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血肿微创清除术临床治疗颅内血肿50例的体会
目的:探讨针对颅内血肿的患者采用血肿微创清除术的疗效以及体会。方法:选取我院2010年5月~2012年5月的各种类型的颅内血肿患者50例,并对这些患者采用血肿微创清除术进行治疗,对所有患者的临床资料进行分析,详细阐述对患者进行治疗的体会。结果:在临床上采用血肿微创清除术对颅内血肿患者进行治疗,显示了良好的临床效果。结论:针对颅内血肿患者采用血肿微创清除术对患者进行治疗,获得了良好的疗效,对患者进行治疗后对患者只造成了很小的创伤,并且获得了良好的效果,有效将疾病的风险降低。
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血肿微创清除术治疗高血压脑出血术后并发症的预防性护理
目的:探讨降低血肿微创清除术治疗高血压脑出血术后并发症发生率的护理方案。方法根据护理方案将接受血肿微创清除术治疗的140例高血压脑出血患者分为观察组与对照组,对照组65例,仅接受常规护理;观察组75例,在常规护理基础上再接受针对术后并发症的预防性护理措施。结果观察组肺部感染、上消化道出血、颅内感染等急性期并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组泌尿系统感染、压疮、便秘等慢性期并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取针对术后并发症的预防性护理方案可以降低血肿微创清除术治疗高血压脑出血术后并发症发生率。
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微创手术联合祛邪开窍法治疗脑出血的临床研究
目的 探讨祛邪开窍法对脑出血患者血肿清除术后疗效与血浆内皮素(ET)水平的影响.方法 将70例接受血肿微创清除术的患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用内科综合治疗;治疗组在基础治疗上加用祛邪开窍法方药.于治疗前及治疗14d、30d时记录两组患者神经功能缺损程度评分进行对比,同时对比两组综合临床疗效;并于治疗后3d、7d、14d时检测血浆ET含量进行对比.结果 两组治疗14d后,治疗组神经功能缺损程度评分及综合疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗30d后治疗组神经功能缺损程度评分及综合疗效优于对照组,两组比较差异有显著性统计学意义(P<0.01).同时治疗组治疗后3d、7d、14d血浆ET含量均显著低于对照组(P<0.01).结论 脑出血患者血肿清除术合用祛邪开窍法方药可以降低血浆ET水平,促进神经功能康复,提高临床疗效.
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超早期与早期血肿微创清除术治疗基底节区脑出血38例康复疗效对比观察
目的 为了观察超早期和早期血肿微创清除术治疗基底节区脑出血的康复疗效.方法 对38例基底节区脑出血进行超早期和早期血肿微创清除术,分别在术后24h及康复治疗28d后进行运动功能的评定(FMA)评定法和日常生活能力的(FIM)评定.结果 超早期组康复治疗末期FMA和日常生活能力量表FIM与早期组比较差异有显著性(P<0.05).结论 微创血肿清除术应在超早期进行为好.
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高血压脑出血颅内血肿微创清除术手术时机对治疗效果的影响
目的 分析研究不同时机颅内血肿微创清除术对高血压脑出血治疗效果的影响.方法 42例高血压脑出血患者根据发病到手术时间将其分为两组,各21例;观察组发病到手术时间为8~24 h,对照组为24 h以上.所有患者均在局部麻醉下行颅内血肿微创清除术.观察血肿清除率、病死率及神经功能缺损程度.结果 所有患者均随访3个月,两组患者病死率差异无统计学意义(P>0.05);观察组血肿清除率95.24%,高于对照组的66.67%(P<0.05);治疗后两组患者神经功能缺损评分均明显下降(P<0.01);观察组下降幅度大于对照组(P<0.01).结论 高血压脑出血属急性脑血管疾病,24 h内行微创颅内血肿清除术,有利于提高血肿清除率,促进神经功能恢复.
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早期康复护理在脑出血微创术后病人中的应用
脑出血是临床死亡率或致残率极高的一种常见病,应用颅内血肿微创清除术能迅速有效的清除颅内血肿,大大降低病人的病死率,但幸存者常常有不同程度的功能障碍,生活不能自理,给家庭和社会带来了沉重的负担,本研究着重探讨早期康复护理对脑出血病人经微创清除术后患肢功能恢复的影响.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血病人的护理
颅内血肿微创清除术是一种使用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,应用正压连续冲洗液化引流的方法,并应用生化酶血肿液化技术,对颅内血肿进行粉碎液化,快速消除血肿,缓解颅内压力,治疗脑出血的新技术[1].术中病人只受到一次穿刺的损伤,而且创伤很小,可保持颅压平稳,故可明显降低死残率,提高病人的生存质量.本文总结我院内科2003年8月-2004年12月行微创清除术46例脑出血病人的护理,现将其总结如下.
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颅内血肿微创术治疗高血压脑出血时再出血的防治
颅内血肿微创术具有操作简便、创伤小、迅速有效的特点,但有造成再出血的可能。为此,我们通过对两种血肿微创清除术的比较,以探讨其造成再出血的因素以及如何防治。1 资料与方法1.1 一般资料本组男36例,女14例,年龄48~78岁,平均62.7岁;基底区出血42例,脑叶出血4例,丘脑出血4例。出血量:20~30 ml 7例,31~60 ml 37例,>60 ml 6例。根据意识障碍临床分级:Ⅰ级2例、Ⅱ级6例、Ⅲ级32例、Ⅳa级8例、Ⅳb级2例。手术时间:发病后4小时至14天。术前和术后24小时内复查头颅CT。1.2 手术方法1.2.1 单纯抽吸术16例。1.2.2 血肿粉碎术34例,采用北京万特福公司生产的YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针。按CT片上各血肿大层面,根据三维坐标,用L型筛板定位尺定位,标出血肿侧面投影图,以其中心为穿刺点。根据穿刺点到血肿中心的距离,取相应长度的穿刺针。
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颅内血肿微创清除术的应用体会
目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 经CT定位,对56例高血压脑出血患者应用YL-1型血肿粉碎穿刺针,穿刺、抽吸、冲洗、粉碎、液化血肿,置管用尿激酶溶解引流残留血肿.结果 首次血肿清除率35%~70%,总清除率为90%.基本痊愈9例(16.07%),显著进步19例(33.93%),进步24例(42.86%),死亡4例(7.14%).结论 颅内血肿微创清除术操作简便、适应证广泛、损伤小、疗效高、费用低、并发症和后遗症少、病死率低,对高血压脑出血有满意的临床治疗效果.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床体会
目的:探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:经CT定位,对60例高血压脑出血患者应用YL-1型血肿粉碎穿刺针,置管引流血肿.结果:首次血肿清除率35%~70%,总清除率为90%.基本痊愈9例(15.0%).显著进步19例(31.7%),进步28例(46.7%),死亡4例(6.7%).结论:颅内血肿微创清除术操作简便、损伤小、疗效高、费用低、并发症和后遗症少、病死率低,疗效可靠.
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颅内血肿微创清除术89例分析
我院自2003年1月至2008年4月,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对89例颅内血肿病人行颅内血肿微创清除术,收到较好的临床效果,现报告如下.
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血肿微创清除术联合清热化痰泄腑汤治疗急性脑出血50例
目的:观察血肿微创清除术联合清热化痰泄腑汤治疗急性脑出血的临床疗效.方法:我院神经内科住院的急性脑出血患者80例,随机(使用随机数字表法)分为治疗组50例、对照组30例.所有患者均给予特护、检测生命体征、绝对卧床休息、保持安静、保持呼吸道通畅及吸氧、维持水电解质平衡等治疗和血肿微创清除术.在此基础上,治疗组给予清热化痰泄腑汤,日1剂,水煎取汁400mL,分2次鼻饲或口服;对照组给予细胞营养剂(胞二磷胆碱、脑活素),日1次,静脉滴注.两组均21 d为1个疗程.结果:对照组30例患者中,基本痊愈8例,显著进步8例,进步5例,无变化6例,恶化3例,总有效率为70.00%.治疗组50例,基本痊愈22例,显著进步11例,进步13例,无变化3例,恶化1例,总有效率为92.00%.两组总有效率比较,x2=6.668,v=1,P=0.010,有显著性差异,治疗组优于对照组.结论:血肿微创清除术联合清热化痰泄腑汤治疗急性脑出血有较好的临床疗效.
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脑出血血肿微创清除术的常见问题及对策
1997年以来,我科采用锥颅颅内血肿微创清除术治疗中等量以上的脑出血患者,取得了良好的治疗效果.通过对58例患者的治疗观察,现将该项手术在治疗方面的常见问题及对策分析报告如下:
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血肿微创清除术治疗脑出血60例
自2000年6月以来,作者对60例高血压性脑出血进行微创颅内血肿粉碎穿刺治疗(下称治疗组),取得显著成效,并与同期60例因其他原因拒绝穿刺的同类患者(下称保守组)进行比较,观察疗效如下.
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通腑泻热活血法对高血压病脑出血患者血管活性多肽的影响
目的:观察通腑泻热活血法治疗高血压病脑出血患者的疗效与其对血管活性多肽[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)]水平的影响.方法:将90例接受血肿清除术的高血压病脑出血患者随机分成2组,均采用常规基础治疗,对照组加用安慰汤剂,治疗组加用通腑泻热活血法方药,每天1剂,2组均治疗4天.结果:治疗组急性期死亡率为13.6%,对照组为26.1%.治疗后18天和48天,2组存活患者临床综合疗效比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).2组治疗后18天日常生活能力、神经功能缺损评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后48天,2组日常生活能力、神经功能缺损程度评分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).同时,治疗组治疗后24h、6天、12天和18天ET、NO含量均显著低于对照组(P<0.01).结论:高血压病脑出血患者血肿清除术后应用通腑泻热活血法方药治疗可以降低死亡率,降低病残程度,提高患者的生活质量,并能降低血浆ET、NO水平.
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颅内血肿微创清除术患者医院感染的调查分析
颅内血肿微创清除术是近年来应用于治疗高血压脑出血的一种新技术.为了解颅内血肿微创清除术患者医院感染的情况,更好地加强管理,预防和控制医院感染的发生,笔者对颅内血肿微创清除术患者医院感染进行回顾性调查,现报告如下.
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YL-1型粉碎针微创治疗高血压性脑出血现状
高血压性脑出血(Hypertensive cerebral hemorrhage)是临床上的常见病与多发病,约占脑血管疾病的1/3,其起病急,病情变化快,死亡率高.死亡率高的原因之一是急剧形成的颅内血肿直接压迫周围的脑组织导致脑水肿甚至脑疝.因此,及时清除血肿解除其对正常脑组织的压迫,降低颅内压成为抢救脑出血的有效方法之一.
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高龄患者慢性硬膜下血肿微创清除术潜在并发症的预见护理
慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅脑损伤的继发疾病之一,好发于老年人.我院自2003年11月至2006年2月应用颅内血肿微创技术治疗高龄患者慢性硬膜下血肿26例,现将术后主要并发症的发生原因、临床观察及护理报告如下.
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血肿微创清除术治疗中小量脑出血疗效分析
目的探讨中小量脑出血神经功能、日常生活活动能力大恢复的良好方法.方法通过对我科1999年-2003年中小量脑出血(25-35ml)保守治疗68例,血肿微创清除术治疗82例,治疗前神经功能缺损无显著差异,进行疗效对比,并作X2检验.结果血肿微创清除组神经功能恢复,治愈,显著进步,日常生活活动能力明显高于保守治疗组,两组经X2检验,有显著差异.结论血肿微创清除术是治疗中小量脑出血的一种简单、安全、有效的方法.