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盐酸川芎嗪注射液对糖尿病足患者神经运动传导速度和感觉传导速度的影响
目的 观察和评估盐酸川芎嗪注射液对糖尿病足患者神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)的影响.方法 随机选糖尿病足患者100例,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上,加用盐酸川芎嗪注射液治疗,疗程均为30 d.对比分析两组患者治疗的效果、神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)的改善情况.结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后,观察组患者神经的运动传导速度(MCV)明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸川芎嗪注射液能有效提高糖尿病足患者神经的运动传导速度和感觉传导速度,促进病变神经功能的恢复,提高治疗的总有效率,临床疗效显著.
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针灸加拔罐治疗股外侧皮神经炎临床观察
目的 讨论针灸加拔罐疗法对股外侧皮神经炎的治疗效果.方法 选择经肌电图检测确诊为股外侧皮神经炎患者84例,随机分成观察组和对照组各42例,分别予针灸加拔罐治疗和单纯针灸治疗,均治疗2个疗程,比较治疗前后2组肌电图感觉传导速度(SCV)变化情况.结果 2组治疗后SCV均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.0001);观察组SCV恢复到(43.83 ±4.00) m/s,对照组恢复到(38.10±5.19) m/s,组间比较差异有统计学意义(P ＜0.0001).结论 针灸加拔罐可促进股外侧皮神经炎恢复.
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神经电生理检查对糖尿病神经病变的诊断价值
目的 探讨神经电生理检查对糖尿病神经病变的诊断价值.方法 抽取2015年3月-2017年3月1 10例糖尿病患者,依据其并发症情况将其分为存在神经病变,即DPN组(n=58)与不存在神经病变,即无DPN组(n=52),分别检查两组患者的正中神经、尺神经运动传导速度(MCV)与感觉传导速度(SCV)、腓总神经MCV及胫神经MCV,观察两组患者的MCV差异、DPN组的MCV与SCV异常率及上下肢NCV异常率.结果 经检测得知,在DPN组中,有症状DPN患者共37例;无DPN组的正中神经、尺神经运动传导速度与感觉传导速度、腓总神经MCV及胫神经MCV明显快于DPN组;有症状DPN组与无症状DPN组的SCV异常率高于MCV,并且下肢NCV异常率明显高于上肢,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经电生理检查能够有效的确诊糖尿病患者的神经病变情况,具有较高的临床推广价值.
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MEBT/MEBO对Wagner2级糖尿病足患者MNSI评分及患肢神经肌肉电生理的影响
目的 观察皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对Wagner2级糖尿病足患者密歇根神经病变筛选表(MNSI)评分及患肢神经肌肉电生理的影响.方法将2013年10月—2016年6月于右江民族医学院附属医院被初次诊断和治疗的52例2型糖尿病合并Wagner2级糖尿病足患者按照入院先后顺序采用单双号数字表法随机分为MEBO组(26例)与贝复新组(26例),其中MEBO组患者采用湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)治疗局部创面,贝复新组患者采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(贝复新)治疗局部创面.对比观察两组患者入院时及治疗14、28 d时的MNSI评分、 腓总神经运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)、 腓肠肌运动单位电位(MUP)时限.结果治疗过程中,MEBO组与贝复新组患者MNSI评分及腓肠肌MUP时限均逐渐降低、 腓总神经MCV与SCV均逐渐升高,其中各时间点MNSI评分、 腓肠肌MUP时限及腓总神经MCV与SCV组内两两对比,P均<0.05,差异具有统计学意义;治疗14、28 d时MEBO组与贝复新组患者MNSI评分、 腓总神经MCV与SCV、 腓肠肌MUP时限对比,P均>0.05,差异无统计学意义.结论MEBT/MEBO可促进Wagner2级糖尿病足创面的神经修复,改善周围神经传导速度,疗效与具有神经再生作用的贝复新相近,值得临床推广应用.
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甲钴胺联合卡马西平治疗痛性糖尿病周围神经病变效果观察
目的 观察甲钴胺联合卡马西平治疗痛性糖尿病周围神经病变的效果.方法 该院90例痛性糖尿病周围神经病变患者,按入院时间先后分为对照组与观察组各45例.对照组单纯采用甲钴胺注射液0.5mg加入到100ml生理盐水中静脉滴注,观察组在对照组基础上联合卡马西平口服,6周后评定疗效.比较两组治疗前后正中神经和腓总神经的运动传导速度(MNCV)、感觉传导速度(SNCV)及疗效.结果 观察组正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV明显快于对照组,总有效率86.7%明显高于对照组的64.4%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甲钴胺联合卡马西平治疗痛性糖尿病周围神经病变疗效显著,可改善患者正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV.
关键词： 甲钴胺 卡马西平 痛性糖尿病周围神经病变 运动传导速度 感觉传导速度 -
职业接触无机氟化物对周围神经感觉传导速度的影响
工业性氟病是由于工作中长期接触无机氟化物引起的以骨骼改变和牙酸蚀症为主的全身性疾病,并常因累及中枢及周围神经系统而引起神经衰弱、四肢麻木等症状[1].我们对本公司电解铝厂电解车间从事氟作业的工人进行了周围神经系统神经传导速度检查,旨在了解职业性接触无机氟化物对周围神经系统的影响.
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腓总神经麻痹患者临床与肌电图及神经电图不一致原因分析
目的探讨腓总神经麻痹患者肌电图及神经电图改变与临床症状、体征不一致的原因.方法对7例腓总神经麻痹患者的14条腓总神经及腓肠神经分别进行运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)以及两侧胫前肌、腓肠肌及股四头肌等进行肌电图(EMG)测定.结果患侧腓总神经MCV潜伏期延长,传导速度减慢,复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低;同时患肢胫前肌EMG有不同程度的失神经电位,但肌电图及神经电图改变与临床症状及体征的严重程度不完全一致.结论腓总神经麻痹患者临床表现与神经电图不一致原因复杂,但肌电图及神经电图检查仍是诊断腓总神经麻痹的一种主要辅助检查手段.
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盐酸川芎嗪注射液联合鼠经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察
目的 观察盐酸川芎嗪注射液联合鼠神经生长因子(NGF)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选取100例DPN病人,随机分为观察组与对照组,各50例.对照组采用鼠NGF治疗,观察组采用盐酸川芎嗪注射液联合鼠NGF治疗.检测两组左侧腓总神经和正中神经的感觉传导速度(SNCV),应用运动传导速度(MNCV)、多伦多临床神经病变(TCSS)评分、神经病变主观症状问卷(TSS)进行评分,并比较临床疗效.结果 治疗后,观察组腓总神经和正中神经MNCV、SNCV显著高于对照组(P＜0.05).观察组TCSS评分及TSS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗总有效率显著高于对照组(94.0％与80.0％,P＜0.05).结论 盐酸川芎嗪注射液联合鼠NGF治疗DPN,可改善神经传导功能,减轻临床症状,提高临床疗效.
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检测周围神经传导速度对糖尿病性神经病的诊断价值(附50例分析)
周围神经的病变是糖尿病慢性并发症之一.检测结果显示:测量周围神经感觉及运动传导速度对本病的诊断有较为重要的临床价值.
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电兴奋与手法治疗面神经麻痹 120例疗效观察
1 病历摘要 女 , 21岁 , 系歌舞院舞蹈演员 . 1998年 6月 12日初诊 , 主诉 : 自 1997年上半年因歌舞院排练、演出频繁 , 饮食不规律 , 睡眠差 , 精神始终处在紧张状态之中 , 起初常感心悸气短、头晕目眩、精神疲惫 , 逐渐发展到双下肢无力、行走困难、上下楼梯力不从心 , 费力 , 更不能跳高跑步 ; 现在发展到站立困难 , 行走需人搀扶 , 以格林 - 巴利综合征治疗 , 肌电图检查可见运动神经无损害征象致运动感觉传导速度减慢及双下肢末端潜伏期延长 . 应用多种免疫、激素及神经营养和能量合剂维生素类配合治疗数月 , 其效甚微 . 因惧怕针灸治疗疼痛又怕中药苦涩 , 故要求理疗给予治疗 . 查体 : 面色萎黄稍带青黯 , 精神疲惫 , 少气懒言 , 身困乏力 , 畏寒肢冷 (以双下肢为主 ); 双上肢肌力握力均可 , 双下肢肌力痿软无力 , 膝跟踺反射减弱 , 行走呈鸭状蹒跚步态 , 诊断 : 格林 - 巴利综合征 .
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癌性周围神经病误诊为CIDP1例报告
患者,女,58岁.因四肢麻木、无力半年入院.该患于2000年9月开始,无明显诱因出现四肢麻木 , 从远端向近端发展.同时自觉肢体无力,以下肢为著,但能自己行走.在当地医院按末稍神经炎治疗,症状逐渐加重而来我院诊治, 病程中无呼吸困难、饮水返呛、消瘦、咳嗽、咳痰及发热.查体:神清语明,心、肺、腹未见异常.颅神经检查未见异常,双上肢肌力IV+级,双下肢肌力I V-级,无肌肉萎缩.四肢肌张力减低,腱反射叩不出,四肢呈套状痛觉减退,关节位置觉、音叉震动觉正常.病理反射未引出.腰穿检查:脑脊液压力1.66kPa,潘氏反应(+),白细胞4×10 6 / L,红细胞2×106/L,蛋白0.93g/L,葡萄糖4.0mmol/L,氯化物124.8mmol/L.肌电图: 左大鱼际未见特征性改变;神经传导速度:右正中神经、尺神经、左腓总神经运动传导速度正常.右腓总神经、左胫神经运动传导速度略减慢,左正中神经、右腓肠神经感觉传导速度未引出.初步考虑为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Chronic inflammatory demyelinatin g polyeuropathy CIDP).给予甲基强地松龙1000mg/d冲击5天,病情无好转,而逐渐加重,自己不能行走.入院第6天,胸部X线片显示:右肺中心型肺癌,后诊断为癌性周围神经病.
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腕尺管综合征11例报告
1临床资料①一般情况:本组男4例,女7例,年龄22～65岁.其中尺管内腱鞘囊肿血管瘤3例,尺管韧带增厚3例,钩骨钩骨折1例,第4、5掌骨骨折脱位1例,Colles骨折1例,因职业因素反复刺激腕尺部2例.病程2～11个月不等,平均4.5月.②症状与体征:儿例均有典型腕部尺神经功能障碍.8例为运动感觉均不同程度障碍,2例为运动障碍、感觉正常,仅1例单纯表现为感觉功能障碍.手指精细动作不灵活、无力感、手内在肌萎缩10例,其中轻度萎缩4例,中度5例,重度1例,环小指爪形手5例,夹指试验阳性9例.肌电图检查:感觉传导速度(SCV)和运动传导速度(MCV)均发生不同程度改变.③手术探查:沿小鱼际挠侧缘弧形切口,经腕横纹,尺侧腕屈肌挠侧切开,首先由病变部位近、远端正常神经组织开始游离,逐渐向病变部位暴露神经,切断掌短肌及其背侧筋膜,暴露尺管内尺神经深、浅支,检查小指短屈肌腱性纤维弓张力大小,并彻底切断,以解除尺神经深支受压,探查腕尺管底部,对于囊肿血管瘤、骨折块等一并切除,增大腕尺管间隙.将尺神经从瘢痕组织中游离,切除其周围瘢痕.若神经连续性和质地较好,仅作神经外膜松解;若切开触摸仍硬韧可行神经束间松解,并切除束间瘢痕,神经束内张力较大时,应纵行切开神经束膜,术中应松解彻底、无创操作、彻底止血,防止术后复发.
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正中神经返支卡压征二例
病例1男,16岁.因双手拇指无力,大鱼际肌萎缩4个月而来我院就诊.专科检查:右手大鱼际肌萎缩(++),左手大鱼际肌萎缩(+),双手拇指外展、对掌受限,双手拇指及大鱼际痛温觉正常.神经电生理检查:双侧拇短展肌肌电图为神经性损害,正中神经远端运动潜伏期(LAT)延长,复合肌肉动作电位(CMAP)波幅降低,正中神经感觉传导速度(SCV)、感觉神经动作电位(SNAP)正常.
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补阳还五汤联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变42例临床观察
目的:观察补阳还五汤联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:将确诊的84例DPN患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各42例,治疗组采用补阳还五汤联合弥可保治疗,对照组单纯使用弥可保治疗,疗程均为3个月.现察治疗前后患者症状改善情况,测定神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV),检测血液流变学、血糖、糖化血红蛋白等指标.结果:治疗组治愈和显效率分别是26.19%和52.38%,明显高于对照组的16.67%和35.71%;治疗后2组神经传导速度(NCV)均有提高,以治疗组增加更明显;治疗组血液流变学指标改善亦优于对照组.结论:补阳还五汤联合弥可保治疗DPN疗效显著.
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酒精性周围神经病神经电生理检测结果分析
目的 探讨酒精性周围神经病的神经电生理特点.方法 对13例临床确诊酒精性周围神经病的患者行定量肌电图(EMG),运动神经传导速度(MCV),感觉神经传导速度(SCV),F波检测,共检测104条运动神经,78条感觉神经及60块肌肉.结果 出现上下肢感觉神经动作电位波幅下降者占75.6%,SCV减慢者占61.5%,有运动神经动作电位波幅下降者占86.5%,MCV减慢者占19.2%,F波异常者占78.5%,EMG提示有神经源性损害者占38.4%.结论 酒精性周围神经病是广泛的周围神经病,神经电生理检测是一项重要的辅助诊断手段.
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甲钴胺联合丹参川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变的作用
目的：了解甲钴胺联合丹参川芎嗪在治疗糖尿病周围神经病变中的作用，为该病提供有效而可靠的治疗方法。方法163例糖尿病周围神经病变被随机分为观察组86例和对照组77例，观察组采用甲钴胺联合丹参川芎嗪治疗，对照组仅采用甲钴胺治疗。在治疗前后测定两组的腓总神经、正中神经的感觉传导速度（SNCV）和运动传导速度（MNCV）；治疗1个疗程后评定治疗效果。结果两组治疗后的 SNCV、MNCV 均高于治疗前，差异均有统计学意义（t ＝24．298、25．546、18．737、15．733、14．284、14．886、9．337、9．402，均 P ＜0．05）；观察组治疗后的 SNCV、MNCV 均高于对照组，差异均有统计学意义（t ＝9．119、11．103、7．429、6．352，均 P ＜0．05）。观察组的显效率48．8％（42／86），总有效率90．7％（78／86），均高于对照组，差异均有统计学意义（χ2＝9．010、7．937，均 P ＜0．05）。观察组的药物不良反应发生率5．8％（5／86），对照组的药物不良反应发生率6．5％（5／77），差异无统计学意义（χ2＝0．033，P ＞0．05）。结论在治疗糖尿病周围神经病变中，甲钴胺联合丹参川芎嗪具有更好的疗效，药物不良反应发生率较低，具有良好的临床应用价值。
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糖尿病患者多项神经电生理的研究
通过检测糖尿患者周围神经的传导速度( NCV)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、皮肤交感反射(SSR)电生理测定,探讨在诊断糖尿病早期周围神经、中枢神经及自主神经病变的临床价值.34例糖尿病患者和10例健康体检者同时进行了周围神经传导速度(NCV)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、皮肤交感反射(SSR)的测定.糖尿病组的运动传导速度(MCV)、感觉传导速度(SCV)与对照组比较存在显著差异(P＜0.01)；糖尿病组的脑干诱发电位的Ⅰ-Ⅲ波峰间期(IPL)和Ⅲ-Ⅴ波峰间期(IPL)潜伏期较对照组明显延长,有统计学的差异(P＜0.01):糖尿病组的SSR与对照组相比起始潜伏期差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病患者早期已存在广泛的亚临床神经病变,周围神经传导速度(NCV)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、皮肤交感发射(SSR)是早期诊断糖尿病亚临床神经系统病变的重要手段之一.
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葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变43例
目的:观察葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:将86例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和观察组,每组各43例.对照组给予控制饮食、运动疗法、健康宣教及常规药物治疗的综合疗法,严格控制血糖,观察组在对照组的基础上加用葛根素注射液配合治疗,治疗4周.结果:治疗后两组患者正中神经、腓总神经、胫神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)均有所恢复,观察组效果更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有效率为79.1％,对照组有效率为51.2％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:葛根素对于改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度效果明显,有利于提高临床疗效.
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中医药综合治疗糖尿病周围神经病变临床研究
目的:观察中医药综合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及对神经功能和氧化应激的影响.方法:80例DPN患者随机平均分为观察组和对照组.对照组给予甲钻胺片,每次0.5 mg,每天3次.观察组给予筋骨痛消丸,每次6 g,每天3次,口服;杞菊地黄丸,每次9 g,每天3次,口服;针灸疗法(体针和梅花针);中药熏洗.两组总疗程均为3个月.治疗后进行多伦多临床评分系统(TCSS)评分,检测治疗前后正中神经和腓总神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV);检测血清总抗氧化能力(TAOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA).结果:治疗后观察组TCSS各维度评分(神经症状、神经反射、感觉功能评分)及总分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组腓总神经以及正中神经MNCV、SNCV较治疗前提高,且优于对照组(P＜0.01);观察组有效率为90.0％,优于对照组的67.5％ (P ＜0.05);治疗后观察组TAOC、SOD水平较治疗前明显升高,并高于对照组(P＜0.01),MDA水平显著下降,并低于对照组(P＜0.01).结论:中医药综合疗法治疗DPN疗效显著,能改善DPN患者TCSS评分,改善MNCV和SNCV,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关.
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80例腕管综合征患者的神经电生理测定
目的:观察神经电生理检测对腕管综合征(CTS)的诊断敏感性.方法:80例临床提示为CTS或不能除外CTS的患者进行神经电生理测定并进行回顾性分析.结果:80例116侧正中神经复合肌肉动作电位末端运动潜伏期和波幅、肘至腕的运动传导速度、指至腕部的感觉传导速度及感觉神经动作电位波幅等5项指标检测异常率分别为75.0%、19.8%、9.5%、88.8%及37.9%;45例65侧拇指正中/桡浅神经潜伏期差(MRLD)及环指正中/尺神经潜伏期差(MULD)检测异常率95.4%.结论:正中神经拇指至腕段的感觉传导速度测定是诊断CTS的敏感指标,采用MRLD及MULD测定,诊断敏感性更高.
