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300例紫衫醇洗脱支架治疗冠心病的近期临床研究
目的评价冠心病患者接受药物洗脱支架(DES)紫衫醇洗脱支架(商品名:TAXUS,Boston Scientific)的近期安全性及有效性.方法2003年7月至2004年11月连续300例接受紫衫醇洗脱支架植入术患者的即刻疗效和临床随访结果.结果300例患者共处理350处病变,植入支架355枚,其中B2型以上复杂病变占65.7%(248处),小管径支架(2.5-2.75mm)94处(26.5%),长支架(>20mm)130例(36.6%),术中无严重井发症发生,手术成功率100%.250例(占83.3%)患者随访1=15个月,8例患者类似胸痛发作,其中两例复查了冠状动脉造影,无支架及节段内再狭窄,1例于术后5个月发生心肌梗死,2例因非心源性因素死亡.结论紫衫醇洗脱支架治疗冠心病患者近期安全有效.
关键词: 药物洗脱支架 紫衫醇 经皮冠状动脉介人治疗 冠心病 -
心电图对不稳定型心绞痛左主干病变的预测价值
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组急性心肌缺血综合征,可由相应的血管狭窄或闭塞所致.有关不稳定型心绞痛患者冠状动脉左主干病变时心电图的表现却鲜有报道.左主干病变包括狭窄或闭塞,是一种临床危重病症,其发生率低,但预后较差,死亡率高.因此,早期发现并进行血管再通治疗,特别是采用经皮冠状动脉介人治疗可以降低死亡率.本文观察不稳定型心绞痛患者胸痛发作时相应导联的ST段偏移情况对左主干病变的预测价值.
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AMI患者在急诊经皮冠状动脉介入治疗中发生心室颤动的救治配合及护理
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者在急诊行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中并发心室颤动的救治配合和护理要点.方法 回顾性分析在急诊实施PCI中发生心室颤动的15例AMI患者的病例资料.结果 除1例患者死亡外,1例患者因反复心室颤动经5次电击除颤后恢复窦性心律:9例经1次电击除颧后恢复窦性心律:其余病例均经心前区叩击和胸外心脏按压后恢复窦性心律.结论 在AMI患者实施急诊PCI术的过程中,护士做好急救药品及除颤设备的准备,开放高效静脉通路,加强心理护理、心电监护和救治配合是成功抢救心室颤动的重要因素.
关键词: 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介人治疗 心室颤动 护理 -
紫杉醇洗脱支架治疗冠状动脉硬化性心脏病近期效果
目的评价紫杉醇洗脱支架(PES,商品名TAXUS)治疗冠状动脉硬化性心脏病患者的近期效果及安全性.方法对2003年7月至2004年11月在我院接受PES植入治疗的300例患者的即刻疗效和随访结果进行总结与分析.结果300例患者共处理350处病变,植入支架355枚,其中B2型以上复杂病变248处(70.9%),小管径支架(2.50~2.75 mm)94处(26.5%)、长支架(>20 mm)130处(36.6%);术中未发生严重并发症,手术成功率100%.随访250例(83.3%),平均随访6个月(1~15个月),8例(2.7%)患者有心绞痛样发作,其中2例冠状动脉造影复查无支架再狭窄病变,1例于术后5个月发生心肌梗死,2例因非心源性因素死亡.结论PES治疗冠状动脉硬化性心脏病近期效果明显,且较为安全.
关键词: 药物洗脱支架 紫杉醇 经皮冠状动脉介人治疗 冠状动脉硬化性心脏病 -
经皮冠状动脉介入治疗急性冠状动脉综合征12例
急性冠状动脉综合征(ACS)几乎都是由于冠状动脉疾病引起的以急性心肌缺血为特征的一组疾病,包括ST段抬高性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)[1].ACS尤其是STEMI,如果得不到及时的有效治疗,其死亡率和致残率高.大量资料证实,经皮冠状动脉介人治疗(PCI)是治疗ACS尤其是STEMI的一种非常有效的手段.我院从2003年4月至2004年3月期间开展PCI治疗ACS患者12例,现报告分析如下.
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“一站式”复合技术治疗冠状动脉多支病变患者早中期随访结果
目的 观察“一站式”复合技术治疗冠状动脉多支病变患者的早中期随访结果.方法 2007年6月至2009年12月共104例冠状动脉多支病变患者在阜外心血管病医院接受“一站式”复合技术再血管化治疗,其中男93例,女11例;年龄35~81 (61.8±10.2)岁.所有患者均为包括左前降支(left anterior descending,LAD)病变在内的多支病变.“一站式”复合技术要点为:胸骨下段小切口左侧第2肋间横断胸骨,心脏不停跳完成左乳内动脉(left internal mammary artery,LIMA)至LAD吻合,关胸后立即造影确定LAD血运重建满意后即经胃管给予波立维300mg,静脉肝素化[全血激活凝血时间(ACT)> 250 s],行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗其他非前降支狭窄病变.结果 本组患者均顺利施行“一站式”复合技术再血管化治疗,全部行LIMA至LAD血管移植,植入药物支架191枚,裸金属支架3枚;全组无手术及院内死亡.所有患者均获得随访,平均随访1.5年,其中1例出现支架狭窄,再次接受介入治疗;全组无心肌梗死发生,无脑血管事件及死亡患者.结论 “一站式”复合技术再血管化是治疗多支冠状动脉粥样硬化心脏病的一种安全有效的选择.