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急性胸主动脉夹层患者入院后早期监护及处置
目的 总结分析急性胸主动脉夹层患者的早期监护以及处理方法,进而为后期治疗奠定基础.方法 以我院2014年4月~2016年8月接收的急性胸主动脉夹层患者40例为研究对象,回顾分析所有患者在入院后的早期监护以及临床处理资料.结果 经过有效的早期监护及处置,所有患者各项生理指标基本趋于稳定,各项指标较为平稳,符合手术治疗前期的相关要求,患者均获得痊愈.结论 对于急性胸主动脉夹层患者做好早期监护和临床处置,有助于帮助患者改善自身的各项生理指标,确保手术治疗的安全性,提高患者的生活质量,延长生存质量.
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铬盐鞣制工人的外周血微核率和高铁血红蛋白的含量
我们观察了皮革厂铬盐鞣制工段工人外周血淋巴细胞微核(MN)、高铁血红蛋白(MHb)水平的变化,以探讨铬盐鞣制工人健康损害的早期监护指标.
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冠状动脉搭桥术后的早期监护
目的 总结冠状动脉搭桥手术患者术后的早期监护方法.方法 对42例冠脉搭桥术后患者早期进行循环系统、呼吸系统监护,加强引流管护理、维持电解质平衡及肾功能监测.结果 本组病例术后均在ICU监护2～5 d,出现低心排综合征2例,经行主动脉球囊反搏(IABP)辅助循环抢救成功.部分患者出现其他并发症,经相应的对症处理后均顺利转科、出院.结论 通过术后严密的监护及高质量的护理,可预防和减少并发症,降低病死率,提高手术效果.
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骨折并发骨筋膜室综合征的早期监护与术后康复
目的 总结骨折合并骨筋膜室综合征患者的早期监护及康复经验,以提高骨折患者治愈率,减少伤残率.方法 以2008年1月～12月32例骨折合并OCS患者为研究组,对患者进行术前动态监护,术后康复护理.以2006年1月～2007年12月收治的骨折合并骨筋膜室综合征患者59例为对照组进行随访、统计和回顾性分析.对二组患者的康复情况进行比较分析.结果 研究组中32例患者康复26例,占81.3%,有致残情况6例,占18.7%.对照组59例患者,康复30例,占50.8%,有致残情况29例,占49.2%.研究组患者的致残率明显低于对照组,二者差异有显著性(X2=6.87,p＜0.05).结论 对骨折合并OCS患者进行早期监护及功能康复训练,有助于患者康复,能明显减少致残率.
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重型颅脑损伤术后亚低温治疗的早期监护
目的 回顾性分析74例重型颅脑损伤患者术后亚低温治疗过程中的早期监护要点、护理内容及处理方法.方法 制定及实施合理的早期监护方案对生命体征、呼吸功能、意识障碍、消化系统等重点监护及处理.结果 早期监护能随时发现病情变化,提供临床及时调整治疗方案加上常规基础治疗,有利于病情转归.结论 合理的早期监护对重型颅脑损伤术后亚低温治疗非常重要,可使其达到佳效果,提高患者生存率和生活质量,降低死亡率和病残率.
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骨筋膜室综合征的早期观察要点
骨筋膜室综合征是四肢的一个或多个骨筋膜室内组织压升高到足以阻挠室内肌肉和神经的血液循环而造成一系列迅速发展的早期症状和体征,本病的发生与筋膜室容积骤减和室内容物剧增密切相关,是临床常见且较严重的创伤并发症.若不及时处理,将发展为缺血性肌挛缩甚至截肢、危及生命[1].近年来由此引发的医疗纠纷屡见报端,如何及早发现病情变化,并进行相应护理是护理工作者必须思考的问题.现将骨筋膜室综合征病人的早期监护经验报告如下.
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入室试验的概念及临床意义
入室试验(admission test)的概念系指对孕妇入产房或入病房后进行电子胎心率监护.入室试验早是新加坡学者Ingemarsson等[1]在1986年提出的,系指对所有低危孕妇在临产入院或入产房后即刻进行一次20min的电子胎心率监护,同时也包括高危人群连续电子胎心率监护的早期监护.入室试验作为一种筛选试验,对入院的孕妇进行一次胎儿当时情况的评价,预测产程中可能发生的情况及胎儿结局,以补充有些医院产房内缺少胎心监护仪;或在经济不发达的地区,弥补不能做临产后持续胎心率监护的不足.入室试验可作为筛查胎儿窘迫风险的有效方法.许多作者报道,入室试验为临产早期的监护,如果结果正常,则低危孕妇不必连续全程监护,可采用间断监护或传统听诊检查即可,而对可疑或异常的胎心率图,需采取进一步的监护和检查措施,如声振刺激试验、人工破膜、胎儿头皮血气分析等,综合分析结果,并作出相应处理.
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骨筋膜室综合征患者的早期监护
骨筋膜室综合征(OCS)是四肢骨折后常见的严重并发症之一,由于四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中,当其中的压力增高时会影响血液循环及组织功能,后导致肌肉坏死、神经麻痹,若能早期监护和康复治疗,可避免或降低肢体的致残率.
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骨筋膜室综合征患者的早期监护及康复训练
骨筋膜室综合征(OCS)是四肢骨折后常见的严重并发症之一,由于四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中,当其中的压力增高时会影响血液循环及组织功能,后导致肌肉坏死、神经麻痹,若能早期监护和康复治疗,可避免或降低肢体的致残率.
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体外循环下心脏直视手术后的早期监护体会
对 20例心脏病施行手术治疗,治愈率 100%.体会:术后病人由手术室转送到 ICU这一阶段,其循环、呼吸系统极不 稳定.因此,及时正确连接固定各种监测、引流及输液管道,快速、准确测出所需要的监护数据,观察记录所有引流 管的初始量等,是体外循环下心脏直视手术后早期监护的关键.
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重型颅脑损伤患者ICU早期监护对预后的影响
目的 探讨重型颅脑损伤患者ICU早期监护对预后的影响.方法 2009-05～2011-05,我院诊治的60例重型颅脑损伤患者,随机分为2组,对照组(常规监护组)和观察组(ICU早期监护组),回顾性分析其临床资料,总结ICU早期监护对预后的影响.结果 与对照组相比,观察组治愈率(76.7％)明显提高,伤残率(16.7％)和病死率(6.6％)明显降低,P＜0.05,差异具有统计学意义.对照组有19例患者出现并发症,而观察组有5例患者出现并发症.结论 对于重型颅脑损伤患者,ICU早期监护明显提高临床治疗效果,有利于患者预后,值得临床广泛推广.
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老年冠状动脉搭桥患者术后早期监护
冠心病是因为冠状动脉粥样硬化病变引起冠状动脉管腔狭窄或闭塞,导致供血不足和缺氧,出现心绞痛、心律失常、心肌梗死或心力衰竭,常危及患者生命.目前,我国冠心病的发病率和病死率均有逐年增高趋势,尤以老年患者居多.
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重型颅脑损伤术后亚低温治疗的早期监护
目的 探讨重型颅脑损伤患者术后亚低温治疗过程中的护理.方法 对74例重型颅脑损伤患者术后使用半导体降温毯、局部冰枕冰敷和冬眠镇静药物降温.结果 44例术后4～6 h降到设定温度,8例术前有发热病史的病人,术后8～12 h降到设定温度,22例寒颤病人10～12 h降到设定的温度.42例痊愈,14例好转,3例植物生成,15例死亡.结论 制定及实施合理的早期监护方案对重型颅脑损伤术后亚低温治疗及其重要,能提高患者生存率和生活质量,降低死亡率和病残率.
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重症心瓣膜病术后早期监护的临床研究
目的:探讨重症心瓣膜病术后早期监护的临床效果以及早期监护的要点.方法:资料选自2011年7月-2012年9月在本院接受治疗的重症心瓣膜病患者65例,对患者的循环系统、泌尿系统等方面进行术后早期监护,探讨术后早期监护的临床效果.结果:通过对重症心瓣膜病患者进行术后早期监护后,65例患者中有8例(12%)早期并发症患者,2例(3.08%)低心排患者,1例(1.54%)开胸止血患者,1例(1.54%)右侧气胸,3例(4.62%)肾功能衰竭,死亡率为1.54%.结论:重症心瓣膜病具有发病率高、病情严重、手术损伤和打击大、术后并发症多等特点,且患者的比例也较大.建立高效优质的术后早期监护策略,可以减少心脏再次受到刺激,有效降低死亡率,减少手术后并发症的发生率,是提高患者手术治愈率的关键.
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血液透析患者血管通路血栓形成影响因素的分析
血管通路血栓形成(AVT)是导致血管通路失败的常见原因.对血栓形成的单因素分析中已证实糖尿病、大于65岁、低白蛋白血症、高脂蛋白血症、术后应用时间及移植血管的位置是主要影响因素[1],但尚未见此方面的多因素分析资料.我们对342例建立永久性血管通路患者进行回顾性对照研究,以了解AVT的发生情况及其影响因素,以便早期监护并降低其发生率.
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32例重症病人在急诊室发生低氧血症情况分析
2000年10月～2003年10月期间,在急诊室急重症病人146例中,发生呼吸循环等危急情况的病人共32例(发生率1.52%),因得到及时发现和处理,均转危为安,充分体现了急重症病人早期监护和护理的重要性.现报道如下.
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心脏术后早期监护建立的分析
由于受麻醉、低温、体外循环和手术创伤的影响,接受了心脏手术的病人,术后早期往往处于危重状态[1].呼吸、循环功能处于不稳定状态,水、电解质、酸碱平衡失调等,随时可发生危及生命的病情变化;以及术毕从手术室回监护室途中的这段时间,病人脱离监护仪的监护,可能发生突然低血压以至心跳骤停等.因此,心脏术后病人回到监护室的早时间里,迅速、合理、有效地建立各项监测,加强监护,运用先进的医疗技术及设备立即纠正,使患者各种异常指标迅速恢复到正常范围,保证各脏器功能处于稳定状态,使病人渡过危险阶段[1].现将本科16例患者早期监护的情况报告如下.
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高龄患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后早期监护
经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)是对大多数老年冠心病患者治疗的一种行之有效的方法.Taddei等[1]认为,高龄是出现冠脉介入并发症,特别是住院期间死亡的主要危险因素,认为年龄越大,进行介入治疗的风险越高.2007年7月～2011年3月我科对102例高龄冠心病患者行急诊PCI术,术后早期给予针对性治疗监护,取得较好效果,现报告如下.
