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DHS加防旋螺钉内固定治疗伴后侧皮质不完整股骨颈骨折的疗效分析
目的 总结应用动力髋螺钉(DHS)加防旋螺钉内固定治疗伴后侧皮质不完整的年轻股骨颈骨折的疗效及并发症情况.方法 自2008-01-2010-06采用闭合复位DHS加防旋螺钉内固定此类股骨颈骨折36例,采用X线片评估骨折愈合及并发症情况,术后1年时疗效采用髋关节功能Harris评分评定.结果 本组手术时间平均52 min,术中失血量平均106 ml.随访时间28～72个月,平均53个月.36例骨折全部愈合,愈合时间4～7个月,平均5.8个月.4例并发股骨头缺血性坏死(ANFH).术后1年时髋关节功能Harris评分:优26例,良7例,可3例,优良率91.7％.结论 DHS加防旋螺钉内固定是治疗后侧皮质不完整股骨颈骨折的有效手段,良好的复位和满意的内固定位置是减少并发症的关键.
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闭合复位动力髋螺钉内固定治疗中老年移位股骨颈骨折
目的 总结闭合复位动力髋螺钉(DHS)结合防旋螺钉内固定治疗中老年移位股骨颈骨折的疗效.方法 闭合复位DHS结合防旋螺钉内固定治疗中老年移位股骨颈骨折42例,完成DHS固定后,在其近侧置入1枚与拉力螺钉平行的空心钉或松质骨螺钉加压固定.结果 42例获平均随访28(12～60)个月,39例骨折愈合,愈合时间平均5.2(4～6)个月.7例发生严重并发症.术后1年髋关节功能Harris评分:优24例,良10例,可5例,差3例,优良率80.95％.结论 闭合复位DHS结合防旋螺钉内固定治疗中老年移位股骨颈骨折疗效满意,具有固定可靠、内固定失败率低的优点.
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4枚空心钉与动力髋螺钉结合防旋螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较
目的 比较4枚空心钉与动力髋螺钉(DHS)结合防旋螺钉内固定治疗66例青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效.方法 笔者自2009-01-2013-01诊治66例青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型新鲜股骨颈骨折,分别采用4枚空心钉(空心钉组)与动力髋螺钉加防旋螺钉(DHS组)内固定治疗.结果 2组均获随访12～36个月,平均18.7个月.空心钉组手术时间、切口长度及住院时间均优于DHS组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组愈合时间、复位情况、骨折不愈合、再手术率、末次随访时Harris评分比较均无统计学意义(P＞0.05).结论 4枚空心钉内固定治疗青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折,与采用DHS结合防旋螺钉内固定比较,具有手术时间短、手术创伤小、出血量少及住院时间短等优点.
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切开复位动力髋加抗旋螺钉治疗粗隆间粉碎性骨折体会
目的：探讨动力髋加压螺钉（ dynamic hip screw，DHS）结合单枚防旋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：采用切开复位动力髋螺钉加单枚防旋螺钉治疗60例股骨粗隆间骨折，术后常规抗感染、抗凝等处理。结果：随访60例患者，均无并发症发生，无畸形愈合，无断钉及螺钉切割。结论：动力髋加单枚防旋螺钉仍是治疗股骨粗隆间骨折一种较好的方法，尤其适合基层医院。
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动力髋螺钉加防旋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折
目的:探讨使用动力髋螺钉加防旋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对2001年1月～2005年2月使用动力髋螺钉加防旋螺钉治疗120例股骨粗隆间骨折的疗效进行回顾性分析.结果:17例失访,103例经6～20月随访,优84例,尚好17例,差2例,优良率98%.股骨粗隆间骨折平均愈合时间12周,所有骨折均愈合,无髋内翻、骨不连、褥疮等严重并发症.结论:动力髋螺钉加防旋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种疗效可靠的治疗方法.
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动力髋螺钉联合防旋螺钉微创治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析
目的 了解用动力髋螺钉与防旋螺钉相结合对高龄患者股骨粗隆间骨折微创治疗的具体方法,探讨动力髋螺钉结合防旋螺钉微创治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效,总结临床治疗高龄股骨粗隆间骨折的经验.方法 将60例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,观察组30例,使用动力髋螺钉结合防旋螺钉进行微创治疗,对照组30例,单纯使用动力髋螺钉进行治疗,然后比较两组疗效.结果 与对照组相比,观察组患者在手术时间、术中失血量、引流量、伤口长度及恢复的时间、并发症发生率以及治疗的总优良率方面明显较好,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 用动力髋螺钉与防旋螺钉相结合对高龄患者股骨粗隆间骨折微创治疗,术中失血量少,术后恢复速度快,能大限度地改善患者的生存质量,值得临床推广.
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动力髋螺钉+防旋螺钉治疗股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一,动力髋螺钉(DHS)固定不能防止术中、术后股骨颈旋转.2005年6月～2007年10月,我院采用DHS结合防旋螺钉治疗老年股骨转子间骨折患者26例,取得满意效果.
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动力髋螺钉加防旋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 总结动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)加防旋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾分析应用DHS加防旋螺钉内固定术治疗30例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料.结果 随访12-24个月,X 线片示30例骨折均获骨性愈合,其中优23 例,良7 例.结论 DHS加防旋螺钉增强了骨折端的稳定性及抗旋转能力,促进骨折愈合,减少并发症发生,提高了生活质量.
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动力髋加防旋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,过去常采用保守治疗,但卧床时间长,并发症多.随着内固定技术的不断发展,目前国内外学者多主张采用手术治疗[1～2].动力髋螺钉(dy-namic hip screw,DHS)内固定是常用也是很有效的一种手术方法,但DHS抗旋转能力较差,骨折术中、术后均可能发生旋转.本院在应用DHS的基础上加防旋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折26例,总结如下.
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动力髋螺钉联合防旋螺钉对股骨颈骨折患者术后并发症及功能恢复的临床观察
目的：观察动力髋螺钉联合防旋螺钉对股骨颈骨折患者术后并发症及功能恢复的影响。方法将2012年1月—2014年6月我院骨伤科收治的60例股骨颈骨折患者依据入院顺序分为研究组及对照组各30例，对照组行空心加压螺钉治疗，研究组给予动力髋螺钉联合防旋螺钉治疗，对两组围术期相关指标（手术时间、手术切口、骨折恢复时间）、术后功能恢复及并发症情况进行观察比较。结果研究组手术时间、手术切口、骨折恢复时间分别均较对照组显著长（P <0.05）；两组术后 ADL 评分分别均较术前显著升高，且研究组术后 ADL 评分分别均较对照组升高显著，具有统计学意义（P <0.05）；研究组术后并发症发生率0.00%较对照组16.67%显著低（χ2=5.455，P<0.05）。结论动力髋螺钉联合防旋螺钉对股骨颈骨折患者可有效降低术后并发症发生，并显著促进患者功能恢复，但在手术时间、手术切口及骨折愈合时间方面的优势不及空心加压螺钉。
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DHS结合防旋螺钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折
自2000年3月～2005年11月,作者应用动力髋螺钉(DHS)结合防旋螺钉治疗老年不稳定性股骨转子间骨折Evans Ⅰc型32例,疗效满意,现报告如下.
关键词： 股骨转子间骨折/治疗 骨折固定术 DHS 防旋螺钉 临床研究 -
DHS加防旋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折42例
目的:探讨使用动力髋系统(DHS)加防旋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:对2002年2月～2006年6月使用DHS加防旋螺钉内固定治疗42例股骨粗隆间骨折的疗效进行回顾性分析.结果:全部42例均获得随访,优良率97.6%.结论:DHS加防旋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种疗效可靠的治疗方法.
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DHS联合防旋螺钉和PFN治疗股骨粗隆间骨折
目的 分析比较应用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)联合防旋螺钉和股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)治疗粗隆间骨折的疗效.方法 自2009年1月至2011年12月应用DHS联合防旋螺钉(DHS组)、股骨近端髓内钉(PFN组)两种手术方式治疗股骨粗隆间骨折共73 例进行回顾性总结分析,其中DHS组35 例,PFN组38 例,在切口长度、手术时间、术中出血量方面、骨性愈合时间、术后并发症、术后髋关节Harris评分上进行比较分析.结果73 例获得随访,随访12～18个月,平均13.2个月.两组切口长度、术中出血量比较,PFN组少于DHS组,差异具有统计学意义(P＜0.05),而手术时间、骨性愈合时间、术后髋关节Harris评分比较,差异无统计学差异(P＞0.05).结论 DHS联合防旋螺钉和股骨近端髓内钉治疗粗隆间骨折各有其特点,但对于Evans-Jenson Ⅳ、Ⅴ型骨折,以PFN内固定较为理想.
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股骨转子间骨折PFN内固定后股骨头坏死的临床分析
目的 探讨股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)内固定治疗股骨转子间骨折时,防旋螺钉安放的位置与股骨头坏死发生的关系.方法 总结分析自2004年1月至2007年12月本科收治的5 例股骨转子间骨折经PFN内固定治疗后并发股骨头坏死病例的临床资料.结果 5 例患者PFN系统中防旋螺钉的安放位置均不当.结论 股骨转子间骨折PFN内固定系统中,防旋螺钉安放的位置有明确的要求,安放不当有并发股骨头坏死的风险.
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动力髋螺钉结合防旋钉治疗股骨粗隆间骨折26例
股骨粗隆间骨折是老年人的常见骨折之一.随着社会人口老龄化,股骨粗隆间骨折发病率也呈上升趋势.非手术治疗因其卧床并发症多,手术治疗已被广泛接受 [1],但传统的动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)固定不能防止术中、术后股骨颈旋转,为此我院自2005年6月至2007年10月采用DHS结合单枚防旋螺钉治疗股骨粗隆间骨折26例,效果满意,现报告如下……
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Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折空心螺钉与动力髋螺钉固定效果分析
目的 比较分析运用动力髋螺钉联合防旋螺钉与空心螺钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的效果.方法 以2008年1月-2012年1月在我院骨科进行治疗的48例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者为分析对象,回顾性分析所有患者的临床治疗经过及分析随访结果,其中采用动力髋螺钉联合防旋螺钉治疗的27例,为观察组;另外21例采用空心螺钉固定治疗,为对照组.比较两组患者治疗的相关临床情况和并发症.结果 对照组较观察组患者切口相对较小,手术时间短,术中出血量少,住院时间短,骨折的愈合时间短,差异均具有统计学意义(P＜0.05).但是对照组预后髋关节功能Harris评分相对较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).后一次随访时,观察组患者无内固定失败,骨折不愈合及股骨头坏死.对照组出现2例内固定失败(9.52％),骨折不愈合3例(14.29％)及股骨头坏死1例(4.76％),并发症总发生率为28.57％,与观察组比较差异有显著统计学意义(x2=8.816,P=0.003＜0.01).结论 两种方法各有优缺点,空心螺钉治疗具有切口小,手术时间短,出血量少,住院时间短,骨折的愈合时间短等优点,但并发症较多,临床中需要根据患者实际情况选择运用.
