊肿。术后7d，腹部切口拆线，甲级愈合，恢复好出院。产后因新生儿母乳喂养，未予药物进一步巩固治疗，嘱患者应尽量延长哺乳时间以降低其复发率。术后42 d复查B超示双附件未见异常，剖宫产术后2个月月经复潮，无痛经，无其它不适反应。
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少女巨大卵巢囊肿一例报道
患者,住院号12384,20岁,未婚.患者平素月经规律,3～4/28d,无痛经,无诱因停经70d,月经未复潮,自感下腹憋胀,伴尿频,大便于结.行彩超检查报告"卵巢多房囊肿".2d后月经复潮,持续4d自行干净.专科检查:下腹明显隆起,无压痛,叩诊呈鼓音,无移动性浊音.外阴未产型,肛诊可触及一囊性包块,充满整个盆腔,左侧达脐周,不活动,无压痛,质中,各项辅助检查回报无异常,血沉3mm/h.
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残角子宫妊娠破裂合并子宫肌腺瘤1例
1 病例报告患者,35岁,孕4产1,该患者平素月经规则,痛经阳性,末次月经1999年8月12日,停经40余天出现早孕反应,于10月8日在当地医院诊断为早孕,行人工流产术,术后早孕反应持续存在,无月经复潮,停经4月余自觉胎动,停经5个半月来院要求引产,于2000年1月10日入院,B 超提示:妊娠活胎,胎头双顶径5.6 cm,羊水深5.4 cm.
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早期妊娠胎盘植入宫颈1例
患者38岁,孕2产1,住院号674.2003-03妊娠足月行子宫下段剖宫产术,产后5个月月经复潮,周期及经期无异常,未采取任何避孕措施.
