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钢针折弯器的研制及应用
在骨折复位钢针内固定后,钢针尾端常需折弯,因无理想的钢针折弯器械,常出现针尾呈针刺状,伤及自身、他人、或针尾陷入骨内、或折弯不理想出现并发症.我们研制的钢针折弯器解决了上述问题. 器械包括:①固定器长25 cm,直径2 cm,前端10 cm呈长方形,有多个粗细不等卡针槽,尾端为柄部呈圆形;②套筒长20 cm,针槽直径5 mm(图1). 使用方法 骨骼固定后,将固定器紧贴皮肤,固定器上的沟槽卡住钢针,套筒套住钢针尾端,用力折弯至所需角度. 优点 ①该器械设计筒单合理、使用方便;②固定器上有多个粗细不等卡针槽,可固定各种型号钢针,特别是解决了粗钢针尾端折弯困难或不理想,避免强行折弯使骨折端移位、钢针内外移动等难题.
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断指再植术后血管危象的护理
断指再植是对完全离断或不完全离断的指体,采用显微外科技术对其进行清创、血管吻合、骨骼固定以及修复肌腱和神经,将指重新缝合到原位,使其完全成活并恢复大部分功能的一种方法,是挽救肢体残疾的一种有效手术方法.由于人们的生活质量及生活水平的不断提高,要求行断指再植术患者越来越多,成功的断指再植可大大的减少致残率.2001年1月~2009年5月,我们对38例患者45指断指再植术后采取积极主动的护理措施,密切观察,妥善处理,取得了满意的效果,成活44指,成活率达97.8%.现将护理体会报道如下.
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手康复系列讲座(续七)
11 断肢(指)再植术后的康复康复前,治疗师应该熟悉病史和手术过程.重点了解手术日期、损伤类型(例如:碾挫伤,撕脱伤、或切割伤),各种组织损伤的平面,骨骼固定及伤口闭合情况等.断肢再植术后的康复大致分为早期、中期和后期3个阶段.
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铰链式外固定支架在肘部不稳中的运用
1843年Malgaigne首次描述外固定治疗髌骨骨折后,外固定支架已从仅适用于下肢创伤的简单装置,发展为适用于上肢的关节联接铰链式支架.这种铰链装置被设计成可"消除表面间过多的摩擦",防止异常关节动力学,并允许"新形成的关节面生长适中"[1].肘部关节联接支架概念是基于正常的肱尺关节运动学,而肱尺关节运动类似一种简单的铰链.使用铰链式支架可恢复解剖旋转轴,这允许肱尺关节做同心圆活动,同时保护关节面及关节周围软组织免于负重[2,3].肘部铰链式外固定支架可分为单边和多平面两类.使用基本相似的外科技术固定.单边支架的优点包括较少的尺神经激惹、较低廉的更易于患者接受的外观及安装简易.多平面支架的优点包括更多的刚性骨骼固定及更好的内外翻调整和关节牵引控制[4].
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非接触桥接钢板倒置用于股骨近端良性骨肿瘤术后内固定
目的 使用倒置的股骨非接触桥接钢板用于股骨近端良性肿瘤的内固定,评价治疗效果.方法 回顾性分析长海医院骨科2011年1月至2015年1月收治且符合研究要求的患者44例,分为A、B两组.肿瘤刮除植骨后,A组26例患者使用股骨远端非接触桥接钢板倒置后作为内固定,B组18例患者佩戴外固定支具.比较两组患者术后的不良事件发生率、患肢开始负重时间、髋关节Harris功能评分等.结果 比较两组患者术后植骨相关不良事件的发生率,P>0.05.A组患者没有发现内固定松动、断裂及螺钉退出.B组1例患者术后出现植骨部位骨折.A组患者患肢开始负重时间早于B组患者,P<0.001.A组患者术后1个月、3个月的Harris评分高于B组,P值分别为0.009和0.007,差异有统计学意义.结论 非接触桥接钢板倒置后用于股骨近端良性肿瘤刮除后的内固定,效果满意,能够使患者早期下地进行功能锻炼,并促进髋关节功能的恢复.