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鼻内窥镜术中应用盐酸乌拉地尔的麻醉体会
鼻内窥镜术因视野清晰、微创、病灶清除彻底而广泛应用于临床,但由于在术中为扩大鼻腔、收缩鼻黏膜而常用肾上腺素+地卡因纱布浸填鼻腔,从而导致术中及麻醉苏醒期血压升高,个别甚至导致高血压危象.
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盐酸乌拉地尔治疗高血压急症20例
2001年10月1日～2002年2月6日,我们使用盐酸乌拉地尔(又称优匹敌、尿嘧嗪商品名:利喜定,利君制药股份公司生产)治疗高血压急诊20例,疗效显著.
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盐酸乌拉地尔治疗高血压危象
高血压危象是高血压的常见并发症,也是高血压致死的主要原因.高血压危象分为高血压急症和高血压次急症.高血压急症是指高血压伴有急性进行性靶器官病变,当舒张压(DBP)≥130mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)时,需立即降压治疗,以阻止或减少靶器官的损害.高血压次急症是指血压急剧的增高,而尚无急性靶器官损害,允许在几小时内将血压降低[1].自2002年10月～2004年11月我科观察了65例用乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效,现报告如下:
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注射用盐酸乌拉地尔与丁基胶塞相容性研究
目的 考察注射用乌拉地尔与其包装材料中丁基胶塞的相容性.方法 本研究应用HPLC法,以抗氧剂2,6-二叔丁基-4-甲基苯酚(BHT)的迁移为指标,考察常温放置3个月和和加速试验3个月后药物中BHT的迁移量,从而得出不同批次的注射用盐酸乌拉地尔与包装材料中的丁基胶塞的相容性.结果 常温放置样品和加速试验样品中,均有微量BHT迁移,但迁移量每包装均在5 μg以下,处于安全范围内,且常温放置样品中BHT的迁移量高于加速试验样品.结论 注射用乌拉地尔与包装材料中的丁基胶塞基本相容.
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盐酸乌拉地尔缓释胶囊的制备及体外释放度研究
目的:研制盐酸乌拉地尔缓释胶囊.方法:采用4因素3水平等水平正交试验L9(34)对处方进行筛选和优化,确定佳处方及制备工艺.体外释放度的测定采用转篮法,以pH 6.8的磷酸盐缓冲液900mL为溶剂,转速50r·min-1,UV法定量测定波长269nm.结果:体外释放度研究结果表明,盐酸乌拉地尔缓释胶囊与对照品的释药特性相似,均符合Higuchi模型动力学释药过程.结论:本法研制的盐酸乌拉地尔缓释胶囊处方合理、工艺可行,体现了缓释制剂的特点.
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盐酸乌拉地尔与硝酸甘油治疗急性左侧心力衰竭的临床疗效
目的：探讨盐酸乌拉地尔与硝酸甘油治疗急性左侧心力衰竭的临床疗效。方法收集2012年11月至2014年6月我院收治的198例急性左侧心力衰竭患者资料，随机分为对照组和观察组，各99例。对照组患者给予硝酸甘油治疗，观察组患者给予盐酸乌拉地尔治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果观察组患者总有效率为94.9%，对照组患者总有效率为89.9%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的不良反应发生率为2.0%，明显低于对照组的8.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸乌拉地尔注射液治疗急性左侧心力衰竭临床效果满意，且不良反应少。
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盐酸乌拉地尔注射液治疗高血压危象40例疗效观察
高血压危象是指高血压患者在疾病发展过程中或在某些诱因的作用下血压突然升高,收缩压(SBP)>200mmHg,舒张压(DBP)>125mmHg,常伴心、脑、肾等重要器官功能损害,危及生命的一种临床综合征.乌拉地尔是一种高选择性α受体阻滞药,是用于治疗高血压危象的常用血管活性药物之一,我们于2005年5月至2008年6月采用乌拉地尔注射液治疗高血压危象患者40例,现将其临床疗效结果报告如下.
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盐酸乌拉地尔治疗高血压急症的疗效观察
目的 观察盐酸乌拉地尔对高血压急症的疗效. 方法应用盐酸乌拉地尔治疗42例高血压急症患者,分别于用药前用药后5、10、20、30、60、120min观察收缩压(SBP),舒张压(DBP)和心率(HR)的变化. 结论 盐酸乌拉地尔降压作用快,且降压作用平稳,剂量易掌握,副作用少,总有效率高(100 %),其不失为治疗高血压急症的较好选择.
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静脉用盐酸乌拉地尔治疗高血压急症的临床观察
目的观察静脉注射盐酸乌拉地尔(urapidie HCl)对高血压急症的疗效.方法选择32例高血压急症住院患者使用盐酸乌拉地尔治疗,并记录用药后5、10、20、30、90、90、120min的血压和心率.结果32例均有效,30 min内血压由(209.2±10.5)mmHg降至(148.5±4.5)mm Hg,P＜0.01,舒张压(118.8±5.7)mmHg降至(89.7±8.5)mmHg(P＜0.01),总有效率为100%,且无明显的副作用.结论静脉应用盐酸乌拉地尔降血压疗效肯定,使用安全,副作用少,可作为高血压急症的首选药物.
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乌拉地尔对老年患者全麻诱导插管期间心血管的影响
盐酸乌拉地尔(uraPidil)商品名"压宁定"是一种新的抗高血压药,我院于1997年3月-1999年12月,应用乌拉地尔处理老年患者全麻诱导插管造成的心血管反射有一定的临床疗效,现报告如下.
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盐酸乌拉地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察
目的 观察盐酸乌拉地尔治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的临床疗效.方法 选择肺心病患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例,两组患者均给予常规抗感染,持续低流量吸氧,解痉、平喘,止咳、祛痰,通畅气道,利尿,强心,维持水电解质酸碱平衡及其他对症治疗.治疗组在此基础上加用盐酸乌拉地尔注射液25mg加入5%葡萄糖溶液250ml,静脉点滴.对照组加用酚妥拉明注射液20mg,加入5%葡萄糖溶液200ml静脉点滴,1次/d,连用3～7d,平均5d.评价两组患者的疗效和不良反应情况.结果 两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义(P＜0.01).两组患者不良反应发生率间差异无显著性意义(P＞0.01).结论 盐酸乌拉地尔对慢性肺心病有良好的治疗效果.
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盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床观察
目的 观察盐酸乌拉地尔(商品名:利喜定)、多巴胺治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择因充血性心力衰竭住院的30例心功能NYHAⅣ级患者,常规治疗24h以上,心功能无明显改善,改用盐酸乌拉地尔25～100mg加入50ml0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中泵入,依据血压调整剂量,使血压不低于90/60mmHg,维持剂量100～400μg/min.同时将多巴胺针以1～5μg穔g-1穖in-1的速度泵入,持续应用2～5d.对血压明显升高者用盐酸乌拉地尔针剂12.5～25.0mg加入10ml0.9%氯化钠溶液或5%葡萄糖溶液中缓慢静推后用上述方法维持.结果 经盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗后患者收缩压、舒张压、心率均明显降低,LVEF值明显提高,其中显效12例,有效14例,无效4例.未见明显副作用.结论 盐酸乌拉地尔、多巴胺治疗充血性心力衰竭疗效确切,安全可靠.
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盐酸乌拉地尔治疗开胸术后患者高血压的疗效观察
目的 观察盐酸乌拉地尔治疗开胸术后患者高血压的疗效及安全性.方法 将40例高血压患者随机分为两组,盐酸乌拉地尔组20例,50mg盐酸乌拉地尔+50ml液体微量泵入;硝普钠组20例,25mg硝普钠+50ml微量泵入,两组均根据血压调整剂量.观察两组患者的疗效和不良反应.结果 盐酸乌拉地尔组显效16例(80%),有效3饲(15%),无效1倒(5%),总有效率95%.硝普钠组显效17例(85%),有效1例(5%),无效2例(10%),总有效率90%.两组患者临床疗效间差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率问差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸乌拉地尔治疗开胸术后患者高血压安全有效.
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盐酸乌拉地尔用于鼻内窥镜手术控制性降压的疗效观察
①目的探讨盐酸乌拉地尔用于全麻下功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)中控制性降压的安全性及可行性.②方法 26例鼻窦内窥镜手术患者,均采用全麻,常规诱导插管,术中以安氟醚、芬太尼和维库溴铵维持.15例全麻下采用微泵输注盐酸乌拉地尔进行控制性低血压配合手术;11例单纯全麻下手术.术中常规有创动脉和中心静脉压监测.③结果所有患者均顺利完成手术,术后恢复良好.15例应用盐酸乌拉地尔进行控制性降压,平均手术时间(72±17)分钟,手术出血量平均(121±63)mL;11例单纯常规全麻,平均手术时间(98±21)分钟,手术出血量平均(230±134)mL.全麻下盐酸乌拉地尔控制性降压组较单纯全麻组手术时间缩短,出血量减少,有显著性差异.④结论全麻下盐酸乌拉地尔控制性降压用于鼻窦内窥镜手术是安全可行的.
关键词： 功能性鼻窦内窥镜手术 盐酸乌拉地尔 控制性降压 -
盐酸乌拉地尔注射液治疗高血压急症86例临床观察
随着人们生活水平的提高,高血压患者日益增多,特别是高血压危象、重症高血压患者人数在不断增长,但临床上对于这类病症既安全又有效的注射药物却很少.目前盐酸乌拉地尔注射液是治疗高血压危象、重症高血压、控制围手术期高血压,以及治疗充血性心力衰竭有效、安全的新一代血管扩张药.本文验证盐酸乌拉地尔注射液治疗高血压急症的疗效分析.
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尼卡地平和盐酸乌拉地尔控制性降压在鼻内镜手术中的应用
目的比较鼻内镜手术中尼卡地平和盐酸乌拉地尔控制性降压的效果.方法120例择期鼻内镜手术患者随机分成两组,尼卡地平组(N组),乌拉地尔组(W组),每组60例.N组尼卡地平控制性降压;W组盐酸乌拉地尔控制性降压.术中平均动脉压(MAP)维持在60～65mm Hg,根据Fromme术野质量评分(scores of surgical field quality,SSFQ),在手术开始后5、15、30、60min进行评定.结果MAP术后5min时N组低于W组(P＜0.05);两组SSFQ在5、30、60min时差异有显著性(P＜0.05),5min时W组高于N组,30、60min时W组低于N组;N组心率(HR)在术中各个时间点均高于W组,差异有显著性(P＜0.05).结论鼻内镜手术中盐酸乌拉地尔比尼卡地平控制性降压术野质量更优.
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盐酸乌拉地尔(优匹敌)注射液与临床常用5种药物配伍的稳定性
盐酸乌拉地尔(优匹敌)是一种具有外周和中枢双重机制的新型降压药,临床常用于治疗重症高血压、高血压危象;围手术期的高血压、充血性心力衰竭等[1,2],近年来其在临床上的应用日益广泛.注射用氯化钾、门冬氨酸、碳酸氢钠、维生素C、盐酸利多卡因是临床常用的5种药品,本文分析盐酸乌拉地尔(优匹敌)与这5种药物配伍静脉应用的稳定性报告如下.
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盐酸乌拉地尔治疗高血压急症临床疗效观察
目的 探讨盐酸乌拉地尔治疗高血压急症的临床疗效.方法 选择我院2010年6月至2011年12月治疗的高血压急症患者51例分为观察组(n=26)与对照组(n =25),对照组给予硝普钠治疗,观察组给予盐酸乌拉地尔治疗,观察比较两组患者治疗前后的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、心率变化、治疗效果与术后不良反应.结果 治疗后,两组SBP、DBP、心率均明显下降,两组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组与对照组SBP、DBP 比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后心率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组总有效率92.31%,对照组总有效率72.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸乌拉地尔治疗高血压急症疗效显著,安全性较高,不良反应少,值得临床推广使用.
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盐酸乌拉地尔联合黄芪注射液治疗慢性肺心病心力衰竭30例
慢性阻塞性肺病诱发的肺源性心脏病并心力衰竭在基层医院特别常见,每年冬季为高发季节,2002年5月～2003年11月,笔者用盐酸乌拉地尔联合黄芪注射液治疗慢性肺心病并心力衰竭30例(对照观察30例),取得了较好的效果,现报道如下.
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乌拉地尔治疗顽固性心力衰竭的临床观察
在充血性心力衰竭(CHF)病程发展机制中交感神经系统过分活跃及α受体的被激活是CHF病理恶化的重要因素之一.顽固性心力衰竭临床治疗颇为棘手.目前扩血管药物已成为CHF治疗常用药物.近年来常用的扩血管药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝普钠等.α受体阻滞剂似乎已被遗忘.盐酸乌拉地尔(商品名为压宁定)是一种选择性的突触后膜α1受体阻滞剂,对阻力血管和容量血管的扩张均十分有效,在中枢的作用则为兴奋5-HT-1A受体,降低心血管中枢的反馈调节.我院于2002年3月至2003年12月采用乌拉地尔治疗顽固性心力衰竭35例,取得了一定疗效,现将我们的资料报道如下.
