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阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者的磁共振酰胺质子转移成像初步研究
目的 评价磁共振酰胺质子转移(APT)成像技术在诊断阿尔茨海默病(AD)和遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者脑异常改变的可行性,并进一步探讨该技术的临床应用价值. 方法 21例AD患者(AD组)、11例aMCI患者(aMCI组)和19例年龄及性别相匹配的健康对照者(对照组)进行头颅常规磁共振结构像和APT成像检查.在斜轴位APT像上测量双侧海马、颞叶白质、枕叶白质和大脑脚的酰胺质子(3.5 ppm处)不对称磁化转移率(MTRasym).采用单因素方差分析比较3组间各脑结构MTRasym(3.5 ppm)值的差异.以年龄和受教育时间为控制变量,采用偏相关分析比较所有受试者各脑结构MTRasym(3.5 ppm)值与简易精神状态量表(MMSE)评分的相关性.结果 正常对照组、MCI组和AD组双侧海马的MTRasym(3.5 ppm)值依次增高,右侧:(0.86±0.32)％、(1.15±0.31)％和(1.42±0.35)％(F=13.712,P=0.000);左侧:(0.84±0.31)％、(1.14±0.32)％和(1.39±0.33)％(F=12.835,P=0.000).双侧海马的MTRasym(3.5ppm)值均与MMSE评分呈负相关(右侧r=-0.595,P=0.000;左侧r=-0.552,P=0.000). 结论 APT成像能够敏感地显示AD和MCI患者海马区基于蛋白增加的脑代谢异常.
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帕金森病患者基底节区的磁共振氨基质子转移成像研究
目的 探讨磁共振氨基质子转移成像(APT)技术对于发现帕金森病患者基底节异常改变的可行性.方法 收集27例帕金森病患者和23名年龄及性别相匹配的健康对照者进行头颅APT成像和常规磁共振检查.测量双侧苍白球、壳核和尾状核的酰胺质子不对称磁化转移率(MTRasym),分别采用独立样本t检验和配对样本t检验比较帕金森病患者与健康对照者、帕金森病患者起病侧和对侧各脑结构MTRasym (3.5 ppm)的差异.使用单因素方差分析比较健康对照者和不同严重程度帕金森病患者间各脑结构MTRasym(3.5 ppm)的差异.结果 帕金森病患者苍白球、壳核和尾状核的MTRasym (3.5 ppm)均高于健康对照者[分别为(0.89±0.12)％与(0.57 ±0.16)％,(1.05±0.11)％与(0.82±0.15)％,(1.15±0.13)％与(0.78 ± 0.19)％;t=3.311、2.562和3.277,均P＜0.05].健康对照组、轻度和中重度帕金森病组基底节各脑结构MTRasym(3.5 ppm)的差异具有统计学意义,且轻度帕金森病患者苍白球、壳核和尾状核的MTRasym(3.5 ppm)明显高于健康对照者.帕金森病患者基底节各脑结构起病侧的MTRasym(3.5 ppm)虽均略低于对侧,但差异均无统计学意义.结论 APT成像技术可以敏感地显示早期帕金森病患者和健康对照者基底节各脑结构MTRasym(3.5 ppm)的差异,是一种评价帕金森病患者脑代谢异常的有效工具.
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磁共振氨基质子转移成像鉴别脑转移瘤与高级别神经上皮肿瘤的初步探讨
目的 评估磁共振氨基质子转移(APT)成像在鉴别脑单发转移瘤与高级别神经上皮肿瘤方面的应用价值.方法 收集2013年3月至2014年3月南方医科大学珠江医院神经外科收治的脑单发转移瘤和高级别神经上皮肿瘤病例共83例,选取病灶的大层面行APT序列扫描,将经手术病理证实的34例脑转移瘤(34个病灶)和49例高级别神经上皮肿瘤(49个病灶)APT图像结合常规MRI图像划分出瘤核心区和瘤旁区两个感兴趣区域,测量APT转移率(APTR)并构建伪彩图,分别比较转移瘤与高级别神经上皮肿瘤的瘤核心、瘤旁区的APTR差异.应用受试者特性曲线分析鉴别两者的佳界值.结果 伪彩图示转移瘤组与高级别神经上皮肿瘤组的瘤核心信号强度相近,但两组瘤旁区信号差异较为明显;转移瘤组与高级别神经上皮肿瘤组瘤核心区APTR分别为(2.92±0.51)％和(3.06±0.56)％,两者之间差异无统计学意义(P=0.233);转移瘤组和高级别神经上皮肿瘤组瘤旁区APrR分别为(1.47±0.23)％和(1.81±0.31)％,两者之间差异有统计学意义(P=0.000).结论 APT成像结合常规序列,特别是量化瘤旁区的APTR,对转移瘤和高级别神经上皮肿瘤的鉴别诊断有一定的临床应用价值.
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磁共振氨基质子转移成像在神经上皮组织肿瘤分级诊断中的应用
目的 评估磁共振氨基质子转移(APT)成像对神经上皮组织肿瘤分级诊断的临床应用价值.方法 对经手术病理证实的33例神经上皮组织肿瘤患者进行常规MRI序列及APT扫描,病灶划分瘤核心区、水肿区及对侧正常脑白质区3个感兴趣区并测量其APT转移率,采用配对t检验分别比较瘤核心区、水肿区及对侧正常白质区的APT转移率,用两独立样本t检验比较高低级别神经上皮组织肿瘤瘤核心区的APT转移率.结果 33例中,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级12例,将Ⅱ级设为低级别组,Ⅲ级、Ⅳ级为高级别组,高级别组的瘤核心区、水肿区及对侧正常白质区的APT转移率分别为(3.05±0.63)％、(1.94±0.54)％、(1.63±0.46)％,低级别组瘤核心区及对侧正常白质区的APT转移率分别为(1.88±0.54)％、(1.19±0.87)％.无论高级别或低级别神经上皮组织肿瘤,瘤核心区信号均高于水肿区与对侧正常白质区(高级别组P值均＜0.01,低级别组P=0.035 ＜0.05),且高级别组与低级别组瘤核心区APT转移率的差异具有统计学意义,高级别组瘤核心区信号明显高于低级别组(P ＜0.01).结论 APT成像结合常规MRI序列,可提高术前分级诊断的准确率,对神经上皮组织肿瘤分级诊断具有重要的临床价值.
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磁共振氨基质子转移成像的临床应用
磁共振氨基质子转移(amide proton transfer, APT)成像是一种基于化学交换饱和转移技术且可反映生物组织中内源性游离蛋白和肽类含量以及氨基质子交换速率的无创性分子磁共振成像方法。APT加权图像是通过对Z谱中水频率两侧±3.5 ppm处的非对称性磁化转移率进行计算得到的。近年来，APT磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)已被越来越多地应用于疾病诊断中。本文针对目前APT MRI在临床应用和科学研究方面的进展予以综述。
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磁共振氨基质子转移成像技术原理和应用
本文概述了氨基质子转移(amide proton transfer, APT)技术与化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer, CEST)技术的关系、APT技术的原理、影响APT技术的诸多因素，特别是在体APT成像需研究核奥氏效应(nuclear Overhauser effect, NOE)的重要性。阐述了APT技术的应用，主要有pH成像、温度成像、APT加权像在各器官组织的临床应用。
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氨基质子转移MRI在脑出血患者中的应用
目的 探讨氨基质子转移(APT)磁共振成像在诊断脑出血(ICH)中的应用价值,并与磁敏感加权成像(SWI)对比.方法 搜集28例ICH患者行SWI和APT MRI扫描,测量计算病灶区与镜像区的SWI和APT加权(APTw) MRI信号强度值(SI),并进行统计分析,绘制ICH受试者工作特征曲线(ROC).结果 28例ICH病灶区与镜像区的SWI和APTw MRI SI差异具有显著统计学意义(P ＜0.001).APTw MRI SI的ROC曲线下面积(AUC)大于SWI的.结论 APT MRI对检出ICH较敏感,有望为早期准确诊断ICH提供一个新的无创性磁共振检查方法.
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1.5T磁共振应用氨基质子转移成像检测缺血半暗带
目的:在1.5T MRI应用化学交换饱和转移(CEST)序列对急性脑梗死患者进行脑部氨基质子转移(APT)成像,探讨其在检测缺血半暗带的价值.方法:对20例急性脑梗死患者进行常规T1WI、T2WI、DWI序列及CEST序列扫描.将获得的脑部APT图与临床T1WI、T2WI、弥散加权成像(DWI)序列的图像进行比较.结果:20例在DWI及APT图均有异常信号改变.在5个超急性期脑梗死病例中有3个病例APT图的异常信号区域略大于DWI的异常信号区域.另外2个病例DWI与APT图异常信号区域相匹配.在15个急性期脑梗死病例中,T1WI、T2WI、DWI及APT图均发现信号改变,并且异常信号区域相匹配.结论:在超急性期脑梗死,部分病例APT图的异常信号区域大于DWI的异常信号区域,我们推测APT图与DWI不匹配的区域可能存在缺血半暗带.运用化学交换饱和转移技术进行脑部成像可能有助于判断缺血半暗带.
