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加强心房颤动的综合治疗
心房颤动(房颤)是临床上常见的有害性心律失常.从表面上看,临床医生对它都很熟悉,但真正对其内涵的理解却深浅不一.正如房颤本身节律的极不匀齐一样,临床医生对房颤治疗的方法也是各不相同.经过多年的临床实践,房颤的治疗演绎出多种方法,包括病因治疗、房颤的节律控制、房颤的心室率控制加抗凝治疗、导管射频消融治疗、器械治疗(置入型心房除颤器、抗房颤起搏器、多部位或双心房起搏、左心耳堵闭器)以及房颤的外科治疗等.但令人遗憾的是,任何单一的治疗措施都没有令人满意的成功率.尽管近年来,房颤的导管消融治疗取得了可喜的成果[1,2],但由于该项技术难度较高,在较长时间内很难向各层次医院普及、推广,同时房颤患者的基数巨大,因此真正能接受导管消融治疗的房颤患者仍然是冰山一角.随着人口的老龄化和心血管疾病发生率的增高,房颤患者的数量还在逐年增加.有鉴于此,房颤永远不可能是电生理医生的专门问题,而是广大心血管病医生需要长期面对的临床问题.深入了解房颤的发生与维持机制、充分认识房颤临床相关的各个环节,从多个层次对房颤进行综合治疗,仍然是当今心血管医生的重要课题.
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重视遗传伦理问题的研究
这一期的<医学与哲学>杂志,集中发表了联合国教科文组织生命伦理委员会UNESCO(IBC)第九届会议上几篇关于遗传学伦理问题的报告和论文,以供读者了解遗传学领域里伦理学的研究进展,推进我国在这方面的研究.联合国教科文组织生命伦理学委员会是联合国重要的生命伦理学的咨询机构,由来自世界各国几十位委员和几十位咨询专家共100多人组成,于每年11月前后举行一次会议,讨论生命伦理学的一些专门问题.我们所以经常把这个委员会的报告推荐给读者,是因为这个委员会具有广泛的代表性,参加会议的专家能够较多地反映世界上许多国家的生命伦理学的研究信息,带来这些国家的政府、民间组织在生命伦理学的决策和动向;同时也因为这个委员会提交的报告、建议、宣言,都是经过多方准备和研究的.从这些文件和报告中,我们可以了解到世界生命伦理学的一些主流倾向,知道世界生命伦理学领域里发生了什么,了解他们现在做什么,他们下一步打算怎样做.显然,这些对于我国的生命伦理学的研究和教学,都是有益的.
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墨西哥开发卫生服务质量信息系统
发展中国家执行持续质量改进(CQI,Continuous Quality Improvement)项目的主要障碍之一是缺乏及时和适当分散决策的信息.墨西哥质量信息系统(QIS,Quality Information Systim)由4个完整的部分组成:1.一组雇客和供应者调查,以评价卫生服务投放质量的专门问题;2.顾客和供应者全国性的满意调查;3.一项表示某段信息开始或终了标记的卫生事件的策略,4:一项国家工作评价系统,为国家卫生秘书处与省保健服务(内部标准)的质量评价所利用.墨西哥QIS的设计和利用提供了一个分散决策的模式,该系统收集和利用的信息保证高质量保健服务投放过程中激发正面改革的机制.
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基于信息检索的发展趋势调查
计算机信息检索可用于调查某一学科领域的发展走向,或者对某一专门问题的研究的发展趋势.具体做法是通过检索获得有关该对象的文献,然后对这些文献(或其子集合)按年代进行统计分析.
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中国古代十大名曲赏析之一高山流水
春秋时期,晋国人俞伯牙琴艺高超.一天夜里,伯牙乘船游览,面对清风明月,他情不自禁弹起琴来.忽听岸上有人叫绝.伯牙闻声走出船来,只见一个樵夫站在岸边.见是个樵夫,伯牙不信他会识谱弹琴,于是提出许多有关器乐的专门问题,可樵夫对答如流,如数家珍.但是伯牙还有怀疑,于是紧拨琴弦,弹奏一曲,想考考樵夫.