自异体皮混合移植的临床意义与排异机制

大面积深度烧伤后早期切除焦痂、覆盖创面,可提高患者的生存率,此为医学界目前的共识.但大面积深度烧伤后自体皮缺乏,如何以有限的自体皮永久性覆盖创面一直是临床面临的难题.目前为解决这一难题而发展起来的临床技术大致有自体皮与异体皮混合移植、微粒皮移植、培养表皮细胞皮片移植和人工皮移植.其中自体皮与异体皮混合移植是瑞金医院烧伤科在20世纪60年代抢救大面积深度烧伤患者后,发展起来的一种带有创造性的皮肤移植方法.这种方法的优点是可以用很小面积的正常皮肤,移植覆盖大面积烧伤创面.

负压封闭引流技术在Ⅱ度烧伤创面中的应用

碘伏喷洒烧伤创面的疗效观察

随着对烧伤休克研究的不断深入,烧伤休克的病死率已明显下降.但由于种种原因,严重全身性感染等大面积烧伤的救治仍有很多问题有待解决.在我们的护理实践中,用碘伏喷洒创面,预防和治疗烧伤创面,取得了满意的效果.

外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶治疗烧伤创面的疗效分析

目的:分析烧伤患者应用外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶对创面愈合效果产生的影响.方法:选取72例烧伤患者并分为2组,为对比组(n=36)患者实施无菌纱布以及无菌凡士林敷料加压包扎,取适量外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶均匀涂抹于研究组(n=36)患者创面.结果:治疗后1周、2周、3周研究组患者创面愈合率均明显高于对比组患者,差异均有统计学意义(<0.05).对比组用药后不良反应总发生率为13.89％,研究组总发生率为16.67％,差异无统计学意义(>0.05).对比组患者平均创面愈合时间为(27.42±4.59)d,研究组患者平均创面愈合时间为(21.38±4.34)d,2组患者创面愈合时间差异有统计学意义(<0.05).结论:烧伤患者应用外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶有助于加快创面愈合且用药安全性较高.

烧伤创面进行性加深的原因及防治方法分析

目的：分析烧伤创面进行性加深的原因并探讨其防治的措施。方法将我院2013年1月～2014年12月收治的426例烧伤患者作为研究对象，随机分为对照组200例和观察组226例。其中对照组进行常规治疗与护理，观察组患者在对照组的基础上给予减轻患者创面水肿、缓解患者创面受压状态、促进局部血液循环等护理方式。对两组创面的愈合情况进行观察，分析患者创面进行性加深的原因，并对其防治措施进行探讨。结果对照组发生创面进行性加深168例，观察组出现进行性加深103例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过减轻患者创面水肿、缓解患者创面受压状态、促进局部血液循环可以减轻患者烧伤创面的进行性加深的症状，促进患者早日康复。

成批大面积烧伤病人ICU病室抢救与护理

2013年6月7日因厦门市BRT纵火案我院收治大面积烧伤病人18例，其中9例因病情较重转入我科，经过积极的抢救与护理，9名患者均已安全度过休克期。
　　1临床资料
　　9例患者中男性4例、女性5例，年龄小18岁，大40岁，烧伤面积大80%，小25%。烧伤特点：所有病人均有面部、颈部、躯干及四肢不同程度的烧伤，烧伤创面以深II-深III度为主，并伴有肺爆震伤及吸入性损伤，其中5例行气管切开。经抢救治疗，休克期过后，其中8例均已行植皮手术，现已进入抗感染期。见表一。

小儿烧伤疼痛的护理

小儿烧伤约占总烧伤发生率的1/3左右，绝大部分致伤原因是生活烧伤，多为热力烧伤，即高温物质对皮肤造成的损伤，包括热液、炎焰、热金属物等。少数为特殊原因烧伤，如酸碱性化学物质、电接触伤，放射性损伤。由于小儿生长发育过程中各年龄组活动的范围和生活能力不同，烧伤原因也各异。婴幼儿期常用热水袋、洗澡盆内的热水或撞翻盛热液的容器而烧伤，过节时小儿常因放烟花爆炸被炸伤和严重烧伤。
　　由于上述原因而使小儿烧伤部位多发生在头面部、会阴部、臀部及手掌部。这些部位的烧伤创面在转运治疗的过程中易受到污染，对感染的预防应加倍注意。

ICU病区院内感染的分析及护理措施

目的:探讨重症监护病房(ICU)医院感染的原因和护理措施.方法:对我院ICU发生的医院感染进行回顾分析.结果:ICU医院感染多见于呼吸道、泌尿系统感染,血管内导管相关感染,切口及烧伤创面的感染.结论:必须加强预防控制医院感染措施,严格执行无菌技术操作,早期发现感染迹象、合理营养抗生素等是控制ICU医院感染的主要措施.

烧伤止痛膏治疗烧伤创面的临床疗效观察

目的：观察烧伤止痛膏治疗烧伤创面的临床疗效。方法：将76例烧伤创面患者分为两组，研究组39例行烧伤止痛膏治疗，对照组37例行磺胺嘧啶银乳膏治疗。结果：研究组优良率（97.44%）明显高于对照组（70.27%），其浅Ⅱ度及深Ⅱ度的愈合时间短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：烧伤止痛膏治疗烧伤创面，优良率高，愈合时间短，值得推广。

烧伤止痛膏治疗烧伤创面的临床疗效观察

目的:总结烧伤止痛膏治疗烧伤创面的应用经验和治疗方法,确定其治疗效果和安全性.方法:对我院2011年9月-2013年9月期间收治的986例应用烧伤止痛膏治疗的烧伤患者进行回顾性总结分析.结果:烧伤止痛膏治疗烧伤创面止痛效果显著,抗感染能力强,使用方便,疗效确切,未发现有毒副作用及过毒反应.结论:烧伤止痛膏对于Ⅱ度烧伤创面具有消炎、促进创面愈合及止痛效果,也还应用于Ⅲ度烧伤创面脱痴或深部坏死组织去腐生肌.是一种安全有效的烧伤创面外用药.

VSD在大面积深度烧伤中的应用及护理

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在深度烧伤创面中的应用,总结护理措施.方法 对17例深度烧伤病人应用VSD治疗烧伤创面,同时加强术前护理、术后持续负压吸引、引流管护理、预防感染、皮肤护理、疼痛的护理、加强营养等.结果 17例病人经治疗25d-84d后均治愈出院.结论 VSD技术能够减少创面污染,促进肉芽组织生长,促进创面的愈合,采用VSD封闭负压引流后,深度烧伤创面的植皮成力及治愈能力得到了明显的提高;正确的观察及护理,能保持有效的负压引流,从而缩短治疗时间、减轻病人痛苦

中药湿敷治疗烧伤后期残余创面的临床应用

目的:总结用中药湿敷治疗烧伤后期残余创面的经验.方法:选用具有抗菌、抑菌、改善微循环的中药,对24例烧伤后期残余创面进行湿敷 并对病例在湿敷前、湿敷中及湿敷后进行肝功能、肾功能监测及创面细菌培养.结果:18例创面换药愈合,3例创面缩小后门诊换药愈合,3例经1次手术创面愈合.结论:中药湿敷治疗烧伤后期残余创面,具有清洁创面,控制感染,促进创面愈合的作用,无明显毒副作用,疗效较好.

摩托车排气简烧伤治疗的体会

目的 观察100例摩托车排气筒烧伤治疗效果.方法 烧伤创面内层用双磺酸沙棘桉青软膏油纱覆盖,外层用消毒纱布包扎.结果 100例摩托车排气筒烧伤治疗均在门诊治疗痊愈.结论 双磺酸沙棘桉青软膏油纱覆盖,外层用消毒纱布包扎治疗摩托车排气筒烧伤,简便易行、造价低,只需门诊换药,不需住院治疗,包扎后能使药物持续发挥作用,止痛效果好、抗感染力强、创面愈合快.

近十年我院小儿烧伤创面菌群和药敏情况变迁

近年来,新的抗生素在控制烧伤感染,成功抢救大面积烧伤病人中起到了十分重要的作用.为了了解创面病原菌流行病学是否也随之变化,对我院1993年7月～2003年7月十年间,小儿烧伤创面微生物培养,结果进行流行病学调查分析.

磨削法治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床研究

目的 研究磨削法治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果.方法 选取210例深Ⅱ度烧伤病人在伤后1～3天内分别采用传统削痂法和磨削法,比较愈合时间和瘢痕形成情况.结果 深Ⅱ度创面采用磨削法可缩短病人愈合时间(p＜0.05),同时也抑制了创面瘢痕增生.结论 磨削方法简便、易行、手术出血少、损伤轻,既可祛除坏死组织,又可大程度保留残存皮肤及皮岛,缩短创面愈合时间,抑制瘢痕形成.

纳米银与磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的临床疗效对比

目的:探析与比较纳米银与磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的临床疗效.方法:随机选择我院普外科在2013年1月—2015年12月收治的60例烧伤创面患者,遵循数字法分为两组,一组使用纳米银进行治疗,另一组使用磺胺嘧啶银进行治疗,统计分析与对比两组患者的临床疗效.结果:磺胺嘧啶银组患者的创面愈合时间是(26.3±2.3)d,纳米银组是(18.8±2.6)d,差异性显著(P<0.05).磺胺嘧啶银组患者的细菌感染率是3.3%,纳米银组是0%,差异性不明显(P>0.05).磺胺嘧啶银组患者的瘢痕发生率与手术植皮率分别是30%、13.3%,纳米银组分别是6.7%、3.3%,差异性明显(P<0.05).结论:纳米银治疗烧伤创面的临床疗效优于磺胺嘧啶银.

烧伤创面愈合后的美容护理措施分析

本文主要对烧伤创面愈合后皮肤的美容护理以及应用效果进行探讨,以期改善对患者烧伤部位皮肤的美容效果,这样才能有效减轻患者的心理负担并改善临床的应用效果.主要方法为:选取我院2015年1至2017年12月期间在本院收治的80例烧伤患者,随机分为两组,分别是对照组(40例)以及观察组(40例).在创面愈合后,对照组实施常规的美容护理措施,观察组则是采用精细化的美容护理,后对比分析两组之间的差异.结果:创面美容效果:观察组为85％(34/40),对照组为70％(28/40),差异具有统计学意义.创面愈合后增生性瘢痕厚度无明显差异;干预一个月、两个月、三个月后,观察组增生性瘢痕厚度明显低于对照组,差异具有统计学意义.因此我们认为,为了使患者烧伤部位皮肤更好地得到恢复,在烧伤创面愈合后应该要及时对其采取精细化的美容护理.

烧伤创面各种敷料的利弊及新型敷料研究进展

本文主要讨论了理想伤口敷料的要求和特点,同时也进一步提供理论依据.而且总结了各种用于烧伤创面的敷料.经过调查和研究可以发现,我国的创面敷料包括很多类别,同时目前应用广泛的生物合成敷料具有极为显著的应用优势,可以有效预防伤口感染同时还可以促进伤口愈合,相关研究人员主要对各种敷料优缺点进行对比,可以看出传统敷料的传统应用状态熟悉需要调整的,会逐渐向着新型敷料方向发展,同时这些创新型内容会有显著的发展.

辅助负压封闭引流技术(VAC)治疗特殊烧伤患者40例分析

目的:本文通过介绍辅助负压封闭引流技术的组成及使用方法、作用机制、相关理论基础、应用中的注意事项等,对特殊烧伤患者(包括学龄前儿童和有老年痴呆症的高龄患者)的治疗提供依据.方法:通过回顾性分析我院40例特殊烧伤患者的病例,总结VAC技术在烧伤创面的临床特点.结果:取得了用传统方法治疗烧伤创面无法达到的优良效果.结论 VAC是烧伤外科创面治疗上的革新,能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,促进创面愈合,该技术操作简便,易于掌握,疗效远优于常规治疗.

MSCs修复烧伤创面的研究进展

本文综述了MSCs修复烧伤创面的研究进展。