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中西医结合治疗胆总管结石临床观察
目的:探究中西医结合治疗胆总管结石的临床效果观察.方法:选择2004年10月-2011年4月在本院住院治疗的胆总管结石患者100例,按入院先后顺序随机分为2组.对两组病人均采用抗生素控制感染、补液、对症支持等治疗,其中治疗组加用利胆排石汤,基础方:金钱草30g、鸡内金20g、海金沙15g、金铃子12g、茵陈12g、郁金10g、大黄10g、栀子10g,辨证分型加减:肝气郁结型,加川楝子;肝胆湿热型,加元胡、茵陈;热毒壅积型,加金银花、黄连;肝郁脾虚型,去大黄,加茯苓、白术、北芪、桃仁,每日1剂,水煎服,7剂为一疗程,共服二到三个疗程.结果:两组病人经治疗后病情均好转,治疗组:痊愈41例,显效7例,无效2例,有效率96%;对照组:痊愈33例,显效11例,无效6例,有效率88%.结论:利胆排石汤联合抗生素治疗胆总管结石在改善症状及肝功能恢复、白细胞等指标方面均胜于单纯抗生素抗感染等基础治疗,显出了中西医结合治疗之优势.
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利胆排石汤治疗胆石症72例
胆石症属祖国医学"胁痛"、"痞满"、"黄疸"等范畴.现代医学将其分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石.胆石症在我国的发病率高达9%～11%[1].自从1882年德国医生Langenbuch提出切胆取石的方法迄今,外科医生逢胆必切,而切胆后所伴随的远期并发症如消化不良、脂肪泻、返流性胃炎和食管炎、胆管损伤、术后综合征等却令患者痛苦不堪.
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中西医结合治疗急性胆囊炎65例临床观察
文章对比观察了采用中西医结合与单纯西医治疗急性胆囊炎的疗效,结果采用中西医结合治疗的65例总有效率100%,治愈率84.6%,采用单纯西医治疗的43例总有效率90.7%,治愈率55.8%,提示中西医结合治疗急性胆囊炎疗效较好.
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中药联合纤维胆道镜治疗胆石症术后肝内外胆管残留结石90例疗效观察
目的:探讨治疗胆石症术后肝内外胆管残留结石的有效方法.方法:将168例患者随机分为2组,实验组90例采用利胆排石汤联合纤维胆道镜治疗,对照组78例采用单纯纤维胆道镜取石治疗,比较2组患者术后胆道镜应用次数、操作时间和结石取净率、2年后复发率和再次发病率.结果:治疗后实验组做胆道镜平均次数、平均取石操作时间、复发率、再次发病率均少于对照组,结石取净率高于对照组,2组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:利胆排石中药能显著提高胆道镜的工作效率和结石取净率,有效预防结石的复发.
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中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症46例临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症的临床疗效.方法:将92例慢性胆囊炎胆石症患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组口服阿莫西林胶囊、熊去氧胆酸片、消炎利胆片治疗,观察组口服阿莫西林胶囊和熊去氧胆酸片,并内服利胆排石汤及中药外敷胆囊点.2组疗程均为3月.症状评分每月评价1次,采用B超检查结石及胆囊变化情况.结果:观察组综合疗效、胆石症疗效均优于对照组(P＜0.05).治疗后不同时点2组主要症状评分均较治疗前降低(P＜0.01);治疗后第2、3月,观察组主要症状评分均低于对照组(P＜0.01).结论:利胆排石汤内服和中药外敷联合西药治疗可减轻胆囊的炎症,促进结石的排出,减轻患者的临床症状,有利于生活质量的改善.
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利胆排石汤联合手术治疗胆总管结石临床研究
目的:观察中药利胆排石汤联合内镜乳头切开术治疗胆总管结石的临床疗效.方法:回顾性分析本院2013年1-2016年1月收治的200例胆总管结石患者的临床资料,分为治疗组与对照组各100例.治疗组口服中药利胆排石汤联合经内镜乳头括约肌切开术治疗,对照组仅给予经内镜乳头括约肌切开术治疗.比较2组治疗前后症状积分,术后第1、3、5、7天肝汁引流量情况,总胆红素(TBil)、淀粉酶(AMY)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及结石排出率、并发症情况.结果:治疗后,2组中医症状积分疗效比较,右上腹痛刺痛或压痛、恶心呕吐,差异均无统计学意义(P＞0.05);而在改善身目发黄、胸闷纳呆、口苦咽干、发热、大便干、小便赤黄症状上比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后第1天胆汁引流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而术后第3、5、7天治疗组胆汁引流量均多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组AMY、TBil、AST、ALT水平分别与治疗前比较,均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组AMY、TBil、AST、ALT水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后半个月经B超复查显示,结石排出率治疗组100％,对照组79.0％,2组结石排出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后并发症发生率治疗组2.0％,对照组11.0％,2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利胆排石汤联合内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石临床疗效优于单纯手术治疗,可改善患者临床症状,提高术后胆汁引流量,且结石排出率高,并发症少.
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利胆排石汤对肝胆结石患者胆汁成分的影响
目的:观察利胆排石汤对肝胆结石患者胆汁成分的影响,并探讨其临床疗效.方法:将肝胆结石患者80例随机分为2组各40例,对照组给予内窥镜括约肌切开术(EST)取石治疗,研究组在对照组的基础上口服利胆排石汤,术后均进行常规治疗,分别检测2组治疗前后胆汁生化指标及肝功能指标,并对治疗效果进行评价.结果:总有效率研究组为80.0％,对照组为55.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).术后7天,2组胆汁总胆汁酸含量较术后1天升高(P＜0.05),总胆固醇、直接胆红素(对照组除外)、间接胆红素、钙离子含量较术后1天降低(P＜ 0.05,P＜ 0.01);研究组术后7天上述指标改善与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).术后1月2组血清AKP、ALT、r-GT、5,-NT等指标均较术后1天改善(P＜0.05,P＜0.01);研究组上述指标改善与对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:排石汤配合EST术治疗肝胆结石临床疗效显著,可改善患者病理性胆汁成分,改善患者肝胆功能.
关键词： 肝胆结石 内窥镜括约肌切开术(EST) 利胆排石汤 胆汁成分 -
利胆排石汤防治取石术后胆道结石复发的疗效观察
目的:观察中药利胆排石汤预防术后胆道结石复发的临床疗效.方法:对72例胆道结石患者(重症胆管炎患者除外)均行硬质胆道镜探查胆道、取石术,术后随机抽签分为治疗组与对照组各36例,治疗组加用自拟利胆排石汤;对照组不予中药治疗.随访2年,观察比较2组术后T管拔除时间、结石复发情况、再次发病情况.结果:治疗组T管拔除时间明显短于对照组(P＜0.01);且2年后结石复发率低、再次发病率较对照组低(P＜0.01).结论:胆道镜取石术后应用利胆排石汤预防胆道结石复发疗效肯定.
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利胆排石汤与穴位针刺联合腹腔镜术治疗胆结石并胆囊炎的临床疗效观察
目的:研究利胆排石汤与穴位针刺联合腹腔镜术治疗胆结石并胆囊炎的临床疗效.方法:选取我院在2014年7月至2017年3月期间收治的172例胆结石并胆囊炎患者,采用随机分组的方式将患者分成研究组与对照组,每组86例.对照组患者行腹腔镜手术并给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上给予利胆排石汤与穴位针刺辅助腹腔镜手术治疗.比较两组患者临床疗效,观察患者术后排气、排便时间以及引流液胆汁成石成分和炎症因子变化情况.结果:研究组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者术后排气、排便时间明显少于对照组(P<0.05),抗生素使用时间也明显少于对照组(P<0.05);两组患者在术后1dTBA、UCB、Ca2+、TNF-α、IL-6各指标比较无差异(P>0.05),术后7d以及术后20d研究组患者TBA表达水平明显高于对照组(P<0.05),UCB、Ca2+、TNF-α、IL-6各指标表达水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间未出现明显不良反应情况.结论:中医综合方法结合腹腔镜术治疗胆结石并胆囊炎能显著提高患者的临床疗效,改善患者相关炎性因子的表达水平,具有一定的临床价值,值得在临床上推广.
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利胆排石汤治疗胆结石的疗效
目的：本文主要是分析了中药利胆排石汤治疗胆结石的临床效果，并且探讨其在现代医学中的应用价值。方法：通过抽取在2014年8月-2015年8月期间到我院就诊治疗的胆结石患者共计60例，在治疗过程中将患者按照随机分组的方式划分成对照组和观察组。其中，对照组的患者进行鹅去氧胆酸治疗，而观察组的患者则通过中药利胆排石汤进行治疗。经过治疗后，综合分析患者的治疗效果。结果：经过我院对相关治疗结果的进行分析，从中比较可以发现：观察组患者的有效治疗率要明显的高于对照组，而且观察组的患者不良反应的发生率也要明显的低于对照组患者，两组之间的差异较大，P小于0.05，具有统计学上的意义。结论：采用中药利胆排石汤治疗胆结石的效果要比鹅去氧胆酸的治疗效果好，可以提高治疗胆结石的有效率，有较好的临床使用价值，值得在临床中推广。
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自拟利胆排石汤治疗胆石症35例分析
目的:通过以自拟利胆排石汤治疗胆石症35例,总结出本病病机多为湿热蕴结,气滞血瘀而致肝失条达,胆失疏泄郁而化热久煎成石,病理变化主要为湿热热毒,痰瘀凝结,治疗重在疏、通、化、理,祛邪为先导,一窍通而百窍通,利胆排石汤疏肝利胆,清化湿热毒邪,化石溶石,通腑泄浊兼备,药证相合,因而获效满意.
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清肝利胆排石汤治疗胆石症100例
1996年～2001年,我院采用清肝利胆排石汤加中医辨证治疗胆石症,效果良好,现报道如下.
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利胆排石汤结合推按运经仪治疗胆石症156例
目的:观察自拟利胆排石汤结合推按运经仪治疗胆石症的疗效.方法:采用自拟利胆排石汤结合推按运经仪治疗胆石症156例.结果:治愈96例,好转53例,无效7例,治愈率61.5%,总有效率95.5%.结论:自拟利胆排石汤结合推按运经仪治疗胆石症,治愈率高,疗效显著.
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利胆排石汤辅助取石手术治疗肝内胆管结石37例疗效观察
目的:观察利胆排石汤辅助取石手术治疗肝内胆管结石的临床价值.方法:选取2014年5月至2016年12月于我院行取石手术治疗的86例肝内胆管结石患者作为研究对象,按其治疗方法将其分为对照组49例和观察组37例,对照组患者予以取石手术及术后常规等对症治疗等,观察组患者在对照组治疗基础上予以利胆排石汤辅助治疗,两组患者均治疗4周,治疗结束后记录所有患者其术后并发症的发生情况,术后住院时间和住院花费以及所有患者治疗的临床疗效,并比较两组患者治疗过程中不良反应的发生情况.结果:(1)观察组患者其胆结石残留、胆管狭窄、出院后胆结石复发率以及术后住院时间和住院花费均明显低于对照组(P＜0.05);(2)两组治疗后各项评分均较治疗前降低,且观察组中医症状积分降低程度明显大于对照组(P＜0.05);(3)观察组临床总有效率(92.00％)明显高于对照组(80.00％)(P＜0.05);(4)两组不良反应发生率比较(8.16％ VS 4.00％)无统计学意义(P＞0.05).结论:利胆排石汤可明显降低取石手术的肝内胆管结石患者其术后胆结石残留、胆管狭窄和出院后胆结石复发率和提高其临床疗效,且具有一定的安全性.
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针药结合治疗胆囊结石60例体会
笔者自1982年以来,对胆囊结石症进行了针药结合与纯中药治疗的比较,现将结果报告如下.
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利胆排石汤联合纤维十二指肠镜治疗胆总管结石40例临床观察
目的：观察利胆排石汤联合纤维十二指肠镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法：将80例胆总管结石患者随机分为观察组、对照组各40例。对照组给予纤维十二指肠镜治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予利胆排石汤治疗，手术前后1周内每日1剂，水煎服。观察两组患者发热、黄疸、腹痛等临床症状积分改善情况及治疗前和治疗后3个月时天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、淀粉酶(AMY)、总胆红素(TBIL)水平。结果：黄疸、发热、恶心呕吐、腹痛等症状积分治疗后观察组分别为(0.75±0.12)、(2.33±0.22)、(2.57±0.24)、(0.54±0.26)分，对照组分别为(1.57±0.22)、(1.43±0.37)、(1.47±0.24)、(1.74±0.26)分，2组均较治疗前明显好转(P＜0.05)，且观察组优于对照组(P＜0.05)。 TBIL、AMY、ALT、AST等指标治疗后观察组分别为(12.54±2.25)μmol/L，(48.43±18.87)、(33.54±6.42)、(33.34±4.25)U/L，对照组分别为(19.75±6.25)μmol/L，(84.53±13.57)、(34.71±6.24)、(33.94±5.16)U/L，2组均较治疗前明显好转(P＜0.05)，且观察组优于对照组(P＜0.05)。结论：利胆排石汤联合纤维十二指肠镜治疗胆总管结石可改善患者临床症状及血清TBIL、AMY、ALT、AST水平。
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利胆排石汤治疗肝内胆管结石取石术后胆结石残留及胆管狭窄 疗效观察
目的 探究对肝内胆管结石取石术后胆结石残留及胆管狭窄患者应用利胆排石汤治疗方式实施救治的临床治疗结果.方法 选取我院接收并给予肝内胆管结石取石术实施救治的患者90例,随机分为对照组及观察组,对照组采取以往常应用的术后护理方式,观察组给予利胆排石汤.结果 观察组术后治疗有效率显著优于对照组(P<0.05);观察组术后在院诊治时间相较于对照组,缩短趋势显著(P<0.05);观察组术后胆结石残留及胆管狭窄的发生率相较于对照组,均呈现显著下降趋势(P<0.05).结论 对采取肝内胆管结石取石术实施治疗的患者术后应用利胆排石汤治疗方式,临床治疗结果显著,对患者术后治疗有效率的提升具有积极作用,有助于缩短患者在院诊治时间,减少术后胆结石残留及胆管狭窄情形发生的可能性.
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自拟利胆排石汤治疗胆囊炎伴肝胆结石30例
胆囊炎伴胆结石是临床常见病、多发病,两者互为因果,相互联系.目前,临床多采用消炎解痉止痛、针灸、碎石或外科手术切除等方法治疗,但复发率较高.笔者1999年6月～2002年6月采用中医药治疗本病,观察治疗30例胆囊炎伴肝胆结石患者,取得了满意的临床效果,现报告如下:
