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穴位注射联合针刺治疗脑卒中后肩手综合征35例疗效观察
目的 观察穴位注射联合针刺治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 将70例患者随机分为穴位注射联合针刺组(35例)、单用针刺组(35例).观察组采用穴位注射联合针刺治疗,对照组仅采用与治疗组一致的针刺治疗,不用穴位注射,疗程同治疗组.分别于治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)对患肢疼痛及水肿进行评定.采用Fugl-Meyer运动功能评分法对患肢运动功能进行评定,并观察两组患者的综合临床疗效.结果 观察组的治愈率和显效率分别为34.29％和45.71％,明显高于对照组的8.27％和20.00％(P＜0.05).两组治疗后,患者的患肢疼痛及水肿程度评分较治疗前均显著下降,观察组较对照组下降更明显；两组患者的患肢运动功能评分较治疗前均显著提高,观察组较对照组提高更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位注射联合针刺治疗和单用针刺治疗都能明显地缓解患肢的疼痛,减轻水肿,改善患肢的运动功能,但穴位注射联合针刺优于单用针刺治疗.
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超短波物理疗法联合针灸及运动康复处方对脑卒中后肩手综合征自发性疼痛及上肢运动功能的影响
目的 观察超短波物理疗法联合针灸和运动康复处方对脑卒中后肩手综合征自发性疼痛程度、上肢运动功能及生活质量的影响并探讨其机制.方法 将脑卒中后肩手综合征患者90按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组给予针灸和运动康复训练处方治疗,观察组给予超短波物理疗法联合针灸和运动康复处方治疗,治疗4周后观察患者的临床疗效.采用视觉模拟量表(VAS)评分法评估自发性疼痛程度,简式Fugl-Meyer (FMA)运动功能评分法评价上肢运动功能,世界卫生组织生活质量量表(WHO-QOL-100)评价生活质量,改良Barthel(MBI)指数量表评价日常生活能力,简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能.结果 观察组有效率为91.11％,显著高于对照组的73.33％ (P＜ 0.05);治疗后观察组患者的VAS评分显著低于对照组,而FMA评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者的生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神/信仰等生活质量评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者的MBI指数和MMSE评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 超短波物理疗法联合针灸和运动康复处方治疗脑卒中后肩手综合征具有较好的临床疗效,可以显著改善患者自发性疼痛程度及上肢运动功能,提高生活质量、日常生活能力和认知功能.
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从络病理论论治中风后肩手综合征临床观察
目的 观察从络病理论论治中风后肩手综合征的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,对照组常规康复治疗,治疗组从络病理论论治予刺络拔罐治疗;比较两组治疗后疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能临床疗效.结果 治疗组疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能改善明显优于对照组.结论 从络病理论论治予刺络拔罐治疗中风后肩手综合征对疼痛、手肿、肩关节活动度、上肢功能均有良好疗效.
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针药结合治疗中风后肩手综合征60例
目的 观察针药结合治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法 将患者随机分为两组,均予西医常规治疗,治疗组另予针刺配合自拟通络活血汤内服.结果 治疗组临床疗效及Fugl-Meyer评分改善优于对照组.结论 针药结合治疗中风后肩手综合征疗效满意.
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温针灸结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征临床观察
目的 观察温针灸结合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 肩手综合征患者120例随机分为两组,治疗组在康复训练的同时给予温针灸治疗,对照组进行康复训练,比较两组手功能视觉模拟评分(VAS),Fugl-Meyer评分(FMA),改良Barthel指数(MBI)评定的改善情况.结果 治疗两个月后治疗组的手功能VAS评分、FMA评分及MBI评分优于对照组.结论 温针灸结合康复疗法能有效缓解肩痛、手肿等症状,增加肩关节活动度,提高上肢运动功能,是治疗肩手综合征的有效方法.
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舒筋活络散治疗脑卒中后肩手综合征临床观察
目的 观察舒筋活络散热敷治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法 将48例患者随机分为两组,治疗组采用舒筋活络散局部热敷,对照组给予冷热水交替法治疗;4周后评定疗效.结果 治疗组总有效率高于对照组.结论 舒筋活络散热敷可减轻脑卒中后肩手综合征引起的患肢疼痛、肿胀,改善患肢的运动功能,从而促进偏瘫肢体的康复.
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董针配合蜡疗治疗急性缺血性脑梗死后肩手综合征临床观察
目的 观察董针(董氏奇穴)配合蜡疗治疗急性缺血性脑梗死后肩手综合征的临床疗效.方法 将患者70例采用随机数字表法分为对照组和针刺组各35例.对照组患者采用常规针刺治疗,而治疗组患者给予董针配合蜡疗治疗,比较两组患者临床疗效、干预前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、上肢Fugl-Meyer运动功能评分量表、水肿评分以及日常生活功能(Barthel)量表等.结果 治疗组总有效率为91.43％,高于对照组的74.29％ (P＜ 0.05);两组治疗后VAS评分、Fugl-Meyer积分和水肿评分及日常生活活动能力ADL评分均显著优于治疗前(P＜0.05或P＜0.01).治疗组改善更明显(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 董针配合蜡疗治疗急性缺血性脑梗死后肩手综合征可有效缓解疼痛,减轻水肿,改善患者上肢运动功能和日常生活活动能力.
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浮针疗法结合延续性护理对脑卒中后肩手综合征的疗效观察
目的 观察浮针疗法结合延续性护理对脑卒中后肩手综合征的治疗效果.方法 选取脑卒中后引发的肩手综合征患者80例,随机分为实验组和对照组,各40例,实验组患者给与浮针疗法及延续性护理的治疗,对照组给与常规治疗及常规护理,进行为期8周的治疗,记录患者治疗前后的症状体征变化、视觉模拟评分法(VAS)、上肢功能评定量表(DASH)得分以及上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)得分情况.结果 治疗后实验组的症状体征改善情况比对照组更为明显,两组DASH、VAS、FMA量表评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 浮针疗法结合延续性护理在治疗脑卒中后肩手综合征中具有明显的镇痛作用,对浮肿、关节活动障碍的关节功能改善有较好疗效,有较高的临床应用价值.
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针刺结合中药透药治疗中风后肩手综合征临床观察
目的 探讨针刺结合中药透药治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法 61例患者随机分为治疗组31例和对照组30例.在常规治疗和康复训练基础上,治疗组予针刺结合中药透药湿敷,对照组仅予针刺治疗.评价治疗前后根据简化Fugl-Meyer运动功能评分、疼痛量表(VAS)评分及临床疗效.结果 两组治疗后Fugl-Meyer运动功能评分及VAS评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组治疗后评分明显优于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率93.55％明显优于对照组70.00％ (P＜ 0.05).结论 针刺结合中药透药疗法的综合疗法能够显著改善肩手综合征症状.
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中药泡洗联合康复训练治疗中风恢复期肩手综合征临床观察
目的 观察中药泡洗联合康复训练治疗中风病恢复期肩手综合征疗效.方法 96例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例,对照组采用康复训练;观察组于对照组治疗基础上加用中药泡洗治疗.比较两组患者治疗前、后疼痛和肿胀及上肢运动功能评分、临床疗效、不良反应.结果 治疗后,观察组患者疼痛和肿胀及上肢运动功能评分分别为(2.07±0.56)分、(0.51±0.23)分、(51.21±7.85)分与对照组(3.45±1.02)分、(0.79±0.31)分、(36.54±6.51)分比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率为93.75％,明显高于对照组的77.08％(P＜0.05);两组患者治疗期间均未发生明显不良反应.结论 中药泡洗联合康复训练可减轻中风恢复期肩手综合征患者肿胀和疼痛程度,提高患者上肢运动功能和临床疗效,且无不良反应发生,具有较高安全性.
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中药熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察
目的 观察中药熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征的疗效.方法 将患者随机分为两组,治疗组在常规康复和针灸治疗的基础上予中药熏蒸治疗,对照组予常规康复和针灸治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 中药熏蒸治疗配合常规康复和针灸治疗能有效改善脑卒中后肩手综合征,提高患者生活质量.
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中药外用治疗肩手综合征的随机对照实验文献质量评价
目的 评价近3年的关于中药外用治疗肩手综合征的临床随机对照试验方法学的质量,得出客观合理结论.方法 全面收集2012年12月至2014年1月的中药外用治疗肩手综合征的临床观察,对其诊断标准、纳入和排除标准,随机分组、盲法采用、意向性分析、样本含量估算及大小、分配隐匿、安全性评价、干预措施、统计学方法等方面进行评价.结果 近3年的中药外用治疗肩手综合征的临床观察还是存在很多问题和不足.结论 中药外用治疗肩手综合征的临床随机对照试验设计有待进一步规范.
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中药疗法治疗肩手综合征的临床疗效的Meta分析
目的 运用Meta分析方法比较中药疗法与其他干预措施治疗肩手综合征临床疗效.方法 收集2010年1月至2014年12月的中药治疗肩手综合征临床观察文献,对中药和其他干预措施的临床随机对照试验进行Meta分析.结果共纳入20篇符合要求的文献,Meta分析其总有效率,上肢运动功能和疼痛评分.结果 显示,3个检测指标均具有统计学意义.结论 现有的证据表明,中药治疗肩手综合征能明显改善上肢运动功能,减轻患者的疼痛,较其他干预措施疗效好.但是受纳入研究文献数量和质量限制,中药治疗肩手综合征疗效和安全性需要更多高质量的随机双盲试验加以证实.
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中药泡洗治疗中风病恢复期肩手综合征疗效观察
目的 观察中药泡洗治疗中风病恢复期肩手综合征的疗效.方法 99例中风病恢复期患者随机分为两组,对照组常规康复训练,治疗组加用中药泡洗,21 d为1个疗程,治疗前后评定疼痛数字评价量表(NRS)和疗效.结果 两组患者的NRS均有明显下降(P＜0.05),但治疗组降低幅度更大,明显优于对照组(P＜0.01);治疗组总有效率亦高于对照组(P＜0.01).结论 中药泡洗对中风病恢复期肩手综合征有较好的临床疗效.
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运动针法对脑卒中后肩手综合征患者上肢功能的影响
目的 观察运动针法对脑卒中后肩手综合征患者上肢功能恢复的影响.方法 将90例患者随机分为观察组和对照组,每组各45例.两组均进行卒中单元的基础治疗,观察组采用顶颞前斜线、顶颞后斜线和顶中线头皮针刺期间配合主动和被动运动后再行针刺结合刺络拔罐治疗,对照组只采用针刺结合刺络拔罐治疗,4个疗程后观察两组疗效、视觉模拟疼痛(VAS)评分和Fugl-Meyer运动功能评分.结果 观察组总有效率为95.56％,优于对照组的91.11％(P＜ 0.05)；两组治疗后VAS评分均较治疗前显著减少(P＜0.01),观察组优于对照组(P＜0.01)；在上肢Fugl-Meyer运动功能评分方面,两组治疗2、4个疗程后均明显改善(P均＜0.05),组间比较,2个疗程后组间差异无统计学意义(P＞0.05),4个疗程后观察组优于对照组(P＜ 0.01).结论 运动针法后再行针刺结合刺络拔罐治疗脑卒中后肩手综合征疗效确切.
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中医药治疗脑卒中后肩手综合征的研究概况
肩手综合征是脑卒中后的并发症,严重影响患者的康复与生活质量.中医药在治疗本症方面疗效显著,本文就近5年中医药对肩手综合征的研究进展进行归纳综述.
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中风后患肢肿胀的中医药治疗进展
中风后患肢肿胀是卒中后常见的并发症,为卒中后肩手综合征第Ⅰ期,此征又称卒中后反射性交感神经营养不良综合征,发生率为12.5%～74.1%[1].本症多发于中风后3个月内,主要表现为肩部疼痛,活动受限,患肢疼痛、肿胀,血管运动性改变,手指多呈伸直位,屈曲时受限,被动屈曲引起剧烈疼痛,严重影响患者上肢功能和患者的康复.现代医学对此疗效有限,中医药在治疗该病方面疗效较好.本文就近5年来中医药治疗本病现状作一综述.
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早期肢体锻炼对脑卒中后肩手综合征发生率的影响
目的：探讨早期肢体锻炼对脑卒中后肩手综合征（SHS）发生率的影响。方法选择150例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分为2组，对照组和观察组均给予神经内科常规治疗及护理，观察组还给予早期肢体锻炼。12周后比较2组患者 SHS 的发生率及患者 Fugl‐Meyer 评定量表（FMA）评分。结果观察组 SHS 发生率为21．33％，明显低于对照组的57．33％（χ2＝20．367，P＜0．01）。治疗后观察组 FMA 评分为（60．28±5．76）分，对照组为（39．69±6．18）分，差异有统计学意义（t＝12．367，P＜0．05）。结论早期肢体锻炼能提高脑卒中患者生存和生活质量，利于患者预后，值得临床应用推广。
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中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究
目的：研究中西医结合治疗脑卒中后肩手综合征的疗效与安全性。方法选取2010年1月至2012年6月入院治疗的脑卒中后肩手综合征患者130例，随机分为实验组（65例）和对照组（65例）。对照组患者应用常规西药泼尼松治疗，实验组应用泼尼松结合温针灸治疗方法，两组患者均行常规康复训练。观察并对比两组患者临床症状、手功能及整体疗效。结果实验组显效16例，好转45例，总有效93．85％；对照组显效10例，好转36例，总有效率70．77％。实验组和对照组患者治疗前在水肿、疼痛评分、关节活动度方面差异无统计学意义；治疗后，两组患者的症状均有所减轻，但实验组改善更为明显。治疗前，两组患者均无实用手，且失用手与辅助手比较差异无统计学意义；治疗后，实验组辅助手47例，实用手11例，对照组辅助手42例，实用手5例，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论温针灸辅助常规西药治疗脑卒中后肩手综合征能有效提高患者上肢运动功能、减轻疼痛、消除水肿，有助于患者手功能的恢复，疗效显著。
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肉毒素联合综合康复锻炼治疗脑出血后肩手综合征临床研究
目的：探讨肉毒素联合综合康复锻炼治疗脑出血后肩手综合征的临床疗效。方法选择医院2013年1月至2015年1月收治的脑出血后肩手综合征患者130例，按入院先后顺序依次编号，按随机数字表法分为观察组和对照组，各65例。对照组患者给予综合康复锻炼，观察组患者在对照组治疗基础上加用注射A型肉毒素治疗后，比较两组患者的上肢运动功能、疼痛程度及痉挛情况。结果治疗后，观察组上肢运动功能各项评分明显高于对照组，恢复情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）；观察组疼痛评分明显低于对照组，疗效明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）；观察组患者的痉挛程度( Ashworth )评分较治疗前明显降低（ P<0.05），对照组患者治疗前后Ashworth评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05），组间比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论肉毒素联合康复锻炼治疗脑出血后肩手综合征疗效显著，值得临床推广。
