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综合康复治疗对脑卒中偏瘫后肩手综合征疗效观察
目的:观察综合康复治疗对脑卒中偏瘫后肩手综合征的治疗效果.方法:30例患者采用综合康复治疗,方法有肢位的摆放、避免腕屈曲、压迫性向心缠绕、冰疗、主动运动、被动运动、松动神经系统、帮助淋巴回流等.于治疗前、治疗4周后分别采用Fugl-Meyer评分(FMA)和改良Barthel指数(MBI)来评定患者的上肢运动功能和日常生活活动能力.结果:治疗4周后FMA评分和MBI指数均明显提高(P＜0.05)).结论:综合康复治疗对脑卒中偏瘫后肩手综合征患者可明显改善其上肢的运动功能和日常生活活动能力.
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针灸治疗中风后肩手综合征的系统评价
目的 评价针灸治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库及维普数据库,检索时间截止至2008年9月.同时手工检索天津中医药大学图书馆过期刊物及相关会议论文集.纳入所有针灸治疗中风后肩手综合征的随机和半随机对照试验.对符合纳入标准的研究进行内部真实性评价,如果所有纳入研究的质量足够高并具有相似性,则进行Meta分析.结果 纳入3篇随机对照试验,均为低质量研究.因其数量及试验之间的差异,达不到Meta分析的条件,故只进行了定性分析.结果 显示,针灸治疗中风后肩手综合征有一定疗效.结论 由于纳入试验数量及质量上的缺陷,尽管研究结果显示针灸治疗中风后肩手综合征有一定疗效,但仍需进一步开展大样本的随机双盲对照试验来确定针灸治疗中风后肩手综合征的疗效.
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小针刀配合针灸对偏瘫并发肩手综合征的疗效观察
目的 观察小针刀配合针灸对偏瘫并发肩手综合征患者疗效,探讨小针刀配合针灸对偏瘫并发肩手综合征治疗效果的可能机制.方法 40例偏瘫并发肩手综合征患者随机分为治疗组20例,对照组20例,治疗组给予小针刀配合针灸及康复训练,对照组给予针灸及康复训练,疗程4周.治疗前后采用上肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、水肿程度评分对患者的运动功能、疼痛及上肢水肿情况进行评定.结果 治疗后,两组患者的上肢运动功能、疼痛程度、水肿与治疗前相比均有显著改善(P＜0.01),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论 小针刀配合针灸对偏瘫并发肩手综合征(Ⅰ期)患者有良好的疗效.
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补气化痰通络方结合表里两经并刺法对脑卒中后肩手综合征患者远期疗效的影响
目的:观察补气化痰通络方结合表里两经并刺法治疗脑卒中后肩手综合征的远期疗效.方法:170例脑卒中后肩手综合征患者随机分为4组:中药组口服自拟补气化痰通络方；针刺组给予表里两经并刺法；针药组口服补气化痰通络方加表里两经并刺法；对照组给予康复疗法.4组均连续治疗3周后随访6个月.观察4组患者随访期末神经功能、综合功能、SS-QQL评分.结果:针药组患者随访期末神经功能缺损积分、FCA评分及SS-QQL评分均明显优于其余3组(P＜0.05),其余3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针药结合治疗脑卒中后肩手综合征具有较好的远期疗效.
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温阳通络汤中药熏洗法治疗中风后肩手综合征临床疗效观察
目的:观察温阳通络汤中药熏洗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法:采用随机数字法将32例患者分为治疗组(17例)和对照组(15例),对照组予以常规基础对症治疗及功能锻炼方法,治疗组在对照组的基础上加用中药熏洗治疗,10天为1个周期,治疗2个周期后对疗效进行评估.结果:经过2个疗效治疗后,治疗组总有效率94.1％,而对照组80.0％,治疗组总有效率显著优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组患者的FMA、VAS均较治疗前有明显改善,且治疗组明显优于对照组(P＜0.05),两组患者治疗后关节活动度及肿胀情况均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组关节活动度及肿胀评分均低于对照组(P＜0.05).结论:应用温阳通络汤中药熏洗对脑中风后肩手综合征可有效显著改善患肩上肢与关节的疼痛、肿胀,进而改善患者的运动功能和生活自理能力,降低致残率、提高生存质量具有重要意义.
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针刺为主治疗脑卒中后肩手综合征30例疗效观察
目的:观察针刺为主治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法:采用手三阳经穴为主,经针刺、锻炼治疗本痛30例.结果:总有效率93.3％,痊愈率20％.提示:针刺为主治疗本病具有提高临床疗效,降低致残率的优点.
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温针灸结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床研究
目的:观察温针灸结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效.方法:将128例肩手综合征患者随机分为温针结合康复组(简称针康组)和康复组,针康组65例采用温针灸配合理疗、康复等治疗方法,康复组63例除不使用温针灸外,其它治疗同针康组,1个月后评价临床疗效.结果:针康组治愈43例,有效14例,无效8例,总有效率87.7%;康复组治愈19例,有效23例,无效21例,总有效率66.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01).两组患者治疗后上肢运动功能及肩关节活动度测定比较均有显著性差异(P<0.01).结论:温针灸结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效优于单纯康复治疗.
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不同针刺法治疗肩手综合征52例疗效观察
目的:探讨不同针刺方法对脑卒中后肩手综合征疗效的影响.方法:将96例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以上八邪(电针)、十宣放血为主,配合普通针刺法;对照组以普通针刺为主,连续治疗3个疗程.结果:经Fugl-meyer运动功能评价,治疗组上肢总积分与对照组相比有显著差异(P＜0.05);且治疗组水肿的缓解也优于对照组(P＜0.05).结论:上八邪(电针)、十宣放血能有效缓解肩手综合征的症状,提高上肢运动功能,改善水肿程度,是治疗肩手综合征的有效方法.
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针刺为主治疗中风后肩手综合征的临床体会
目的:寻求针刺为主治疗中风后肩手综合征的治疗方法.方法:采用循经局部取穴为主配合电针、拔罐、康复教育等治疗中风后肩手综合征.结果:显效22例,有效6例,无效2例,总有效率93.33%.结论:针刺为主治疗该病疗效满意.
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三棱针点刺放血结合缠指法治疗肩手综合征54例
本文采用三棱针患侧手指井穴点刺放血配合缠指法治疗肩手综合征54例.结果:治愈21例,好转32例,未愈1例,总有效率为98.1%.表明该法是一种简单、安全和非常有效的治疗肩手综合征的方法,能明显减轻水肿,消除患者肩部及手部疼痛僵硬.治疗中还发现,发病早期一出现水肿、疼痛及运动受限马上予以治疗的疗效佳,一旦出现手指挛缩,则疗效不佳.
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浮针、中药泡洗配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床观察及对血浆BK、SP水平的影响
目的:观察浮针、中药泡洗配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)临床疗效以及对血浆BK、SP水平的影响.方法:病例为我院2012年5月～ 2015年7月脑卒中后SHS患者,共80例.根据随机数字表法随机分为2组,每组40例.对照组患者给予常规对症治疗和支持治疗,同时进行上肢康复训练,观察组患者在此基础上进行浮针疗法和中药泡洗治疗.观察两组治疗临床疗效,治疗前后SHSS、VAS、FMA评分变化和血浆缓激肽(BK)、P物质(SP)水平变化.结果:观察组临床总有效率为87.5％,显著高于对照组的60.0％ (P＜0.05);治疗后两组SHSS和VAS评分显著降低,FMA评分显著升高(P＜0.05),且观察组升高或降低幅度显著大于对照组(P＜0.05);治疗后两组血浆BK、SP水平显著下降(P＜0.05),且观察组下降幅度显著大于对照组(P＜0.05).结论:脑卒中后SHS患者采用浮针、中药泡洗配合康复训练治疗,临床效果显著,能缓解SHS病症,减轻疼痛,增强上肢活动能力,其机制可能与降低血浆BK和SP水平相关.
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“三位一体”针法治疗缺血性脑卒中肩手综合征疗效观察
目的:观察“三位一体”针法对缺血性脑卒中后肩手综合征患者运动功能的改善和日常生活能力的提高.方法:采用随机数字表法将符合条件的60例患者分针刺组和对照组,每组30例.两组在基础药物治疗的同时针刺组运用“三位一体”针刺法;对照组不予其他治疗.治疗14天后用Fugl-Meyer量表记录上肢功能评分,运用改良Barthel指数记录日常生活能力评分.结论:“三位一体”针法可显著改善缺血性脑卒中肩手综合征患者运动功能,提高日常生活自理能力.此疗法优于单纯基础药物治疗.
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皮内埋针联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察
目的:观察皮内埋针疗法结合康复治疗对脑卒中后肩手综合征的的疗效.方法:将63例脑卒中后伴发肩手综合征的患者随机分为对照组(单用康复训练)30例和治疗组(皮内埋针结合康复训练)33例.两组疗程均为4周.于治疗前和治疗后采用Fugl-Meyer上肢功能评分,视觉疼痛评分(VAS)及改良Barthel指数评价日常生活能力.结果:两组患者治疗后Fugl-Meyer评分,Barthel评分均升高,VAS降低(P均＜0.05),且两组间疗效差异具有统计学意义.结论:康复治疗对脑卒中后肩手综合征治疗有效,结合皮内埋针效果更佳.
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温针穴位注射配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征临床观察
目的:观察温针穴位注射配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的治疗效果.方法:将70例脑卒中后肩手综合征Ⅰ期的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用温针、穴位注射及康复训练相结合的治疗方案,对照组采用常规针刺疗法配合康复训练的治疗方案,每组35例.治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、水肿分级评分、Fugl—Meyer评分(FMA)对疼痛、水肿、上肢活动能力进行评定.结果:治疗4周后,两组治疗后VAS评分、水肿分级评分、简式Fugl-Meyer评分均较治疗前改善(P＜0.01),治疗组的改善作用优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论:温针穴位注射配合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征有较好疗效.
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针灸循证治疗肩手综合征临床观察
肩手综合征是在脑卒中后以手肿胀、疼痛为主要症状的继发性并发症,如果不及时予以治疗,将导致永久性手及手指的畸形,影响手的功能,并不可逆转.作者对38例肩手综合征患者采用以针刺为主的治疗,取得较为满意疗效,可以认为:采取能够充分保证疗效的针灸循证治疗具有显薯疗效,值得临床推广运用.
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经方新用临证举隅
参考现代药理学对经方药物成分及药理机制的研究成果,结合所治疾病现代医学所阐述的发病机制,经方新用临证治疗3例疑难杂症,均有效验.
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针刺配合十宣放血治疗卒中后肩手综合征疗效观察
目的:观察醒脑开窍针刺法配合十宣放血对卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的治疗作用,以肩手综合征评价量表作为评分标准,对其进行系统评价.方法:采用随机对照法,以入院先后随机分成治疗组和对照组,治疗组以醒脑开窍针刺法配合十宣放血,对照组采用单纯醒脑开窍针刺法.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为95.56%和82.22%,两者比较,差异有显著性(P<0.05).结论:针刺配合十宣放血对于卒中后肩手综合征有良好的治疗效果,且安全易于操作.
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正压顺序循环疗法联合热冷水交替浸浴治疗脑卒中肩手综合征Ⅰ期疗效观察
目的 探讨正压顺序循环疗法联合热冷水交替浸浴治疗脑卒中肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)Ⅰ期的临床疗效.方法 62例SHS Ⅰ期患者采用随机数字表法分为试验组和对照组各31例,两组患者均进行神内科常规治疗及运动康复训练,试验组正压顺序循环疗法后继续行热冷水交替浸浴治疗.分别于治疗前及治疗后4周进行疼痛、肿胀程度、肢体运动功能及关节活动度评定.结果 两组患者的疼痛、肿胀程度、肢体运动功能以及关节活动度均较治疗前改善,试验组的效果明显优于对照组(P＜0.01).结论 正压顺序循环疗法联合热冷水交替浸浴可明显减轻肩手疼痛、肿胀,改善关节活动度,提高上肢运动功能,从而提高患者生活质量,是治疗SHS的有效方法.
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综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察
目的 观察综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome after stroke,SHSAS)的临床效果.方法 将我院2009年1月至2010年12月确诊为 SHSAS的患者分为综合康复组和对照组.对照组采用常规康复训练;综合康复组在常规康复训练基础上加用针灸治疗.对两组治疗前后临床疗效进行比较,采用Fugl-Meyer评定法(Fugl-Meyer assessment,FMA)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)对运动功能及日常生活活动能力进行评分.结果 综合康复组有效率、FMA积分和MBI积分的增加均明显高于对照组(P<0.05).结论综合性康复治疗能进一步提高 SHSAS患者的治疗效果,临床上值得推广.
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脑卒中后肩手综合征康复治疗研究新进展
肩手综合征也称为"反射性交感神经营养不良综合征",是脑卒中后常见的并发症,以肩关节及手部肿胀、疼痛、活动受限或伴有皮色改变为主要临床表现,严重影响患者的康复和生活质量,为进一步加强治疗效果,现对其新治疗方法进行归纳整理,探讨脑卒中后肩手综合征康复治疗研究新进展.
