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老年人N端B型利钠肽参考值范围的初步观察
目的 观察60岁以上健康老年人N端B型利钠肽(NT-proBNP)水平的参考值范围.方法 将107例健康老年人根据年龄、性别分组,空腹采血,采用电化学发光法测定其血清NT-proBNP水平,将结果进行统计分析,NT-proBNP的参考值取97.5%可信限的上限.结果 老年人NT-proBNP水平随年龄增长而增高,70～92岁组为(92.3±60.8)μg/L显著高于60～69岁组的(59.6±35.1)μg/L,(P＜0.05),其平均水平约是60～69岁组的1.5倍;老年女性NT-proBNP水平为(128.5±61.3)μg/L,显著高于老年男性的(78.5±39.7)μg/L(P＜0.05).取第97.5百分位数为参考值上限,老年男性为202.5μg/L,老年女性为319.3μg/L.结论 NT-proBNP水平与受试者年龄、性别、种族等生理因素密切相关.各临床实验室应根据受试者不同年龄、性别分别建立实验室内NT-proBNP的参考值范围.
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重组腺病毒Ad-hBNP对慢性心衰大鼠心肌细胞凋亡因子及Ⅱ、Ⅲ型胶原表达的影响
目的 观察外源基因人B型利钠肽对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡因子及Ⅱ、Ⅲ型胶原表达的影响.方法 30只慢性心力衰竭模型大鼠,随机分为携带人B型利钠肽基因重组腺病毒组(Ad-hBNP组,14只)、重组空白腺病毒组(Ad-Track组,8只)、生理盐水组(NS组,8只),分别给予腹腔注射人B型利钠肽基因重组腺病毒、重组空白腺病毒及生理盐水1 mL,每周1次,共4周.另设10只未造模但实行了假手术的大鼠为假手术组;4周后处死大鼠,行RT-PCR检测心肌组织Bcl-2、Bax、Caspase-3及Ⅱ、Ⅲ型胶原mRNA含量.结果 Ad-hBNP治疗后,Ad-hBNP组大鼠心肌组织Bcl-2 mRNA表达较Ad-Track组及NS组升高；Bax mRNA表达较假手术组升高；Caspase-3 mRNA表达较Ad-Track组、NS组及假手术组均升高.Ad-hBNP组Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA表达较Ad-Track组降低.结论 间断给予Ad-hBNP能够影响慢性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡相关基因的表达,减少心肌细胞间质Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达.
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复苏后浅低温干预对血清肌酐及血浆B型钠尿肽的影响
2006-12-2009-08,我们在心肺脑复苏后常规高级生命支持治疗的基础上采用浅低温方法治疗心脏停搏经过心肺脑复苏后126例,观察其对血清肌酐(Cr)及血浆B型钠尿肽(BNP)的影响,结果如下.1 资料与方法1.1 一般资料 126例中河北省优抚医院老年病科56例,河北省迁西县人民医院内科70例.男72例,女54例;年龄39～82岁,平均59.73岁;病程0.5～5 h,平均2.18 h;院内急救56例,院外急救70例.
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N末端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸在老年慢性心力衰竭患者中的临床意义
目的：探讨 N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（HCY）在老年慢性心力衰竭（CHF）患者中的临床意义及与左室射血分数（LVEF）的相关性。方法选取92例老年慢性心力衰竭患者作为观察组，52例健康老年人作为对照组。检测两组患者血清 NT-proBNP、hs-CRP、HCY 水平，运用超声心动图进行左室射血分数测定，并进行相关性分析。结果心力衰竭组NT-proBNP、hs-CRP、HCY 水平较对照组显著升高，心力衰竭组 LVEF 较对照组显著降低，差异有统计学意义（P ＜0．01）。心力衰竭组随着 NYHA 分级的增加，NT-proBNP、hs-CRP、HCY 水平也逐渐升高，LVEF 值下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）。相关性分析提示 NT-proBNP、hs-CRP、HCY 与 LVEF 呈负相关（r ＝－0．65、－0．24、－0．45，P ＜0．05）。结论血清 NT-proBNP、HCY、hs-CRP 随着心力衰竭程度的加重而相应升高。
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择期腹部手术前应用B型钠利尿肽筛选慢性心力衰竭
目的 探讨通过监测腹部手术病人术前血浆B型钠利尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)来诊断慢性心力衰竭,并甄选无明显症状的慢性心力衰竭病人.方法 对70例接受择期腹部手术病人应用化学发光法检测术前BNP水平.结果 术前BNP值与NYHA心功能分级明显正相关(r=0.912,P:0.0048).5例术前未诊断心力衰竭的无明显临床症状的病人BNP水平明显增高.其中,2例心功能Ⅰ级病人的BNP均值为(254.7±45.1)ng/L;3例心功能Ⅱ级病人BNP均值为(315.2±56.4)ng/L.经抗心力衰竭治疗后BNP值均回落至正常范围,术后无心力衰竭并发症.结论 BNP能精确判断病人心功能状态,诊断无特异性临床症状和体征的慢性心力衰竭.
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B型钠尿肽与充血性心力衰竭患者NYHA心功能分级关系
目的 探讨B型钠尿肽(BNP)与充血性心力衰竭(CHF)患者美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的关系.方法 对68例CHF患者血液中的BNP进行检测,并同时进行NYHA心功能分缀,比较分析不同NYHA心功能患者的BNP水平.结果 BNP水平随患者NYHA心功能分级程度的增高而显著增高.结论 BNP检测对CHF怠者心功能分级有着重要意义,临床上可用于CHF患者病情严重程度的判断.
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早发急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP、BNP水平及临床意义
目的：讨论和分析早发急性冠状动脉综合征患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、B型钠尿肽（BNP）水平变化及临床意义。方法选择2013年12月至2014年12月收治的78例早发急性冠状动脉综合征患者作为观察组，另外选择同期健康者40例作为对照组，通过酶联免疫吸附试验检查研究对象血清hs-CRP、BNP水平并分析其临床意义。结果与对照组比较，观察组患者血清hs-CRP、BNP水平均明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。单项检测hs-CRP诊断早发急性冠状动脉综合征灵敏度为83.3%（65/78），单项检测BNP诊断早发急性冠状动脉综合征灵敏度为60.3%（47/78），联合检测hs-CRP、BNP诊断早发急性冠状动脉综合征灵敏度则达92.3%（72/78），明显高于单项检测指标的灵敏度，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论早发急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP、BNP水平明显升高，二者联合检测可提高对该病诊断的灵敏度，对早发急性冠状动脉综合征的早期诊断及预后评估具有重要作用。
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氨基末端B型钠尿肽前体与生物电抗法测定胸腔液体含量对呼吸困难患者病因诊断的临床研究
目的探讨检测血清氨基末端B型钠尿肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和利用生物电抗无创心排量检测仪(noninvasive cardiac output monitor,NICOM)监测胸腔液体含量(thoracic fluid content,TFC)对呼吸困难病因诊断的临床价值.方法采用前瞻性观察性研究的方法,纳入急性呼吸困难或慢性呼吸困难急性加重的患者共59例,临床医师以2010年中华医学会心血管病学分会编委会组织编写的《急性心力衰竭诊断和治疗指南》为诊断标准将患者分为心源性呼吸困难组(38例)和非心源性呼吸困难组(21例),通过检测血清NT-ProBNP以及利用NICOM监测TFC,收集入院当天、入院第2天、入院第3天、出院当天数据,利用SPSS19.0统计学软件分析NT-proBNP和TFC对心源性呼吸困难的诊断价值.结果心源性呼吸困难组入院当天、第2天、第3天、出院当天NT-proBNP均高于非心源性呼吸困难组(P值均小于0.05).心源性呼吸困难组入院当天和第2天TFC均高于非心源性呼吸困难组(P值均小于0.05).入院当天检测NT-proBNP诊断心源性呼吸困难敏感度78.95％、特异性95.24％、阳性预测值96.77％,阴性预测值71.43％.针对心源性呼吸困难和非心源性呼吸困难绘制ROC曲线,TFC的AUC为0.811(95％CI 0.705～0.918,P=0.000),当TFC截断值取53.35 k/Ω时,诊断心源性呼吸困难的敏感度为68.42％、特异性为85.71％、阳性预测值89.66％、阴性预测值60.00％.NT-proBNP联合TFC诊断心源性呼吸困难的敏感度94.74％、特异性71.43％、阳性预测值85.71％、阴性预测值88.23％.结论NT-proBNP和TFC是诊断心源性呼吸困难的可靠指标,单独使用有较高的特异性和阳性预测值;联合诊断可提高敏感度和阴性预测值.
