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门静脉海绵样变的 MRI表现
门静脉海绵样变性( cavernous transformation of portal vein,CTPV)是指由于不同病因导致门静脉主干和(或)分支完全或部分闭塞后,其周围形成海绵样扭曲的代偿静脉。 CTPV构成的侧支静脉或旁路是机体保证肝脏血流量及肝脏营养的一种代偿改变,它是门静脉阻塞后病理改变的终结果,在缓解门静脉高压过程中起重要作用。 CTPV的诊断以往主要依靠彩色多普勒超声、数字减影血管造影(digtal subtraction angiography,DSA)等方法。近年随着MRI、CT技术的快速发展,尤其MRI能清晰显示肝内病变及CTPV的病变,越来越受到临床关注。本文回顾性分析解放军第404医院2007年1月至2013年7月15例CTPV患者的资料,并结合CTPV的病因及发病机制,探讨CTPV的MRI表现特征,评价MRI对CTPV的诊断价值及临床意义,旨在提高对该病的认识。
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上矢状窦中后部脑膜瘤导致静脉窦闭塞后静脉代偿特点及意义
目的探讨中、后部矢状窦旁脑膜瘤导致静脉窦闭塞后静脉代偿特点以及全切除肿瘤的手术要点.方法分析15例中、后部上矢状窦完全闭塞的窦旁脑膜瘤的脑血管造影表现,探讨其静脉回流代偿的形式对手术疗效的影响.结果静脉回流代偿的形式有三种:(1)皮层浅静脉端-端吻合,主要流向侧裂、Labbe静脉;(2)脑膜静脉流向蝶顶窦、海绵窦;(3)板障静脉流向头皮.本组肿瘤全切除12例,无手术死亡,术后发生三肢瘫1例,双下肢瘫1例,高颅压、失明1例. 结论术前仔细研究血管造影上静脉回流代偿的形式,有助于术中加强对其保护,减少全切除肿瘤手术后的严重并发症的发生.