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介绍一种髂骨供骨区的重建方法
自2006年1月～2008年1月,笔者对18例严重胸腰椎骨折行前路减压加自体骨植骨的患者,在髂骨供骨区用肋骨搭桥、植骨重建,取得了满意的效果.
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局部牙槽骨缺损自体下颌块状骨onlay植骨重建种植技术
种植体的成功存活需要三维空间中足够的骨组织覆盖,而拔牙的手术创伤、长期的无牙状态、不合适的局部义齿、根尖周感染、其他手术创伤、先天缺牙或者外伤致牙列缺损,都有可能导致牙槽骨的高度或(和)宽度不足,限制了种植体在颌骨中的植入.重建缺损牙槽突的方法主要有自体骨移植、引导性骨组织再生、牵引成骨等.
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自体髂骨植骨重建缺损的髋臼后壁
髋臼骨折包括简单骨折型和较复杂的联合骨折型.简单骨折型为伴有横骨折的一个壁或一个柱的孤立骨折,包括后壁、后柱、前壁、前柱和横形骨折;联合骨折型骨折的几何开头较为复杂,如T形骨折、后壁后柱联合骨折、横行和后壁联合骨折、前柱骨折伴半横行后柱骨折、双柱骨折等[1].
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不同植骨材料在良性骨肿瘤患者植骨重建的疗效
目的 探讨不同植骨材料在良性骨肿瘤患者术后植骨重建的疗效.方法 分析2011年1月至2016年1月甘肃武威民勤县人民医院收治的120例良性骨肿瘤患者,根据植骨重建术使用的植骨材料分为异体骨组,羟基磷灰石组、硫酸钙组,每组各40例.比较3组患者植骨后愈合速度、愈合率、经济成本.随访2～5年,分析患者的预后情况.结果 异体骨组、羟基磷灰石组、硫酸钙组术后12个月愈合率分别为97.5％、92.5％、87.5％,差异无统计学意义(P>0.05).异体骨组初步愈合时间短于羟基磷灰石组和硫酸钙组(P<0.05),羟基磷灰石组和硫酸钙组相比差异无统计学意义(P>0.05).术后18个月,异体骨组、羟基磷灰石组、硫酸钙组肢体功能优良率分别为92.5％、85.0％、82.5％,差异无统计学意义(P>0.05).3组术后KPS评分均明显升高(P<0.05),异体骨组术后6个月、12个月KPS评分均高于羟基磷灰石组和硫酸钙组(P<0.05),术后3个月及术后18个月3组KPS评分差异无统计学意义(P>0.05).异体骨组治疗费用0.95～1.53(1.21±0.57)万元;羟基磷灰石组治疗费用0.93～1.36(1.18±0.34)万元,硫酸钙组治疗费用0.84～1.17(1.03±0.34)万元;3组费用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 硫酸钙和羟基磷灰石人工骨植入骨愈合率与异体骨植入相似.
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后路内固定伤椎植骨内服中药治疗胸腰椎骨折
胸腰段脊柱的功能解剖特点有其特殊性,决定了该段椎体是胸、腰骨折的好发部位.脊柱骨折的椎体在复位固定后,椎体高度虽然得到恢复.椎体内存在"空蛋壳"现象,空腔内仅为部分纤维连接,很难实现骨化而不会骨性愈合[1],如不进行有效的植骨重建,则有可能在晚期发徨骨折椎体的塌陷或内固定疲劳失败及矫正度的丢失.
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改良经后路三柱重建融合治疗严重胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤的疗效分析
胸腰椎爆裂性骨折是胸腰椎损伤的常见类型,多为较大外力作用所致,使脊柱前、中柱严重破坏.近年来笔者采用后路单侧椎体次全切除、椎管环形减压、钛网支撑植骨重建前中柱及椎弓根钉内固定稳定后柱的方法治疗胸腰椎爆裂骨折伴椎间盘损伤25例,取得了较满意的疗效,现将结果报道如下.
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全髋翻修术中严重髋臼缺损重建的研究进展
自1963年Charnley发表人工全髋关节置换术论文以来,人们普遍认为这是一种治疗髋关节疾患的安全、有效的方法.我国自上世纪70年代开始开展人工髋关节置换术,随着术者技术手法的提高及临床经验的不断丰富,
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椎体替代物的发展史及进展
自Bailey及Badgley[1]于1960年成功报告颈椎椎体肿瘤切除术并以自体髂骨植骨重建脊柱稳定性成功之后,椎体切除术逐渐开展起来,由此也开始了人们对椎体切除后替代方法的研究和探索[2].椎体替代物可分为生物性替代(Biological replacement)和非生物性替代(Nonbiological replacement)两类.其使用的材料,大致有三类:自体或异体骨替代物,骨水泥类替代物;以Methylemethacrylate(MMA)为代表;人工椎体替代物(Prosthesticvertebral body replacement)o现将椎体替代物的发展及目前进展综述如下:
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椎体次全切除术后锁定钢板加钛网植骨重建颈椎多节段的稳定性的观察
脊髓型颈椎病的手术治疗目的在于彻底去除颈椎的致压物,恢复颈椎稳定性等,减压彻底否是影响手术效果的重要因素[1].椎体次全切除术是直接的方式,术后用植骨加内固定来重建颈椎稳定性.但传统的植骨存在着植骨的并发症及生理性前凸丢失的问题,尤其是多节段.我们于2000年1月至2003年1月对46例采用椎体次全切除术后锁定钢板加钛网治疗多节段脊髓型颈椎病,取代传统的植骨加内固定,获得良好效果,报道如下.
