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N 末端脑钠肽前体和血浆肌钙蛋白Ⅰ监测蒽环类药物所致早期心脏毒性的临床意义
蒽环类药物(anthracycline)主要包括阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、柔红霉素和米托蒽醌等,广泛地用于治疗血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤,是乳腺癌辅助化疗方案的首选药物。但是蒽环类药物存在心脏毒性,包括急性、慢性和迟发性毒性。初次使用蒽环类药物即可造成心脏损伤,随着药物累积剂量的增加毒性愈加明显且不可逆。因此早期监测蒽环类药物引起的心脏毒性并及早干预显得尤为重要。本研究监测应用蒽环类药物化疗前后患者血清 N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平及心电图(ECG)、左室射血分数(LVEF)的变化,探讨 NT-proBNP 和 cTnI 相较 ECG 、LVEF 在监测蒽环类药物早期心脏毒性的临床意义。
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慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白的变化情况分析
目的 探讨慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白的变化情况.方法 分析该院2016年1月—2017年1月收治的慢性心衰患者60例作为慢性心衰组,依据心功能分级又分为心功能Ⅱ级组18例、Ⅲ级组20例、Ⅳ级组22例,选取同期健康体检者50名作为对照组.观察对照组和慢性心衰组氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白情况;观察不同心功能组慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白情况;观察慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白和心功能相关性情况.结果 心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组慢性心衰患者氨基末端脑钠肽前体(3680.4±258.2)、(6180.7±880.7)pg/mL、血浆肌钙蛋白Ⅰ(0.30±0.16)、(0.72±0.28)ng/mL、高敏C反应蛋白(22.8±3.6)mg/L、(32.3±5.2)mg/L均高于心功能Ⅱ级组(304.7±86.5)pg/mL、(0.15±0.02)ng/mL、(6.2±1.0)mg/L,心功能Ⅳ级组氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白均高于心功能Ⅲ级组,慢性心衰组氨基末端脑钠肽前体(295.4±40.2)pg/mL、血浆肌钙蛋白Ⅰ(0.6±0.4)ng/mL、高敏C反应蛋白(18.1±2.7)mg/L均高于对照组(118.7±18.6)pg/mL、(0.02±0.01)ng/mL、(3.8±0.5)mg/L,慢性心衰患者心功能分级和氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白呈现明显正相关性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心衰患者病情进展和氨基末端脑钠肽前体、血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C反应蛋白有着密切关系,可以为指导临床治疗提供可靠的理论依据.
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异氟醚在非体外循环冠状动脉搭桥术中心肌保护作用的临床研究
非体外循环冠状动脉(冠脉)搭桥术(Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting,OPC ABG),由于不需要体外循环,减轻了对患者的生理干扰,术后并发症少,恢复快,近年来此项技术的开展逐年增加.此类手术在心脏跳动下进行血管吻合,术中血流动力学波动大,吻合血管期间会造成心脏缺血,故对麻醉技术提出了更高要求.本研究通过检测血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)及白介素6(IL-6)等反映心肌损伤和炎症反应指标的变化,探讨异氟醚在非体外循环冠脉搭桥术麻醉中对心肌损伤的保护效应.
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急性肺栓塞患者血浆肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义
为探讨血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平对急性肺栓塞(APE)患者临床预后的评估价值,1999年6月~2006年8月我们对收治确诊APE的45例患者进行了cTnI水平检测.临床资料:APE患者45例,男28例,女17例,年龄35~72(52.6±8.6)岁.螺旋CT确诊10例,肺通气/灌注显像确诊29例,临床诊断者6例.基础病因或诱因:近期手术后25例,内科疾病长期卧床6例,高血压2例,糖尿病1例,恶性肿瘤2例,妊娠、产后及骨折后各占2例,不明原因5例;合并下肢深静脉血栓37例.
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急性酒精中毒患者血浆肌钙蛋白Ⅰ浓度测定结果分析
慢性酒精中毒引起心脏疾病已为大家所知晓,而急性酒精中毒对心脏的影响近年来已引起人们的关注.我们通过定量检测血浆中肌钙蛋白Ⅰ浓度,探讨急性酒精中毒者醉酒期间心肌的损害危险度,旨在为临床救治急性酒精中毒提供依据.