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活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.降糖治疗,皮下注射胰岛素或者口服降糖药、复合维生素B,合理控制饮食,合理运动,对症镇痛药物.对照组41例甲钴胺,0.5mg/次,3次/d.治疗组41例活血通痹汤(黄芪、丹参各30g,女贞子、枸杞子、鸡血藤、延胡索、牛膝各15g,当归、川芎、海风藤、地龙各10g,甘草6g,红花5g;疼痛甚加蜈蚣、穿山甲;阴虚甚加山茱萸、淮山药;气虚甚加白术、黄精),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗56d为1疗程.观测临床症状、SCV、MCV、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效14例,无效4例,总有效率90.24％.对照组显效12例,有效15例,无效14例,总有效率65.85％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).神经传导速度两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]活血通痹汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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α-硫辛酸注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效
目的:观察α-硫辛酸注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:选取糖尿病周围神经病变患者86例,采用随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例),两组均监测血压、血糖、血脂情况;对照组用α-硫辛酸注射液600 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注;观察组在对照组基础上加用小牛血清去蛋白注射液20 ml+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注.对比两组总有效率及治疗前后运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)的情况.结果:治疗后,观察组MCV、SCV均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(67.44%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应.结论:α-硫辛酸注射液联合小牛血清去蛋白注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单纯α-硫辛酸注射液治疗的疗效.
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诊治小细胞变异型间变性大细胞淋巴瘤(ALK阳性)病例体会并文献复习
小细胞变异型ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)是非霍奇金淋巴瘤的一种独立类型,归类于外周T细胞淋巴瘤(PTCLS),由于细胞表面表达Ki-1(CD3抗原)亦称小细胞型Ki-1阳性淋巴瘤(small cell variant,SCV),好发于儿童和青少年,常累及皮肤和淋巴结,病变呈进展性.
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慢性酒精中毒患者周围神经损害的临床分析
目的 对慢性酒精中毒患者周围神经损害进行临床分析,为患者的临床治疗提供参考依据.方法 整群选取2012年6月—2015年5月期间该院收治的34例慢性酒精中毒患者作为研究组,纳入同一时间段内来该院接受健康体检的35例健康体检者作为对照组,均对两组研究对象进行电生理检测.结果 EMG(肌电图)检查结果提示研究组患者均发生神经源性损害,测定神经的MCV(运动神经传导速度)、SCV(感觉神经传导速度)均较对照组慢(P<0.05),下肢病变程度较上肢重,感觉神经病变程度较运动神经重.结论 慢性酒精中毒患者的周围神经损害以感觉神经损害为主,病变部位主要为下肢,电生理检测为临床诊断慢性酒精中毒患者周围神经损害的有效方法.
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温阳养血散寒通络综合疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床探析
目的:评价温阳养血散寒通络综合疗法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将我院收治的60例DPN患者随机分为治疗组和依帕司他组,均给予两组常规治疗,在常规治疗的基础上给予依帕司他组西药依帕司他治疗,给予治疗组中医温阳养血散寒通络综合治疗.结果:两组治疗前的正中神经SCV(感觉神经传导速度)、MCV(运动神经传导速度)、血清TNF-α水平比较均无明显差异(P＞0.05),治疗后治疗组正中神经SCV、MCV均较依帕司他组快(P＜0.05),血清TNF-α水平较依帕司他组低(P＜0.05),疾病治疗总有效率为93.3％,较依帕司他组的76.7％高(P＜0.05).结论:温阳养血散寒通络综合疗法治疗DPN能够获得确切疗效.
关键词： 温阳养血散寒通络综合疗法 糖尿病周围神经病变 SCV MCV 血清TNF-α -
沐足方熏洗联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察沐足方熏洗联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序号随机分两组.对照组30例α-硫辛酸600mg+氯化钠250mL,静滴,1次/d.治疗组30例沐足方(黄芪45g,桂枝、川芎各20g,鸡血藤30g,白芍、丹参、川牛膝、木瓜、艾叶各20g,花椒15g),1剂/d,水煎1500mL,倒入恒温浴足盆内,待温度适宜(夏季38～40℃,冬季40～43℃)时浴足30min,每日下午3～5点浴足一次;西药治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、SCV、MCV、TCSS评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]SCV、MCV两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).TCSS评分两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),神经症状、神经反射治疗组改善优于对照组(P＜0.05),感觉功能两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]沐足方熏洗联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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龙丹通络汤治疗糖尿病周围神经病变50例临床观察
1 临床资料1.1 诊断标准 (1)按1997年美国糖尿病协会(ADA)确定的诊断标准,确诊为2型糖尿病;(2)有四肢末梢感觉异常及/或感觉障碍,膝、跟腱反射减弱或消失,肌力减弱,或有肌肉萎缩,并排除其他原因所致神经病变;(3)神经电生理检查运动神经传导速度(MCV)或/和感觉神经传导速度(SCV)减弱.
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正中神经返支卡压征二例
病例1男,16岁.因双手拇指无力,大鱼际肌萎缩4个月而来我院就诊.专科检查:右手大鱼际肌萎缩(++),左手大鱼际肌萎缩(+),双手拇指外展、对掌受限,双手拇指及大鱼际痛温觉正常.神经电生理检查:双侧拇短展肌肌电图为神经性损害,正中神经远端运动潜伏期(LAT)延长,复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低,正中神经感觉传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SNAP)正常.
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糖尿病周围神经病的肌电图分析
目的 探讨肌电图对诊断糖尿病周围神经病变的临床应用价值.方法 对我院2007-2010年50例门诊及住院的糖尿病患者的肌电图检查结果进行分析.结果 50例糖尿病患者中出现MCV、SCV减慢者45侧,其中41例为多发性周围神经损害,4例为腕管综合征.结论 肌电图是糖尿病周围神经病变诊断的有效检查方法.
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中药熏蒸治疗对2型糖尿病周围神经病变患者SCV影响的临床研究
目的 观察中药熏蒸治疗对2型糖尿病周围神经病变患者SCV影响的临床症状改善情况.方法 将60例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为熏蒸组和甲钴胺组,每组各30例.熏蒸组给予中药熏蒸治疗,甲钴胺组给予甲钴胺片口服,两组均给予基础降糖及对症治疗.治疗8周后进行病人神经病变主觉症状问卷(TSS)进行评分和神经传导SCV测定.结果 1.TSS评分:两组治疗后较本组治疗前TSS评分均改善,有统计学差异(P＜0.05);治疗后熏蒸组和甲钴胺组比较TSS评分有统计学差异,(P＜0.05);2.感觉神经速度测定(SCV):治疗后两组感觉神经中正中神经和腓神经传导速度均高于治疗前,且熏蒸组高于甲钴胺组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏蒸治疗2型糖尿病周围神经病变不但可以明显的改善临床症状,还可以提高患者SCV传导速度,且无不良反应.
