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老年钙化性主动脉瓣膜疾病发病机制研究
本文对老年钙化性主动脉瓣膜疾病的临床特点进行了比较深入的分析,在此基础上,对主动脉瓣膜疾病的发病机制进行了一定的探讨,希望能够给从事钙化性主动脉瓣膜疾病研究的科研人员以一定的启示,从而推动对该疾病机理的研究.
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钙化性腱膜纤维瘤5例临床病理分析
目的 探讨钙化性腱膜纤维瘤( CAF)临床和病理学特征.方法 收集5例CAF的临床相关资料进行光镜观察,免疫组化标记,并结合文献进行讨论.结果 5例中男性2例,女性3例,年龄11 ～40岁,发生部位均为左手,分别为手掌、拇指、食指或中指.光镜下瘤组织由梭形细胞及胶原纤维构成,呈编织状或束状结构,瘤细胞间见大小不等软骨小岛及钙化灶,软骨小灶周围局部围绕多核巨细胞,中心部分钙化,周边界限不清.免疫组织化学示瘤细胞表达Vimentin,而SMA和S-100不表达.结论CAF的病理形态具有一定特征性,有局部复发倾向.
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超声心动图研究钙化性主动脉瓣狭窄与收缩期高血压的关系
[目的]应用超声心动图研究老年钙化性主动脉瓣狭窄与收缩期高血压的关系.[方法]选取超声心动图诊断为老年钙化性主动脉瓣狭窄(CAS)的患者139例,根据主动脉瓣病变程度将患者分为轻度、中度、重度狭窄组,另选无CAS的老年人60例为对照组,调查并比较各组间收缩期高血压患病情况.[结果]各组CAS患者的收缩期高血压患病率均较对照组显著增高,而狭窄程度不同的三组CAS患者之间其收缩期高血压患病率无明显差异.[结论]收缩期高血压与CAS明显相关,提示收缩压增高可能是CAS的独立危险因素,因此,为延缓CAS发展须控制好收缩压.
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老年钙化性心脏瓣膜病的临床特征与前瞻性研究
目的 探讨老年钙化性心脏瓣膜病(SCHVD)的临床特征.方法 回顾性分析148例SCHVD患者的超声、心电图资料.结果 主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣受累分别为140、87、59及49例,发生率分别为94.59%、58.78%、39.86%、33.10%.其中单纯主动脉瓣受累54例,占36.48%,各瓣膜均受累43例,占29.05%,主动脉瓣合并二尖瓣受累27例,占18.24%.各类型心律失常110例,发生率为74.32%,其中房颤38例,房速12例,室速7例,第二度Ⅱ型及第三度房室传导阻滞2例;心功能Ⅱ~Ⅳ级82例,占55.40%;死亡2例.结论 SCHVD是引起老年人心衰、心律失常、猝死的重要原因之一.
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彩色多普勒超声心动图对钙化性心脏瓣膜病变的诊断价值
目的 回顾分析钙化性心脏瓣膜病的超声心动图特点,评价彩色多普勒超声心动图对钙化性心脏瓣膜病的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪进行超声心动图检测,观察瓣膜形态、厚度与狭窄、反流的部位及程度,以及房室大小、心功能等变化.结果 单纯主动脉瓣受累71例,二尖瓣受累13例,主动脉瓣和二尖瓣联合受累16例,同时出现相应的瓣膜功能受损,以及心脏结构和功能的改变.结论 应用彩色多普勒超声心动图可以直观地发现瓣膜钙化部位,评价瓣膜功能,并且可以检测到心脏结构及心功能的改变,对钙化性心脏瓣膜病的诊断及鉴别诊断有很高的临床应用价值.
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钙化性纤维性肿瘤
报告1例钙化性纤维性肿瘤.患者女,68岁.骶尾部出现肿块伴疼痛12年.皮肤科检查见肤色肿块.肿块组织病理检查:皮下脂肪层可见胶原纤维显著增生,以及钙化性物质沉积,并可见淋巴细胞和浆细胞浸润.给予肿块手术切除,随访至今无复发.
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非肿块型钙化性乳腺癌患者的微钙化 X线平片特征研究
目的：研究非肿块型钙化性乳腺癌患者的微钙化X线平片特征。方法回顾性分析110例非肿块型钙化性乳腺癌患者的临床资料，分析其微钙化分布、形态的X线表现，并与患者的病理结果进行对照性研究。结果110例患者的微钙化分布、形态在不同病理类型的乳腺癌中的差异不具有统计学意义（P＞0．05）。在非浸润性和浸润性癌之中的微钙化分布的差异具有统计学意义（P＜0．05），分布以簇状和段样分布。在非浸润性和浸润性癌之中微钙化的形态的差异不具有统计学意义（P＞0．05），在非浸润性和浸润性癌中形态多为细小多形性钙化，在非浸润性癌肿中多见多种恶性钙化混合，在浸润性癌肿多见线样分支和线样状钙化类型。结论给予非肿块型钙化性乳腺癌患者的微钙化分布和形态进行鉴别在不同病理类型中没有鉴别意义。手术之前可以对患者的微钙化X线平片进行分析，通过其微钙化分布和形态来判断乳腺癌是非浸润性还是浸润性。
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局封推拿配合中药热敷治疗钙化性冈上肌腱炎
钙化性冈上肌腱炎,又称冈肌腱钙化或石灰盐性冈上肌腱炎.是引起肩关节疼痛和僵直的常见原因.自1999～2003年作者采用局部封闭配合中药热敷的方法治疗30例,取得良好效果.现报道如下.
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钙化性冈上肌腱炎的超声诊断及治疗价值
钙化性冈上肌腱炎是一种关于冈上肌腱劳损和组织结构异常的疾病,发病率较高,严重影响患者的生活质量.目前,超声、X线、CT及MRI对钙化性冈上肌腱炎的诊断均有一定价值.超声具有实时、便捷的特点,在该病的诊治中有重要作用.本文就钙化性冈上肌腱炎的超声诊断及治疗价值进行综述.
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关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的临床研究
目的 探讨关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的临床疗效.方法 选取2012年11月至2015年11月该院收治的慢性钙化性冈上肌腱炎患者19例,术前均行影像学检查,于关节镜下行钙化灶清除术和肩峰成形术(有肩袖损伤者行带线骨锚钉修补术),术中取出钙化灶组织行病理检查,术后随访3个月,评估术前及术后3个月患者的肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国肩肘外科医师评分(ASES).结果 关节镜下探查发现钙化灶均位于冈上肌腱及其周围,术后钙化灶均消失.术后平均随访(21.50士10.74)个月,与术前比较,ASES、VAS评分和肩关节活动度在术后3个月时均改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);病理检查结果均为钙化物沉积及大量炎性细胞增生.结论 关节镜下做钙化灶清除术和肩峰成形术(有肩袖损伤者行带线骨锚钉修补术)是治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的一种安全、有效的手术途径,近期疗效满意.
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10例肩袖钙化性肌腱炎的关节镜治疗体会
目的：探讨关节镜治疗肩袖钙化性肌腱炎的手术方法和临床效果。方法：对10例肩袖钙化性肌腱炎患者行关节镜下钙化灶清理术。术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片，10例患者均行MRI检查。所有患者均行关节镜下钙化清理术，3例行肩峰成形术，1例行肩袖修复术。分别在术前和终随访时采用VAS疼痛评分、Constant－Murley评分进行疗效评价。结果：随访时间1～4年，平均32个月，10例术后病情均显著缓解，VAS疼痛评分由术前8畅2±0畅8分降至术后末次随访时1畅4±0畅6分（ P＜0畅01），Constant－Murley评分由术前41±10畅5分增加至末次随访时91±5畅5分（P＜0畅01）。所有患者均未发生严重并发症。术后X线片显示1例患者钙化灶有少量残留，但症状消失，12个月后残留钙化物吸收。结论：关节镜下钙化灶清理术有较多优点，是治疗肩袖钙化性肌腱炎的有效方法。
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老年钙化性主动脉瓣狭窄与冠心病的关系
目的 探讨老年钙化性主动脉瓣狭窄(senile calcific aortic stenosis,SCAS)与冠心病的关系.方法 收集沈阳军区总医院收治的SCAS患者173例.所有患者均行常规检查与冠状动脉造影检查,明确冠脉病变并行Gensini评分,进行相关统计分析.结果 将所有患者按跨主动脉瓣平均压差分为轻、中、重3组.经冠脉造影检查明确29例并发冠心病,冠心病阳性率在动脉粥样硬化(AS)重度狭窄组为25％＞ AS中度狭窄组(16％)＞AS轻度狭窄组(8％).3组间冠心病阳性率存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.此外,3组平均Gensini评分分别为0.906、1.430和5.905,随着主动脉瓣狭窄程度的增加,评分也具有增加趋势,表明二者具有相关性.结论 SCAS与冠心病间存在相关性.
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老年钙化性主动脉瓣病变外科治疗围手术期的观察和护理
目的 分析老年钙化性主动脉瓣病变外科治疗围手术期的护理效果.方法 选取2004年05月~2017年05月本院收治的老年钙化性主动脉瓣病变患者57例作为研究对象,以不同护理方法为依据将其分为A组(30例予以围术期护理)与B组(27例予以一般护理),同时观察、对比两组护理效果.结果 护理后,A组并发症发生率6.67%、护理满意率率96.67%,均优于B组33.33%、70.37%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床对老年钙化性主动脉瓣病变患者行外科手术治疗的同时,配合围术期护理,可在提升临床护理满意率的基础上,有效防治并发症,建议推广.
