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第1例:突发急性肾衰竭-心肌梗死-贫血
病历摘要患者女性,75岁.因双下肢水肿2个月,血肌酐升高1d入院.患者入院前2个月无明显诱因出现双下肢水肿,在当地医院查血白蛋白21g/L,尿蛋白定量7.45g/d,血肌酐95 mmol/L,诊断为肾病综合征,给予雷公藤总甙、辛伐他汀、西洛他唑治疗.入院前1d患者突发心前区疼痛伴一过性意识丧失(约30min),急查血肌酐220μmol/L,心电图异常,收入院.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察
目的观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效.方法将62例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组30例,对照组32例.对照组主要用激素(强的松)、细胞毒药物(环磷酰胺)治疗;治疗组在应用激素的基础上加用雷公藤总甙和补肾活血中药治疗.结果有效率治疗组为90%,对照组为55.8%,2组差异非常显著(χ2=10.22,P<0.01);不良反应发生率治疗组10%,对照组46.9%(χ2=6.63,P<0.01);复发率治疗组3.3%,对照组31.2%(χ2 =6.20,P<0.01).结论激素、雷公藤总甙和补肾活血中药联合应用的中西医结合疗法可提高和巩固疗效,减少不良反应.
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补血活血中药对口腔扁平苔藓患者的免疫调节作用
本文作者采用补血活血法中药对20例口腔扁平苔藓(OLP)患者进行治疗,并以临床上治疗OLP较常用的药物雷公藤总甙片对照,观察其对OLP患者T细胞亚群及sIL-2R水平的调节,为临床用药提供依据.
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雷公藤总甙治疗儿童难治性肾病综合征的研究
目的:观察用双倍剂量雷公藤总甙治疗儿童难治性肾病综合征(NS)的疗效. 方法:对1998年2月-2002年12月在该科住院且病理类型明确的86 例难治性NS患儿,用雷公藤总甙2 mg/(kg*d)治疗4周,随后减半量维持. 结果:在治疗期间,66例患儿病情缓解(占76.7%),16例改善(占18.6%),4例无数(占4.7%),总有效率达95.3%.其中微小病变型肾病综合征(MCNS)、系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)和膜性肾病(MN)的缓解率分别为82.1%(23/28)、83.8%(31/37)、66.7%(10/15)和33.3%(2/6).随访3个月内未见复发. 结论:单用双倍剂量的雷公藤总甙是治疗儿童难治性NS的有效方法之一.
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雷公藤多甙在风湿性疾病治疗中血液系统副作用的临床观察
雷公藤多甙原名雷公藤总甙(TⅡ),临床上已广泛地应用于风湿性疾病治疗,并取得一定疗效.但该药也存在一定毒副作用.作者观察该药在47例风湿性疾病患者治疗过程中血液系统的副作用,现小结如下.
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雷公藤总甙对冠状动脉支架术后再狭窄的影响
目的:探讨雷公藤总甙对减少冠状动脉支架术后再狭窄及心脏事件发生率的影响.方法:80例患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用雷公藤总甙6个月,所有的患者在6个月后复查冠状动脉造影,观察两组患者支架内再狭窄的发生率和心脏事件的发生率.结果:两组患者在临床特征和冠状动脉造影量化分析上无明显差异(P>0.05),6个月后两组患者支架内再狭窄的发生率和心脏事件的发生率有明显的差异(P<0.05).结论:雷公藤总甙可以减少冠心病患者支架内再狭窄和心脏事件的发生率.
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DDS引起急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例
临床资料患者男性,17岁,1988年无明显诱因左手大拇指和无名指指甲出现红斑、脓疱,皮损迁延不愈,后受累指甲脱落.曾在外院多次诊治,1994年6月到本院门诊就诊,诊断为"连续性肢端皮炎",给予DDS、雷公藤总甙口服,3天后全身出现散在红斑及针头大小脓疱伴高热,血常规:WBC11.4×109/L,N 0.78,L0.22.
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环磷酰胺、雷公藤总甙及吗替麦考酚酯三联疗法对膜性肾病患者的疗效及免疫球蛋白A、M、G水平的影响
目的 研究环磷酰胺、雷公藤总甙及吗替麦考酚酯三联疗法对膜性肾病患者的疗效及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平的影响.方法 选取膜性肾病患者84例,随机分为观察组与对照组,每组42例.对照组予以环磷酰胺联合泼尼松龙治疗,观察组则予以环磷酰胺、雷公藤总甙及吗替麦考酚酯三联疗法治疗.两组患者均进行为期12个月的治疗随访.分别对比两组临床疗效,治疗前后IgA、IgM、IgG水平,治疗前后尿蛋白、血清白蛋白、血胆固醇以及血肌酐水平,不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(90.48%)显著高于对照组(71.43%)(P<0.05).治疗后观察组患者血清IgM水平[(1.1±0.4)g/L]显著低于对照组[(1.6±0.5)g/L],而治疗后观察组IgG水平 [(6.0±1.3)g/L]显著高于对照组[(4.5±1.1)g/L](P<0. 05).治疗后两组患者尿蛋白、血胆固醇以及血肌酐水平均显著低于治疗前,而血清蛋白水平均显著高于治疗前,差异有显著性(P<0. 05).两组呕吐、食欲缺乏、胃肠道反应、转氨酶升高以及骨髓抑制的不良反应发生率对比均不明显,差异均无显著性(P>0. 05).结论 环磷酰胺、雷公藤总甙及吗替麦考酚酯三联疗法治疗膜性肾病的临床疗效显著,且有效改善患者IgA、IgM、IgG水平,安全性较好,值得临床应用.