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股骨上下端粉碎性骨折的治疗
目的:探讨股骨上下端粉碎性骨折治疗方法及疗效.方法:自2005年1月～2008年1月对38例患者,其中股骨上端骨折19例,股骨下端骨折19例,采用切开复位内固定DHS 12例,解剖钢板10例,DCS 7例,髁支持钢板9例治疗.结果:本组经6个月～24个月,平均16个月随访,35例骨性愈合,3例仍在随访中,优良率87.5%.结论:股骨上下端粉碎性骨折,采用DHS、DCS及硬骨上段解剖钢板、股骨下段髁支持钢板治疗后,固定牢靠,患者能早期进行髋膝关节功能锻炼,减少骨质疏松,促进骨折愈合.
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股骨髁支持板治疗股骨远端骨折内固定失败原因分析
目的 探讨骰骨髁支持板治疗股骨远端骨折内固定失败的原因.方法 对14例应用骰骨髁钢板手术治疗内固定失败的原因进行回顾性分析,其中松质骨螺钉退出6例,松质骨螺钉折断4例,钢板折断4例.结果 再手术内固定8例采用逆行锁钉,4例采用动力加压镙钉固定,2例断端移位不大,力线尚好,予以石膏矫形固定2～3个月.平均术后9周扶拐部分负重行走训练,14例骨折均已愈合,13例已取出内固定.结论 钢板折断很大程度上都是由于技术上的原因所致,术后功能锻练不当或过早负重也是造成内固定失败的主要原因,骨质疏松对骨折的愈合也有不可忽视的作用.
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股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效观察
目的:探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效,以为临床应用提供参考.方法:对本院2009年5月～2011年3月收治的38例股骨远端C型骨折的患者采用股骨髁支持钢板内固定进行治疗,术后给予抗生素预防感染,并指导患者进行适当的功能锻炼,对患者进行定期随访,观察患者的疗效.结果:38例患者,优20例,良11例,可6例,差1例,优良率为81.6%.解剖复位36例,接近解剖复位2例.38例患者切口均Ⅰ期愈合.随访时间平均为12个月.37例患者的骨折处均愈合,平均为11.2个月;1例患者因负重活动过早出现骨不连.结论:股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折效果良好,内固定牢固,不良反应少,值得在临床推广应用.
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应用髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折疗效观察
目的 探讨应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端C 型骨折的疗效.方法股骨远端C 型骨折31 例,均采用切开复位股骨髁支持钢板内固定治疗.术后29 例获得随访,随访时间6 ～ 20 个月,平均(9.7±2.8)个月,观察骨折愈合情况及膝关节功能情况.结果骨折愈合28 例,不愈合且内固定断裂1 例,经再次手术后随访6 个月骨折愈合.骨折愈合时间3 ～ 17 个月,平均(6.3±2.1)个月.膝关节功能按Karlstrom 等标准评价:优18 例,良7 例,可3 例,差1 例,优良率为86.2%.结论股骨髁支持钢板治疗股骨远端C 型骨折,操作简便,固定牢固,为早期功能锻炼提供了可靠保障,能获得满意疗效.股骨髁支持钢板内固定是目前治疗股骨远端C 型骨折的较好选择.
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股骨髁支持钢板治疗C型髁部骨折(附21例报道)
股骨髁骨折占全身骨折的0.4%.根据AO的muller分类分为三型.无移位或轻度移位的股骨髁骨折,抽出关节内积血,加压包扎.用牵引或石膏托固定4～6周后开始活动膝关节.
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微创内固定系统和髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的对比研究
目的：探讨应用微创内固定系统（LISS）与股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的并发症和早期临床效果疗效差异。方法回顾性分析46例行内固定的股骨远端C型骨折患者，其中25例行微创内固定系统内固定（LISS组），21例行股骨髁支持钢板内固定（髁钢板组），从手术相关指标、术后并发症及患侧膝关节功能评分对2种治疗方法进行比较分析。结果与髁钢板组相比，LISS组切口长度短，术中出血量少，骨折愈合所需时间短（P＜0.05），2组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义。LISS组内固定断裂1例。髁钢板组内固定松动、断裂各1例，术后4周发生感染1例，骨折不愈合1例，因患膝关节活动度降低行膝关节镜下松解术1例。LISS组Evanich评分总分为（90.6±3.3）分，高于髁钢板组的（81.2±1.8）分。结论 LISS是治疗股骨远端C型骨折的理想内固定方式。
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可吸收螺钉结合股骨髁支持钢板治疗Hoffa骨折1例报告
股骨内侧髁冠状面骨折属hoffa骨折，hoffa于1904年首先命名。临床非常少见，属于AO分型的B3型［1］，股骨外侧髁骨折是内侧髁的2~3倍［2］，故股骨内侧髁冠状面骨折临床较为少见，Hoffa骨折至今受伤机制尚不明确，临床容易漏诊，且治疗比较棘手，手术方法上存在各种争议。笔者跟随老师处理股骨内侧髁冠状面骨折1例，疗效较好，现介绍如下。
关键词： 可吸收钉 股骨髁支持钢板 股骨内侧髁冠状面骨折 -
三种方法治疗股骨远端骨折效果比较
目的:评价三种方法治疗股骨远端骨折的疗效.方法:回顾性分析应用逆行交锁髓内钉、股骨髁支持钢板、动力髁(DCS)治疗58例股骨远端骨折的临床效果.结果:经过1～6年随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率95.2%,无1例感染,股骨髁支持钢板和动力髁的骨折愈合率分别为94.1%和95.0%,均有2例出现切口感染,3组均有1例出现骨不愈合或延迟愈合,骨折平均愈合时间分别为5个月、6.5个月和7个月.结论:根据股骨远端骨折类型,选择不同的内固定物.逆行交锁髓内钉治疗适应证广,操作方便,固定坚强,有利于早期下床,而髁支持钢板和动力髁对关节没有破坏,有利于膝关节功能恢复.
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股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折
由高能量暴力造成的股骨远端C型骨折多合并有其他复合伤,并发症多,致残率高,易引起膝关节功能障碍,是难治的骨折之一.2005年2月至2009年3月,我院采用股骨髁支持钢板对43例股骨远端C型骨折进行了切开复位内固定治疗,取得满意效果,报道如下.
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股骨髁部粉碎性骨折的两种内固定治疗方案比较
股骨髁部发生骨折的临床治疗比较棘手,尤其是髁部粉碎性骨折(按AO/ASIF分类为C型骨折),并发症多,影响关节功能,是骨折治疗中的一大难题.现选择代表性的AO股骨髁支持钢板及动力加压钢板(DCS)治疗股骨髁部粉碎性骨折(即C型骨折),分析评估如下.
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股骨髁支持钢板结合下肢功能锻炼治疗股骨远端骨折24例
自2000年1月～2004年12月,我院采用常州武进三厂生产的"创生"牌股骨髁支持钢板作为内固定材料,结合术后早期下肢功能锻炼仪(CPM)功能锻炼治疗股骨远端骨折24例,取得良好效果,现报告如下.
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股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折
[目的]探讨股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折的疗效.[方法]股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折13例,采用小切口,C型臂X线片下复位,骨膜外放置髁钢板,另取一块相同髁钢板体外标记,微创进入内固定.[结果]13例均得到随访,时间7～48个月,所有病例平均愈合时间7.5个月,无1例不愈合,无神经、血管损伤,术后10个月,膝关节功能均基本达健侧水平.[结论]股骨髁支持钢板治疗股骨髁上A1型骨折,有损伤小、出血少、感染发生率低、极大地保护骨折断段血运供应、并发症少、内固定坚强、可早期进行功能锻炼等优点,取得了很好疗效.
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股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折
股骨远端骨折系关节内骨折,治疗要求解剖复位及有效的内固定,手术难度大.我院于1999年以来应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折42例,疗效满意,现总结报告如下.
关键词： 股骨远端C型骨折/治疗 骨折内固定 股骨髁支持钢板 临床体会 -
三种内固定方法在股骨远端骨折中的临床应用
目的:评价三种方法治疗股骨远端骨折的疗效.方法:回顾性分析应用逆行交锁髓内钉、股骨髁支持钢板、动力髁螺钉(DCS)治疗82例股骨远端骨折的临床效果.结果:82例患者均获随访5～35个月,平均16.8±6.4个月.DCS和逆行交锁钉在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及膝关节功能方面均明显优于髁钢板,差异有统计学意义(P<0.01).而DCS和逆行交锁钉在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能方面比较,两组无显著性差异,但术中出血存在差异,逆行交锁钉出血较多.结论:动力髁螺钉和逆行交锁钉固定可靠,可早期功能锻炼,骨折愈合快,能大限度恢复膝关节功能,均是治疗股骨远端骨折的较好方法.
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股骨髁支持钢板治疗股骨髁间粉碎性骨折32例
股骨髁间粉碎型骨折系关节内骨折,在临床治疗上存在一定的困难,易出现相应的并发症和残留一定的功能障碍.我院自2006～2008年应用股骨髁支撑钢板对32例股骨髁间粉碎骨折进行手术治疗,疗效满意,现报告如下.
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股骨髁支持钢板在股骨髁上和髁间骨折的应用
目的 探讨股骨髁上与髁间骨折手术用股骨髁支持钢板内固定方法.方法 治疗股骨髁上与髁间骨折35例,采用手术用股骨髁支持钢板内固定,术后早期指导功能锻炼.结果 所有患者随访观察时间10个月～24个月,大部分病例恢复较好,经评分标准评定,优良率为94.3%.结论 股骨髁上与髁间骨折以手术用股骨髁支持钢板内固定为可靠的治疗方法,功能恢复较好.
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股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折
目的 探讨用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 选用股骨髁支持钢板内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例,平均年龄37(21～74)岁,闭合骨折10例,开放骨折8例(Ⅰ度6例,Ⅱ度2例).骨折AO分型:A1型1例,A2型3例,A3型3例,B2型1例,C1型4例,C2型4例,C3型2例.开放骨折均一期清创闭合伤口与闭合骨折一样行外固定制动.7～10 d软组织条件好转后手术切开复位内固定.术后根据骨折稳定性决定患膝被动CPM训练和主动功能锻炼时间.结果 术后平均随访10(4～18)月.骨折全部愈合,平均15周(11～20周).根据Merchant膝关节功能评分标准:优9例,良6例,可2例,差1例,优良率83.3%.结论 应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折,符合股骨远端解剖特点及髁间髁上骨折特点,钢板稳定固定于关节面近侧,具一定载荷能力,支撑强度高.此钢板较其他内固定材料治疗股骨远端复杂骨折更具有优越性.故用股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折是一种有效的治疗方法.
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新型股骨远端前外侧入路治疗股骨远端C型骨折疗效分析
目的 通过与常规股骨远端外侧及前外侧入路比较,探讨采用新型股骨远端前外侧入路治疗股骨远端C型骨折的疗效.方法 回顾性分析2008年1月-2011年8月收治的51例股骨远端C型骨折患者临床资料,其中24例采用新型股骨远端前外侧入路联合股骨髁支持钢板固定(改良组),27例采用常规前外侧或外侧入路联合股骨髁支持钢板固定(常规组).两组患者性别、年龄、致伤原因、美国麻醉医师协会(ASA)分级、骨折侧别、骨折分型、合并症及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、骨折愈合时间及术后3、6、12个月膝关节功能美国特种外科医院(HSS)评分.结果 两组患者均顺利完成手术,术后切口均Ⅰ期愈合.改良组手术时间、术中透视次数显著少于常规组(P＜0.05),术中出血量及住院时间与常规组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者均获随访,随访时间12～37个月,平均21.3个月.X线片复查示,两组骨折均愈合,改良组骨折愈合时间为(12.92±2.24)周,常规组为(13.24±2.52)周,比较差异无统计学意义(t=0.476,P=0.637).术后3、6、12个月改良组HSS评分均高于常规组(P＜0.05).两组膝内翻或外翻畸形、双下肢不等长、内固定物松动、膝关节屈曲障碍、创伤性膝关节炎发生率及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与常规股骨远端外侧及前外侧入路比较,新型股骨远端前外侧入路治疗股骨远端C型骨折软组织损伤更小、术中暴露更充分、手术时间短、术中透视次数少、术后膝关节功能恢复更佳.
关键词： 股骨远端C型骨折 新型股骨远端前外侧入路 股骨髁支持钢板 骨折内固定
