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难治性抑郁症临床特征及药物治疗的对照研究
抑郁症是一种具有高患病率、高自杀及高致残率等特点的严重精神疾病。多数抑郁症可使用药物或其他治疗方法治愈，但有30％～50％的患者使用抗抑郁药物治疗无效或效果不全，称为难治性抑郁症（TRD）。TRD主要表现为持续心境低落、思维迟缓、意志行为减退和躯体症状等，多种抗抑郁药物治疗效果不理想或无效，病程迁延，部分患者会有人格改变。TRD约占抑郁症患者的10％～20％，是目前精神医学面临的难题和研究热点之一。本文对近3年来我院门诊及住院的TRD患者进行了临床特征研究，同时在临床治疗上分别以喹硫平（思瑞康）或奥氮平（欧兰宁）联合舍曲林（左乐复）治疗TRD，观察两药的疗效及安全性。
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喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相躁狂效果观察
目的 探讨喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相躁狂的效果.方法 从我院2009年2月到2013年3月期间医治的双相躁狂的病例中,抽样选取96例均分成正常组和对比组,即正常组单用碳酸锂来进行医治,对比组则给予喹硫平联合丙戊酸钠来进行医治,两组疗效对比分析.结果 对比组患者发生副作用的有15例(31.25%)相比正常组的28例(58.33%),对比组的副作用明显偏少,差异有统计学意义(x2=7.12,P＜0.05);对比组和正常组治疗的第2、4、6周末的BRMS评分对比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的疗效对比基本上无显著性的区别,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平联合丙戊酸钠对于双相躁狂患者的治疗效果显著、副作用小,是值得被推广的治疗方式之一.
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喹硫平治疗精神分裂症的疗效观察
目的:分析探讨喹硫平对精神分裂症患者治疗效果,评估不良反应发生情况,为临床合理用药提供科学依据.方法:对我院收治86例精神分裂症患者病情回顾性分析,所有患者入院后均予喹硫平治疗,分别于治疗后半月、1月时予阳性和阴性症状评分量表和不良反应量表进行治疗效果及不良反应情况进行评估.结果:所有患者予规范化治疗后,阳性和阴性症状评分较前明显改善,差异显著,具有统计学意义;同时喹硫平治疗患者副作用轻,予对症处理后无严重并发症发生.结论:喹硫平治疗精神分裂症患者效果确切,对阴性症状亦有明显改善作用,能很好弥补第一代抗精神病药物缺陷,且用药安全性广,值得临床推广.
关键词： 精神分裂症 第二代抗精神分裂症药物 喹硫平 不良反应 -
喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激越疗效观察
目的:观察为精神分裂症急性期兴奋激越患者应用喹硫平和氟哌啶醇治疗的效果.方法:回顾精神分裂症急性期兴奋激越患者80例,因治疗药物不同将其分成Ⅰ组40例(喹硫平),Ⅱ组40例(氟哌啶醇),比较两组临床疗效.结果:①PANSS-EC减分值:随着治疗时间的延长,两组减分值均有所降低,但治疗各时点两组差异无统计学意义(P＞0.05);②不良事件发生率:Ⅰ组为40.0%,Ⅱ组为87.5%,两组数据存在明显差异(P<0.05).结论:喹硫平和氟哌啶醇治疗精神分裂症急性期兴奋激患者,均能取得较佳的疗效,但喹硫平的安全性更高.
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喹硫平替换传统抗精神病药治疗精神分裂症的临床观察
目的:观察和分析喹硫平替换传统抗精神病药治疗精神分裂症的临床疗效.方法选择我院2012年5月至2012年10月接收治疗的喹硫平替换传统抗精神病药治疗精神分裂症的临床观察200例精神分裂症患者,将其随机分成对照组和观察组,每组100例,对照组患者采用传统抗精神病药物进行治疗,观察组患者采用喹硫平进行治疗,分析比较两组患者的临床效果.结果观察组患者的痊愈数为53例,显著进步有34例,无效3例,总有效率为87％,显效率为53％；对照组患者有57例痊愈,显著进步有18例,无效15例,总有效率为85％,显效率为57％；两组数据差异不显著,无统计学意义,P＞0.05.观察组患者的治疗依从性明显优于对照组,两组数据差异显著,具有统计学意义,P＜0.05.结论喹硫平替换传统抗精神病药治疗精神分裂症的临床疗效显著,可以有效提高患者的治疗依从性,药物副作用小,能有效提高患者的生活质量,在临床治疗中值得推广应用.
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利培酮与喹硫平所致异常心电图的分析
目的:探究利培酮与喹硫平对心肌损害的心电图异常的影响.方法:抽取2008年5月-2009年5月住院病历中符合服用利培酮,喹硫平治疗4周,用药前后有心电图或动态心电图评价分析的服用利培酮145例患者与服用喹琉平136例患者的心电图进行比较.结果:利培酮组与喹硫平组自治疗第2,4周末比较,利培酮组心电图ST-T改变的发生率高于喹硫平组(P＜0.01或＜0.05),心电图其他异常无显著差异.结论:利培酮对心脏的副作用较喹硫平稍大.
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喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的疗效及安全性分析
目的 分析喹硫平治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的疗效及安全性.方法 以我院于2014年1月至2015年1月收治的68例精神分裂症急性期兴奋激越患者为研究对象,将患者随机分为观察组(34例)、对照组(34例),对照组患者采用氟哌啶醇治疗,观察组则采用喹硫平治疗,对比两组疗效和不良反应.结果 观察组总有效率为91.2％,对照组为70.6％;治疗期间,观察组不良反应的发生率为14.7％,对照组为41.1％,两组疗效和不良反应对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症急性期兴奋激越患者应用喹硫平治疗疗效显著,不良反应发生率低,具有良好的有效性和安全性,值得推广应用.
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喹硫平、血塞通联合治疗血管性痴呆精神症状的疗效分析
目的 探讨喹硫平、血塞通联合治疗血管性痴呆精神症状的临床疗效.方法 将我院收治的80例血管性痴呆患者随机分为两组,各40例.对照组患者给予口服喹硫平,观察组患者则加用血塞通,比较两组患者治疗前后智力与抑郁程度、血管性症状与日常生活能力、不良反应等.结果 两组患者治疗后MMSE评分、ADCS-ADL评分、HAMD评分、HIS评分显著优于治疗前(P＜0.01);治疗后,观察组MMSE评分、ADCS-ADL评分、HAMD评分、HIS评分显著优于对照组(P＜0.01);两组患者不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平、血塞通联合治疗血管性痴呆精神症状的临床疗效显著,值得推广.
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喹硫平两种剂量快速加量治疗精神分裂症急性期患者的效果比较
目的 探讨比较喹硫平两种剂量快速加量对精神分裂症急性期患者的临床治疗效果.方法 将2014年1月至2015年12月入院的60例精神分裂症急性期患者随机分为两组,A组患者以100 mg/d作为起始剂量,7d内升至600 mg/d,B组则以200 mg/d作为起始剂量,4d内升至600 mg/d,比较两组患者治疗前后精神症状、生活质量、总体疗效及治疗期间不良反应情况.结果 治疗后,两组患者的PANSS评分与SQLS总分均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后的PANSS与SQLS总分比较无统计学意义(P＞0.05).两组患者的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者不良反应发生率(30.00％)显著低于B组(63.33％),差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 两种剂量喹硫平快速加量对精神分裂症急性期患者均有显著疗效,但以100 mg/d为起始剂量,7d内升至600 mg/d的剂量治疗期间不良反应更少,安全性更高,具有借鉴性.
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阿立哌唑和富马酸喹硫平治疗老年期精神分裂症患者的效果比较
目的 比较阿立哌唑和富马酸喹硫平治疗老年期精神分裂症患者的临床疗效.方法 选择2015年3月至2017年12月收入的84例老年期精神分裂症患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组42例.对照组给予阿立哌唑治疗,试验组给予富马酸喹硫平治疗.比较两组临床疗效、治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分以及药物不良反应发生情况.结果 两组治疗总有效率、PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PANSS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).服药期间,试验组药物不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿立哌唑及富马酸喹硫平均为老年期精神分裂症的有效治疗药物,可显著降低患者精神分裂症状的严重程度,且安全性较高.
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丙戊酸盐联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果
目的：观察和探讨心境稳定剂丙戊酸盐联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果以及安全性。方法选取双向情感障碍躁狂发作患者100例为研究对象，并随机分为试验组和对照组，各50例，试验组使用心境稳定剂丙戊酸钠联合喹硫平治疗，对照组单独使用心境稳定剂丙戊酸钠治疗，两组治疗时间均为6周，根据躁狂量表（BRMS）对两组治疗第1，2，4，6周的效果进行评分，观察两组治疗后的临床效果以及治疗过程中的不良反应。结果试验组治疗第1，2，4，6周的BRMS评分均明显低于对照组（P<0.05），治疗后试验组临床疗效明显高于对照组（P<0.01），两组出现的不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论心境稳定剂丙戊酸钠联合喹硫平治疗双向情感障碍躁狂发作的临床效果明显、安全性稳定，值得在临床上推广使用。
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喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍对照研究
目的 探究并对比喹硫平与利培酮治疗老年痴呆精神行为障碍的治疗效果.方法 选取我院2011年4月到2013年3月收治的98例老年痴呆患者作为研究对象,其中喹硫平组49例患者,采用喹琉平进行治疗,利培酮组49例患者,采用利培酮进行治疗.观察并记录两组患者在治疗前、治疗后1周、治疗后5周、治疗后8周的治疗效果及不良反应.结果 两组患者的治疗效果无显著差异,喹硫平组和利培酮组在治疗后量表及各因子评分均较治疗前有显著降低.
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喹硫平与阿立哌唑联合治疗精神分裂的临床疗效分析
目的 探究联合阿立哌唑和喹硫平治疗精神分裂的具体效果.方法 选择2017.01～2017.12于我院接受诊治的61例精神分裂患者进行研究,按数字表法随机分成观察组31例和对照组30例,对照组仅应用喹硫平,观察组在对照组基础上应用阿立哌唑,观察其治疗有效率和不良反应发生情况.结果 观察组、对照组治疗有效率分别为96.77％、83.33％,观察组明显较高,差异对比有意义,P<0.05.观察组、对照组不良反应率分别为16.13％、13.33％,差异对比无意义,P>0.05.结论 联合阿立哌唑和喹硫平两种药物治疗精神分裂患者效果更好,安全性较高,值得广泛采用.
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帕罗西汀联合喹硫平治疗广泛性焦虑障碍的临床疗效观察
目的:探讨广泛性焦虑障碍临床研究.方法:随机抽取在我院进行治疗广泛性焦虑障碍患者130例患者作为研究对象,其中65例患者作为对照组进行研究,65例患者作为观察组进行研究,对照组患者进行帕罗西汀治疗,观察组患者帕罗西汀联合喹硫平治疗,对比两组患者临床效果、患者满意度和出现不良反应情况.结果:观察组患者治疗的有效率为87.8％,对照组患者治疗的有效率为66.2％,观察组患者并发症的发生率为10.8％,对照组患者并发症的发生率为13.8％,两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗广泛性焦虑障碍患者的治疗过程中采取帕罗西汀联合喹硫平治疗,有利于临床治疗工作的开展,可以提高治疗的安全性,减少相关并发症的发生,在临床治疗中值得推广.
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喹硫平和阿立哌唑对精神分裂症的治疗效果及安全性对比分析
目的:分析喹硫平和阿立哌唑对精神分裂症的治疗效果及安全性对比.方法:本次涉及的患者例数为90例,入院治疗时间为2016年8月至2017年11月,分为观察组和对照组,对照组患者采用喹硫平进行治疗,观察组患者则采用阿立哌唑进行治疗.结果:观察组患者的治疗有效率为91.11％,对照组患者的有效率为88.89％,同时,观察组不良反应发生率为13.33％,而对照组为11.11％,两组组间差异极小,P>0.05.结论:在治疗精神分裂症的临床中,阿立哌唑与喹硫平的效果均较高,能有效控制患者阳性以及阴性症状,同时二者治疗所带来的不良反应也较低,安全性较高,值得在临床推广和使用.
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喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍患者的临床疗效及安全性
目的 观察喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍患者的临床疗效及安全性.方法 选取2017年5-12月收治的114例双相情感障碍患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组57例.试验组给予喹硫平联合丙戊酸镁治疗,对照组给予丙戊酸镁片治疗,比较两组临床疗效和炎性因子.结果 对照组治疗总有效率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组肿瘤细胞因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平高于试验组,人血白蛋白(ALB)及血清总胆红素(TBiL)低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 喹硫平联合丙戊酸镁可降低双相情感障碍患者机体炎性因子,改善狂躁及抑郁症状,提高生命质量,用药安全可靠.
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喹硫平联合舍曲林治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的安全性与有效性
目的 分析首发精神分裂症抑郁症状患者采用喹硫平联合舍曲林治疗的效果,为临床治疗提供参考.方法 选取我院在2014年5月到2016年2月收治的首发精神分裂患者82例为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组(41例,给予喹硫平治疗)与观察组(41例,在对照组基础之上联合舍曲林治疗),分析患者抑郁症状变化.结果 两组患者在治疗前的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对两组患者进行8周的治疗后,所有患者的认知缺损因子得分与抑郁因子得分均明显下降,但是观察组两个指标得分明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组患者治疗后的临床印象总评量表(CGI)评分降低非常显著,且观察组患者评分下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率是9.76％,对照组不良反应发生率是12.20％,两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 选择喹硫平联合舍曲林治疗首发精神分裂症,对患者抑郁症状具有明显改善作用,安全可靠,值得临床应用与推广.
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帕罗西汀联合喹硫平治疗抑郁症的疗效分析
目的 探讨帕罗西汀联合喹硫平治疗抑郁症的效果.方法 随机选取2013年2月至2015年4月我院收治的60名抑郁症患者作为研究对象,按不同的治疗方式分为对照组和观察组,对照组患者单纯给予帕罗西汀治疗,观察组患者在对照组的基础上联合喹硫平治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗前及治疗的第2周末和第4周末,两组患者的汉密尔顿17项抑郁量表(HRSD-17)评分结果无明显差异(P＞0.05).治疗后的第6周末和第8周末,观察组患者的HRSD-17评分逐渐降低到(22.10±2.60)分和第8周末的(17.52±2.21)分,对照组患者观察组患者的HRSD-17评分逐渐降低到(25.32±3.97)分和第8周末的( 24.23±3.27)分,两组评分均与治疗前相比有所下降(P＜0.05),差异具有统计学意义.与对照组第6周末和第8周末相比,观察组患者同时期HRSD-17评分下降幅度更明显(P＜0.05),差异具有统计学意义.治疗第8周末,观察组临床总有效率为93.33％,明显高于对照组患者的53.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 帕罗西汀联合喹硫平治疗抑郁症患者见效快,能够显著改善患者的临床症状,提高患者的生存质量.
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帕罗西汀联合喹硫平与单用帕罗西汀治疗双重抑郁症的疗效及安全性
目的 比较帕罗西汀联合喹硫平与单用帕罗西汀治疗双重抑郁症的疗效及安全性.方法 选取我院收治的双重抑郁症患者84例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各42例.研究组患者给予帕罗西汀联合喹硫平治疗,对照组患者单纯给予帕罗西汀治疗.比较两组患者的的HAMD焦虑、抑郁评分、CGI-S评分、TESS评分、治疗总有效率、不良反应发生情况及每日药物使用剂量.结果 治疗后2、4、6、8、12周,两组患者的HAMD抑郁及焦虑评分明显优于治疗前(P﹤0.05);治疗后4、6、8、12周,研究组患者的HAMD抑郁评分明显优于对照组(P﹤0.05);治疗后2、4、6、8、12周,研究组患者的HAMD焦虑评分明显优于对照组(P﹤0.05).治疗后4、6、8、12周,两组患者的CGI-S评分均明显低于治疗前,且研究组患者CGI-S评分明显低于对照组(P﹤0.05).研究组患者治疗总有效率明显高于对照组患者(P﹤0.05).两组患者TESS评分及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).研究组患者帕罗西汀每日平均剂量显著低于对照组(P﹤0.05).结论 帕罗西汀联合喹硫平治疗双重抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀治疗,起效更快,安全性更高,值得临床推广应用.
关键词： 帕罗西汀 喹硫平 双重抑郁症 汉密顿抑郁、焦虑评分 -
抑郁症合并精神病症状患者临床治疗研究
目的:分析抑郁症合并精神病症状患者应用喹硫平治疗的临床疗效及预后情况.方法:选择2014年5月1日至2015年7月1日来丽水市第二人民医院收治精神症型的抑郁患者72例为研究对象,将以上分为观察组36例,采用喹硫平合并艾司西酞普兰药物治疗,而对照组36例仅采用艾司西酞普兰药物治疗.在入组前后记录患者1、2、4、7周HAMD-17、PANSS、TESS并在治疗期间检查患者肝功能、血脂、血常规等.结果:在7周疗后,观察组患者的痊愈率为55.56％,且显效率高达97.22％,而对照组的痊愈率为33.33％,显效率为69.44％,两组无效率和显效率对比,差异显著(x2 =7.245 5,P=0.007 1,x2=10.000 0,P=0.001 6),表示喹硫平疗效显著;在7周疗后,观察组患者的HAMD-17评分随着治疗时间延长在显著降低,而对照组降低不明显;两组疗前对比,无明显差异(t=1.067 2,P=0.289 5),但疗后都差异明显,有统计学差异(P＜0.05);在7周疗后,观察组患者的PANSS评分随着治疗时间延长在显著降低,而对照组降低不明显;两组疗前对比,无明显差异(t=0.459 7,P=0.647 1),但疗后都差异明显,有统计学差异(P＜0.05);在7周疗后,观察组患者的出现0例胃不适、1例头昏、1例睡眠障碍、1例肝功能受损,总的病发率为8.34％,而对照组的对应的病发例数都较多,且总病发率为38.88％.两组不良反应病发率对比差异显著(x2=5.847 4,P=0.015 6),表示喹硫平有显著药效.结论:采用喹硫平治疗精神症合并抑郁症患者,可以有效提高其临床病情,且疗效突出,有效改善患者生活质量.
