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手术结合Halo-vest外固定治疗成人齿状突骨折的疗效分析
目的 探讨手术结合Halo-vest外固定治疗成人齿状突骨折的临床疗效.方法 回顾性分析23例成人齿状突骨折的临床效果.结果 本组23例无手术并发症,前路空心螺钉内固定术后3～4个月达到骨折愈合,颈椎活动基本正常.后路寰枢椎融合术后3～5个月达到骨性融合,颈椎活动部分受限.枕颈融合术后4～6个月达到骨性融合,颈椎活动明显受限.结论 正确选择手术适应证并结合Halo-vest外固定治疗成人齿状突骨折能够获得良好的治疗效果.
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Halo-Vest内外固定与植入物联合治疗下颈椎骨折脱位的临床分析
目的：研究分析采用内外Halo-Vest固定与植入物联合治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法选取本院2010年11月至2013年8月收治的100例下颈椎骨折脱位患者，按照治疗方法的不同分为两组，观察组50例，采用Halo-Vest外固定和植入物内固定联合治疗；对照组50例，采用颅骨牵引配合手术治疗。治疗结束后通过影像学检查患者伤处，并用Frankel分级进行疗效评价。结果对所有患者进行6～24个月的随访，平均随访时间（14.2±2.1）个月。X射线正侧位片检查两组患者的伤处脱位均复位，颈椎的生理弧度得到了恢复，观察组患者复位所需时间和对照组相比有显著缩短，并且观察组患者完全复位率高，更有利于脊髓功能恢复，观察组患者治疗后的离床时间明显短于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论 Halo-Vest外固定与植入物内固定联合治疗下颈椎骨折脱位可大大改善复位功能，更好地恢复患者脊柱的矢状位对线。
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Halo-vest支架在颈椎损伤患者围手术期的应用和护理体会
目的:探讨头环脊柱固定背心(Halo-vest)固定在不稳定型颈椎损伤患者围手术期的临床应用疗效及总结相应的护理经验.方法:对2002年3月-2008年10月收治的28例不稳定型颈椎损伤患者均施行Halo-vest固定术,术前针对患者病情和不同心理表现给予心理治疗并配合常规护理,术后进行循序渐进的功能锻炼并预防并发症的发生.结果:28例均采用Halo-vest固定3～4个月,26例采用Halo-vest术前、术中固定,其中2例术后继续应用3个月.术后25例获5个月～6年随访,1例肿瘤术后6个月复发,余均骨性愈合,10例脊髓功能障碍者术后均恢复正常.结论:Halo-vest对上颈椎失稳的固定效果可靠,可用于围手术期颈椎损伤患者,是保守治疗的一种有效方法,正确有效的康复护理措施对实施Halo-vest术患者的早期康复起到良好促进作用.
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1例Halo-Vest固定术病人的护理
Halo-Vest是一种用于颈椎损伤、畸形、肿瘤、炎症等所致的颈椎不稳定的固定支架,Halo-Vest固定术后可使病人自由活动,解决了病人只能平卧于床上牵引引起的诸多不便.2008年4月我科收治1例枢椎齿状突粉碎性骨折、寰枢椎脱位病人行Halo-Vest固定术病人,现介绍如下.
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Halo-vest矫形器治疗第2颈椎齿突Ⅲ型骨折术后早期活动的疗效观察
对于第2颈椎(C2)齿突Ⅲ型骨折，传统颅骨牵引方法骨折端固定效果不确切，病人卧床时间长。我院于1991年6月至1998年6月将Halo-vest矫形器用于治疗C2齿突Ⅲ型骨折，术后可早期开展康复训练，治疗效果满意。
关键词： Halo-vest 第2颈椎齿突Ⅲ型骨折 早期康复 -
上颈椎损伤病Halo-Vest固定病人的护理
Halo-Vest又称头环脊柱固定背心,是通过前后各2根支撑连接杆将固定于胸廓前后的背心夹与固定于头颅的头环相连接而起到固定作用.而头环固定本身可用于连接前的牵引复位.适用于不稳定型上颈椎损伤的固定、牵引复位、复位手术后固定以及一些陈旧性上颈椎损伤病的术前准备,现已广泛应用于颈椎外科,是急性上颈椎损伤安全有效和实用易行的治疗方法.我科从2002年1月～2005年7月,已将Halo-Vest用于治疗不稳定型上颈椎损伤病共计22例,取得良好的治疗效果,报告如下.
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Halo-vest辅助下前路手术治疗严重颈椎结核伴后凸畸形
目的:探讨使用halo-vest支具牵引复位并通过前路手术治疗严重颈椎结核并后凸畸形的方法和疗效.方法:通过对2004年10月至2010年9月在我科住院治疗的14例严重颈椎结核并后凸畸形的患者进行回顾性研究.本组患者中男8例,女6例,术前颈椎后凸Cobb角24-42°,平均34°.术前使用四联抗结核药物治疗2-4周,通过Halo-vest支具牵引复位.纠正颈椎后凸畸形后,采用一期前路手术治疗.手术处理包括:结核病灶清除、自体髂骨植骨或钛网植入、颈前路钢板内固定.术后继续抗结核治疗12-24个月.结果:术后随访12-48个月,平均26个月.所有颈椎结核并后凸畸形的患者都能通过halo-vest支具牵引恢复基本的颈椎序列,并能很好地耐受手术.术后患者局部疼痛和全身结核中毒症状明显缓解,神经功能均较术前有所恢复,后凸畸形得到矫正.术后3-6个月植骨融合,无内固定及伤口并发症,无严重halo-vest支具相关并发症,无结核复发.结论:对于严重颈椎结核并后凸畸形的患者,术前通过halo-vest支具牵引复位,可矫正畸形,恢复颈椎正常生理序列,为后期手术治疗创造条件并降低术中复位可能引起的脊髓损伤风险.Halo-vest辅助下的前路手术是治疗严重颈椎结核伴后凸畸形的有效手段.
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Halo-vest支架对急性颈椎骨折及脱位的治疗意义
目的 评价Halo-vest支架对急性颈椎骨折及脱位的治疗意义.方法 回顾分析2000年1月至2005年12月,共计12例急性颈椎骨折及脱位患者应用Halo-vest支架复位固定治疗的效果.结果 12例患者经6～48个月随访,Halo-vest支架固定62-128天,平均96天,X片显示椎体骨折患者骨折全部愈合,4例患者椎体骨折愈合后椎体高度较正常略扁,6例椎体脱位患者复位固定后无明显脱位.3例伴有轻度神经压迫症状患者症状消失.结论 Halo-vest支架治疗急诊外伤造成的颈椎骨折及脱位,简单,安全,有效,经济,是治疗急性颈椎骨折及脱位的一种较好的治疗手段.
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Halo-Vest架在急性颈椎损伤中的应用
自1997年开始,作者应用Halo-Vest架治疗不同类型的急性颈椎损伤16例,报道如下.1 病例资料本组16例,男10例,女6例;年龄19～62岁.损伤部位:上颈椎3例,其中Jefferson骨折1例,C1～C3骨折1例,C3骨折脱位 1例.下颈椎13例,包括小关节交锁4例,骨折脱位9例,其中C4 1例,C1C7骨折合并C5脱位1例,C5 4例,C6 3例.伤后4天内安装Halo-Vest架,直接固定12例;先牵引复位后固定4例.借助这种装置配合手术7例(前路减压植骨融合6例,前后路都减压1例).
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Halo-vest架加植骨寰枢椎融合术治疗寰枢椎不稳定
目的:寻找一种治疗寰枢椎融合的新方法.方法:对16例寰枢椎不稳定行Halo-vest架加植骨寰枢椎融合术.结果:16例患者全部获6～18个月随访,15例病人获得骨性愈合,1例病人发生不愈合经二期手术愈合,融合率达93.75%.
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颈椎外伤治疗中Halo-Vest的应用价值探讨
目的:探讨头环脊椎背心(Halo-Vest架)在颈椎外伤中的应用价值.方法:自1996年以来应用HaloVest治疗颈椎损伤16例,其中8例安装后行颈椎前路减压植骨术.结果:经3个月到4年,平均2年零2个月的随访,Frankel分级进步1～3级,平均1.2级,总有效率93.8%.结论:我们认为Halo-Vest架具有坚强的三维固定作用,方便、牢固、可靠.在有效的固定下前路直接解除颈髓的压迫并植骨,实现伤椎的永久性稳定,是颈椎骨折脱位前路脊髓压迫症的有效治疗方法.
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Halo-Vest外固定架治疗枢椎齿状突新鲜骨折
目的 探讨Halo-Vest外固定架治疗枢椎齿状骨突新鲜骨折的适应证及临床疗效.方法 回顾32例枢椎齿状突新鲜骨折患者采用Halo-Vest架外固定治疗.按Grauer改良的Anderson-D'Alonzo分型:Ⅱ型23例,其中ⅡA型15例,ⅡB型2例,ⅡC型6例,Ⅲ型9例.本组均采用枕颌牵引3周后改行Halo-Vest架外固定治疗.结果 本组32例患者全部获得随访,随访时间4个月～2年,平均1年2月,影像学证实全部病人均获得骨性愈合,愈合时间3～4个月,平均3.1个月;所有患者的寰枢椎关节稳定,寰枢椎屈伸和旋转功能恢复良好.结论 Halo-Vest外固定架具有经济、操作简单安全、创伤小并且有使颈椎过伸牵引复位等优点,是治疗枢椎齿状突新鲜骨折的理想方法,即使对于Ⅱ型骨折也仍是值得推荐的治疗方法.
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Halo-vest在重建上颈椎稳定性中的应用
目的评价应用Halo-vest在重建上颈椎稳定性中的疗效. 方法总结1997年3月～2002年10月收治上颈椎疾患16例,年龄14～53岁.单纯Jefferson骨折3例,单纯Hangman骨折4例,AndersonⅡ型骨折1例,以上均采用Halo-vest固定3～4个半月.齿状突陈旧性骨折伴脱位行枕颈融合内固定术3例,C2、3椎体结核病灶清除植骨融合术1例,C1恶性肿瘤行后路肿瘤切除枕颈内固定1例,C2恶性肿瘤行前路肿瘤切除植骨内固定2例,颈椎管肿瘤行C2～7全椎板切除术后鹅颈畸形行前路脊髓减压植骨螺钉内固定1例,以上均采用Halo-vest术中固定,其中2例术后继续应用3个月.16例中有脊髓功能障碍者8例. 结果术后15例获6个月～5年随访.其中1例Jefferson骨折后弓愈合,前弓未愈合,拆除支架后未出现不适,颈椎活动正常;1例C2肿瘤术后8个月复发;其余均得到骨性愈合.8例脊髓功能障碍者术后均恢复正常. 结论 Halo-vest对上颈椎失稳的固定效果可靠,可用于术前、术中和术后的上颈椎稳定性重建,也是保守治疗可选用的一种有效方法.
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先天性颈胸段侧凸患儿应用 Halo-Vest 架的护理
目的：探讨先天性颈胸段侧凸患儿使用Halo-Vest架的护理方法。方法对4例先天性颈胸段侧凸患儿术前重点做好 Halo-轮椅重力牵引护理，术中、术后使用 Halo-Vest架固定，重点进行专科体位舒适护理，皮肤护理，颅钉针眼护理，协助生活护理，并对患儿及家属进行健康教育。结果4例患儿无一例发生并发症，治疗效果满意，术后cobb角矫正平均为30．5°，术后8～10 d出院。结论 Halo-Vest架应用于先天性颈胸段侧凸患儿的治疗效果显著，采取合理的护理方法可减少患儿并发症的发生，增加患儿舒适度，对患儿提高生活质量和尽早康复起到积极的作用。
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Halo-Vest架治疗颈椎骨折及脱位
目的探讨Halo-Vest架对急诊外伤所造成的颈椎骨折及脱位的治疗价值.方法自2001年至2003年4月,我科对12 例急诊颈椎骨折及脱位患者采用Halo-Vest架复位固定治疗,其中寰枢椎脱位4 例,C3～6椎体骨折6 例,C4～5椎体骨折伴脱位1 例,C5～6椎体骨折伴脱位1 例,18 例患者中6 例无神经压迫症状,3 例有轻度神经压迫症状,3 例为不全瘫,无全瘫病例.结果经4～28个月,平均19个月的随访,12 例患者达完全治愈,总有效率100 %.结论 Halo-Vest架解决了患者行颅骨牵引长期卧床的痛苦,对急诊外伤所造成的颈椎骨折及脱位是一种简便、可靠的治疗方法.
