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基于"家庭为中心"孕产妇护理模式产科护士胜任力模型的构建
目的 构建产科护士胜任特征模型,为家庭化产科护理模式中护士的选拔、培训和评价提供参考.方法 运用胜任特征理论,基于以"家庭为中心"的孕产妇护理模式,采用半结构访谈及问卷调查法,形成产科护士胜任力指标,随后采用德尔菲法对母婴护理及管理等相关领域专家7名进行函询,构建产科护士胜任力模型.结果 基于"家庭为中心"孕产妇护理模式构建的产科护士胜任力模型包含护理专业知识、护理专业能力、家庭化产科护理专科干预能力、个人态度与特质4个维度,共29项胜任力行为指标.该模型专家代表性和可信度高.结论 基于"家庭为中心"孕产妇护理模式的产科护士胜任力模型科学实用,可作为家庭化产科护理模式中护士选拔、培训、考核的参考标准.
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音乐疗法在产科护理中的应用进展
音乐是一种能够作用于人们的情绪,调节人们的身心的优良工具.音乐疗法是心理治疗的一种方法,它是音乐、医学和心理学相结合的产物.音乐在增进人类的身心健康方面有着独特的作用,英国随笔家兼诗人兼医生约翰·阿姆斯特朗曾说:音乐具有提高兴致,减轻悲痛,祛除疾病的作用.对心情焦躁、烦闷还具有镇静作用[1].
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一对一及亲属陪伴分娩对产科质量的影响
目的 探讨一对一及亲属陪伴分娩对产科质量的影响.方法 选择足月待产孕妇200例,根据自愿分为观察组和对照组各100例.观察组实施助产士及其丈夫或亲属陪伴分娩,对照组实施常规护理方式,无人陪伴分娩.观察两组孕妇的分娩质量.结果 自然分娩率观察组为90%、对照组为75%;剖宫产率、总产程、产后2 h出血量、新生儿窒息及产后42 d抑郁症发生率观察组均低于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.05或0.01).结论 一对一及亲属陪伴分娩能有效提高产科服务质量,保证母婴安全,促进母婴健康.
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一贯制责任护理模式对提高孕产妇满意度的影响研究
目的 探讨在产科实施"一贯制"责任护理模式对提高孕产妇对护理工作满意度的影响.方法 量性研究:采用孕产妇对产科护理工作满意度量表分别对该模式实施与否的两组研究对象进行调查,对总满意度和各分项满意度进行分析比较.质性研究:通过孕产妇的小组焦点访谈方式提炼关于孕产妇对护理满意度的相关主题.结果 研究组比对照组总满意度及各分项满意度均明显提高并有统计学意义(P＜0.01).小组访谈结果也反映研究组有很好的满意度.结论 "一贯制"责任护理模式明显提高了孕产妇对产科护理工作的满意度,值得推广.
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产科跌倒风险评估量表的制定及其信效度检验
目的 旨在通过文献综述、条目检测、信效度分析等方法,编制产科专用的跌倒风险评估量表,通过信效度检测,以被产前、产时、产后妇女保健所应用.方法 通过查阅文献中产科孕、产妇跌倒的风险因素、借鉴国内外其他跌倒风险评估工具的条目等方式拟定产科孕产妇跌倒风险评估量表的条目并进行权重赋值,形成产科孕产妇跌倒风险评估量表的初始量表,再对2016年5—12月154名住院孕产妇进行评估,检验孕产妇住院期间跌倒风险评估量表的信度和效度.结果 产科跌倒风险评估量表的重测信度为0.822,评定者间信度为0.926;专家评价内容效度为0.927,ROC曲线下面积为0.750(P<0.05),当界值为3.5时,敏感度和特异度的和大,即敏感度为0.714,特异度为0.714.结论 新的产科跌倒风险评估量表具有较好的信度和效度,能筛选出存在高风险跌倒的患者,但在实际运用中有待进一步检验和完善.
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拉玛泽非药物减痛分娩法应用于分娩产妇的研究
目的 探讨拉玛泽非药物减痛分娩法应用于自然分娩产妇的效果.方法 将300例孕妇分为干预组和对照组各150例.干预组自孕7个月开始接受拉玛泽减痛分娩法训练,并应用于待产与分娩的过程;对照组不接受该训练,按常规一对一陪伴分娩.结果 干预组第一产程、第二产程和总产程时间明显短于对照组,Ⅲ级疼痛明显轻于对照组,产后出血率、新生儿窒息率明显少于对照组,差异均有统计学意义.结论 拉玛泽非药物减痛分娩法是一种安全、有效的减痛分娩方法,可以缩短总产程,减少产后出血及新生儿窒息.
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优质护理服务对产科基础护理质量及患者满意度的影响
目的 探讨优质护理服务对产科基础护理质量及患者满意度的影响.方法 选取优质护理服务应用前后在我院住院治疗的患者各1 830例,比较优质护理服务开展前后产科基础护理合格率及患者满意度.结果 应用优质护理服务后基础护理合格率由85.03％上升到93.99％；患者对护理服务的满意度由88.42％上升到96.39％,差异均有统计学意义(x2分别为78.252,82.979;P ＜0.05).结论 优质护理服务有利于产科基础护理质量提高,促进护理事业的快速发展,值导在临床科室护理工作中推广应用.
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实施"一贯制"责任护理模式对提高产科护理管理水平的影响
目的 探讨在产科实施"一贯制"责任护理模式对提高产科管理水平的影响.方法 收集实验组与对照组3个月产科护理管理方面的指标,陪护率、呼叫铃声、护理差错数.采用SPSS 14.0软件进行分析.结果 实验组比对照组明显减少了陪护率、呼叫铃声以及护理差错发生率.结论 "一贯制"责任护理模式的实施强化了病房的管理,减少了陪护率、呼叫铃声以及护理差错发生率,使产科护理管理水平大幅提高.
关键词： "一贯制"责任护理模式 产科护理 护理管理 -
产科护理纠纷的原因分析与防范措施
产科是医疗事故和纠纷的高风险科室,容易发生差错事故,因此对其原因进行分析并提出相应改进的措施,从而提高护士对医疗事故和纠纷的认识、提高护理质量、减少护理纠纷的发生.
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产科病房信息化一级护理质量控制系统的应用效果
目的 探讨信息化一级护理质量控制在产科病房的应用效果,以提高护理服务质量,更好地服务患者.方法 护理部修订信息化一级护理质量控制内容,建立信息化一级护理质量控制管理办法,实行信息化一级护理质量控制.结果 经过实践,各项护理质量指标达标率,护理服务满意度以及护士对护理质量控制的满意度都有不同程度的提高(P<0.05).结论 信息化一级护理质量控制系统保证了护理质量控制的实时性和客观性,提高了护士质量控制的满意度和积极性,有效地提升了护理质量和患者满意度.
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计算机信息管理在产科护理单元日常工作中的应用
目的 用计算机管理产科护理单元日常性非医疗性事务.方法 按照产科的特点,分别将冰箱的温度记录,抢救车物品、药品、器械的清查记录,紫外线消毒记录,房间温湿度记录,生物安全记录设计成不同类型的表格,放在可移动式工作电脑桌面,鼠标点击即可完成每天的日常记录.比较计算机管理应用前2个月(2012年11-12月)和应用后2个月(2013年1-2月),由专人记录每天完成日常性非医疗性工作的时间,内容的完整性,记录的及时性,资料查询、存档和打印的方便性.结果 计算机应用前,记录内容完整性的合格率为83.6％ (51/61),记录及时性的合格率为80.3％ (49/61)；计算机应用后,记录内容完整性和记录及时性的合格率均为100.0％ (59/59),差异均有统计学意义(x2值分别为8.51,12.90;P ＜0.05).计算机应用前,每天记录所需时间为(33.9±3.8)min,应用后为(21.9±1.5)min,应用前后比较差异有统计学意义(t=22.64,P＜0.05).计算机应用后,查询、存档和打印更方便、规范.结论 应用计算机管理日常事务后,护士有更多的时间和精力深入病房,了解患者的病情变化和需求,更好地为患者服务.
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一次性计血量产妇检查垫在测量产后阴道出血量中的效果
目的 探讨一次性计血量产妇检查垫在测量产后阴道出血量中的临床应用价值.方法 选择经阴道分娩的足月产妇共240例,随机分为观察组120例,对照组120例,观察组使用一次性计血量产妇检查垫测量产后24 h出血量,对照组采用目测法计量产后2～24 h的出血量.结果 观察组产后出血量、产后出血发生率与对照组相比有统计学意义(P<0.05),观察组明显高于对照组.结论 一次性计血量产妇检查垫测量产后阴道出血量准确,使用简便、安全舒适,能正确评估产后出血量,有助于产后出血的诊断与治疗.
关键词： 一次性计血量产妇检查垫 产后出血 产科护理 血量测定 -
妊娠期肾病综合征的护理
妊娠期肾病综合征(以下简称:妊娠期肾综)病例近年来有部分报道,但妊娠期肾综的护理却在产科护理中较少研讨,本文从其临床症状的特点、护理观察、鉴别观察等进行综述.
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累计失分检查在护理质量监控中的应用
目的 运用现代护理管理理论,设计明确、具体、可操作、可计分的护理质量目标,采取累积失分法检查产科各组护理质量,达到提高整体护理质量的目的 .方法 将护理单元分为6个护理小组,制定6个护理小组护理质量检查失分考评项目和标准,设立奖惩办法,定期对各组检查结果进行分析、讲评、排序和公示.结果 对护理质量实行目标管理,各组质量情况采取累积失分考评后,护理质量有所上升.结论 实施目标管理和护理班组质量累积失分自查自评后,充分调动了护士的责任心、积极性和竞争性,使人人参与管理的意识增强,护理工作质量和伤病员满意度有所提高.
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1例脑出血性烟雾病产妇的护理
患者,女性,23岁,行刮宫产术后3 d,因头痛2d伴恶心、呕吐,左侧肢体无力.CT示右侧基底节血肿,于2008年1月25日收治入院.查体:患者意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,右侧肌体肌力Ⅴ级,去巴宾斯基征(+).下腹部伤口敷料覆盖,腹带加压包扎,留置导尿管.于1月28日行脑血管造影(DSA),诊断为烟雾病.
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以人为本管理方案在产科优质护理服务中的应用
目的：探讨以人为本管理方案缓解护士工作压力、降低职业倦怠、实践优质护理的必要性和可行性。方法在推行以人为本管理前和管理后3年，分别采用职业紧张工作内容问卷（ JCQ）、付出回报失衡问卷（ ERI）和职业倦怠量表（ MBI）对30名产科护士进行问卷调查；每次调查的同时抽取30名产妇填写护理服务满意度问卷。结果人性化护理管理实施3年后，护士工作需求评分为（13．03±1．88）分，低于实施前的（16．54±2．07）分；工作自主程度评分为（25．52±2．12）分，高于实施前的（21．76±2．14）分；社会支持评分为（25．46±4．20）分，高于实施前的（22．26±4．17）分，差异均有统计学意义（t值分别为2．52，-2．40，-2．28；P＜0．05）。而职业倦怠感情绪耗竭、消极怠慢和低效能感3个子量表的评分均明显降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。具有高付出低获得感的护士比例明显下降（83．3％vs 33．3％；χ2＝15．43，P＜0．01）；同时，患者对护理服务的满意度显著提升（88．0％ vs 97．4％；χ2＝17．18，P＜0．01）。结论以人为本管理不仅可以提高产科护士的工作效率，而且还有助于提高患者的满意度。
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助产士心理健康状况分析与防护对策
助产士是一个特殊的职业,其服务对象是孕产妇,每日工作在产房这一密闭环境,面对即将分娩的产妇和新生儿,精神高度紧张,极易产生心理障碍.分析助产士的心理健康状况采取良好的应对措施,使助产士建立良好心理状态,保持心理平衡,促进心理健康,是产科护理面临的一个重要课题.
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上海市产科专业护士实训基地教学实践效果评价
目的评价上海市产科专业护士实训基地培训效果。方法以柯氏四级效应评估模型作为实训教学评估工具，对2012年12月—2015年9月在复旦大学附属妇产科医院（上海市产科专业护士实训基地）接受实践培训的4轮共63名学员，采用问卷调查、专题小组访谈、笔试和实践操作等多形式相结合的方法进行实训基地教学效果评价。结果63名学员分15批次参加的专题小组访谈资料提炼出对实训教学质量的五大反应度评价主题：规范性、特色性、前沿性、实践性以及人文性。学员对实训教学计划安排满意度为100.0%，对实训教学师资满意度为96.8%，对实训教学环境满意度为95.2%，对教学形式内容的满意度为98.4%，对教学考核评价的满意度为100.0%。实训前产科知识技能总分为（50.83±11.37）分，实训后总分为（62.52±8.61）分，实训前后掌握度得分比较，差异有统计学意义（t=-6.508，P＜0.05）。实训后6个月内，89.7%的学员认为能将产科专业知识应用于临床实践，93.1%的学员认为能将实训护理技能有效应用于实际护理工作。实训后12个月内，25位学员担任病区带教，9位担任护士长，6位学员将实训基地的产科护理服务新理念和新技术应用于所在单位。结论上海市产科专业护士实训基地为护理学员提供了专业化的继续教育平台，提高了学员的产科护理知识技能水平，并对学员临床实际工作绩效产生积极影响。
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对产科护理人员乙肝患者母乳喂养认知和态度的调查分析
目的：了解北京地区三甲医院产科护理人员关于乙肝患者母乳喂养的认知和态度，为今后科学指导并提高这一特殊人群的母乳喂养率提供借鉴与参考方案。方法采用便利抽样的方法对来自北京地区7家三甲医院的186名在职产科护理人员进行问卷调查，调查其对乙肝患者能否母乳喂养的认知及对乙肝患者母乳喂养的态度。结果186名产科护理人员接受调查，其中仅64．6％的受访护士可以正确回答合并乙肝产妇能否提供母乳喂养相关问题；82．3％的护士错误地认为乳汁中 HBV DNA 滴度高低对母乳喂养有影响；仅有29．6％的受访护士知晓《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南》。调查其意愿时仅45．2％的护士表示支持乙肝产妇进行母乳喂养。不同职称护士在新生儿接受免疫阻断后能否母乳喂养及乙肝产妇咨询能否母乳喂养时，护士是否会鼓励其进行母乳喂养等认知和态度方面差异有统计学意义。结论医院及科室管理者应重视产科护理人员对新知识、新技术的持续不断的学习与关注，落实继续教育的实施，增强护理人员自我价值的认同感和对自我知识水平的自信心，为母婴安全提供科学、准确、有效的健康教育而努力。
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区域文化导入产科护理教学模式研究
目的:研究"区域文化"导入产科护理教学模式及其教学效果.方法:以护理大专生为研究对象,实验组实施"区域文化导入式"教学法;对照组仍旧采用传统的课堂教学模式进行教学.通过考查两组学生考试成绩和健康宣教满意度问卷调查,比较两组临床产科健康宣教能力的差异和教学效果.结果:病例分析题考试成绩显示实验组优于对照组,差异有统计学意义;问卷调查结果显示实验组的健康宣教能力优于对照组,差异有统计学意义,实验组大多数的护生(>90%)喜欢这种方式上课,认为本教学法有利于提高健康宣教能力和对理论的理解与记忆,有利于良好职业道德的培养.结论:"文化导入式"教学法能提高学生的学习兴趣,有利于理论联系实践,强化知识的应用能力,提高学生对孕产妇的健康宣教能力,肯定了本教学法对学习的促进作用.
关键词： "区域文化导入"教学模式 产科护理 效果
