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心房颤动患者肺静脉内环形折返激动一例
目前国内外研究表明,肺静脉内存在自发性冲动,这种自发性冲动的存在与心房颤动(房颤)的发生和维持密切相关.现报告1阵发性房颤病例,在行肺静脉标测和消融过程中提示可能存在肺静脉内折返现象.
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希浦系折返现象
某些激动发出时遇一条径路处于单向阻滞状态时,即循另一条传导缓慢的径路传导,待其折回原处,原单向阻滞区已恢复应激性,折回的激动得以通过,再次激动原来已激动过的部位而形成折返激动(reentrant beat)或回波搏动(echo beat),这便是激动的折返现象.不论解剖的或是功能的折返环路(reentrant circuit),可以存在于心脏的不同部位,例如心房内的3条结间束、房室结传导纤维的迷宫样结构、希氏束的电缆样结构及纵向分离、束支及分支、浦肯野纤维网状结构及其末梢与心室连接处、房室交接区连接其旁道(引起房室间大折返)等.希浦系、心室内传导系统以及心室肌环路所形成的折返有小折返(micro-reentry,如局灶性心室内小折返)和大折返(macro-reentry,如希浦系大折返).希浦系折返现象包括希浦系折返和希浦系折返性心动过速,国内尚少报道.
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肺静脉内折返激动一例
目前国内外研究表明,肺静脉内存在自律性激动,这种自律性激动的存在与心房颤动(简称房颤)的发生和维持密切相关.现报告1例阵发性房颤的病例,在行肺静脉标测和消融过程中存在肺静脉内折返现象.病例资料:男,62岁,阵发性房颤病史10年,应用倍他乐克、普罗帕酮、可达龙治疗无效.