定喘汤联合西药治疗发作期热哮疗效观察

目的:观察定喘汤联合西药治疗发作期热哮的临床疗效.方法:将50例发作期热哮患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予西药糖皮质激素和β2受体激动剂气雾吸入等治疗;治疗组在此基础上联合中药定喘汤加味口服.均治疗2周.结果:治疗组显效18例,好转5例,无效2例,总有效率为92.0％;对照组显效10例,好转8例,无效7例,总有效率为72.0％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:定喘汤联合西药治疗发作期热哮疗效优于单纯西药治疗.

定喘汤加减治疗小儿肺炎的临床观察与体会

小儿肺炎是临床上常见的一种上呼吸道感染性疾病,咳嗽、咳痰、喘促伴发热,舌红苔黄腻.关脉滑数为主证,肥胖儿多见,病程2 d～7 d不等.患儿口服西药无效者,用定喘汤加减治疗可获得显著疗效,现报告如下.

定喘汤联合常规西医治疗支气管哮喘发作期热哮型患者40例临床观察

目的：探讨定喘汤联合常规西医治疗支气管哮喘发作期热哮型的临床效果。方法选取我院80例支气管哮喘发作期热哮型患者，抽签分为观察组与对照组各40例，同时给予常规西药治疗，另给予观察组定喘汤。比较2组治疗前后内皮素-1（ET-1）、lgE水平变化及临床疗效。结果治疗后2组ET-1、lgE水平均显著下降（P<0.05），组间比较观察组ET-1（21.50±4.06）ng/L、IgE（60.34±15.24）U/L vs对照组ET-1（25.87±4.22）ng/L、IgE（67.53±17.30）U/L显著较低（P<0.05）；观察组总改善率80.0%显著高于对照组的57.5%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论定喘汤联合常规西医治疗支气管哮喘发作期热喘型患者，可显著改善其临床症状，效果明确可靠，具有较高的临床应用价值。

定喘汤合三子养亲汤致严重口角炎一例

患者男,9岁,因受风寒致哮喘发作,多次给予西药治疗不明显,于2010年9月入院接受中医治疗.无药物过敏史.查体:双肺未闻及干、湿哕音.喉闻有哮鸣声,痰多黏稠不易咯出.给予中药汤剂定喘汤合三字养亲汤加减(附方:炙麻黄6 g,杏仁10 g,射干10 g,地龙6 g,石膏20 g,黄芩8 g,苏子10 g,白芥子10 g,莱菔子10 g,紫苑10 g,冬花10 g,桔红10 g,白果10 g,半夏8 g,葶苈子10 g,川贝10g,酒大黄3 g,甘草6 g)共3付,每日1付.3付药后,口唇红肿,口角处红斑,口角周围皮肤黏膜干裂,疼痛难忍,自觉有烧灼感,张口出血.

哮喘2例治验

患者姓名:周某某.女,24岁,广东省雷州市东里镇人,2002年5月29日初诊.自诉产后1个月,就开始咳嗽,屡治不愈,逐转成哮喘,病发作严重时张口抬肩,在本镇、县等医院治疗1年多来,未见好转.现症见神疲面黄,咳嗽、气促,说话困难,痰声漉漉,痰多黄稠,饮食欠佳,大小便正常,舌苔黄,脉沉细滑.

定喘汤联合西药治疗哮喘的临床疗效及其对患者免疫功能的影响

目的:分析探讨定喘汤联合西药治疗哮喘的临床疗效及其对患者免疫功能的影响.方法:选取2013年6月~2016年5月我院收治的122例哮喘患者,根据其自主意愿分为观察组(n=52)和对照组(n=70).对照组采用西药治疗,观察组采用定喘汤联合西药治疗.分析比较两组各项临床指标和临床疗效.结果:观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+大于对照组,症状积分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:定喘汤联合西药治疗哮喘效果显著,对患者的免疫功能损伤较小.

定喘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘74例

小儿咳嗽变异性哮喘(cough varian asthma,CVA)是近年来儿科呼吸系统常见病,是哮喘的一种特殊类型,以持续性或反复发作性咳嗽为主要症状,既往被称为过敏性咳嗽,是儿童慢性咳嗽常见原因.笔者2001年6月-2002年7月用定喘汤加减治疗小儿CVA74例,取效满意,现报道如下.

支气管哮喘采用定喘汤佐治治疗对其免疫功能影响分析

目的:通过观察支气管哮喘患者采用定喘汤佐治临床疗效及对其免疫功能影响来为临床规范治疗提供参考,从而更好地改善患者预后.方法:截取本院2012年1月-2015年2月80例支气管哮喘患者,按照随机数字表法分组为对照组与治疗组,各40例.两组均给予常规治疗;治疗组加用定喘汤治疗.统计两组患者每日白天及夜间哮喘发作次数、临床症状缓解时间,同时测定两组患者治疗前、后肺功能.比较两组治疗前后免疫功能指标变化及不良反应.结果:治疗组咳嗽和喘息及胸闷缓解时间明显短于对照组,具有统计学意义,P ＜0.05.两组患者治疗后FVC/FVC％及PEF较治疗前均明显升高,但治疗组较对照组上升显著,P＜0.05.治疗组白天及夜间哮喘发作次数明显少于对照组,P＜0.05.治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-α、IL-4及IFN-α/IL-4较治疗前明显改善,且与对照组比较,P＜0.05;两组于治疗期间未见明显不良反应.结论:辅以定喘汤治疗支气管哮喘可有效改善患者临床症状及免疫功能,疗效显著且安全.

定喘汤干预RSV感染大鼠Th2免疫应答上、下游细胞因子表达的研究

目的:观察定喘汤对RSV感染大鼠TSLP蛋白表达及IL-4、IL-10、IL-13含量的变化,探讨定喘汤对RSV感染大鼠后Th2应答反应上、下游因子的影响机制.方法:将Wistar大鼠随机分为正常组、RSV模型组和定喘汤全方组,每组各9只,除正常组外,其余各组用RSV(Long珠)病毒滴鼻感染大鼠,感染后正常组和RSV模型组均以等体积的生理盐水灌胃,定喘汤组予同等量的中药灌胃.在感染后7d,取大鼠肺组织行病理分析,采用蛋白印迹法(WB)和SABC免疫组化方法检测大鼠肺组织TSLP蛋白表达的情况,同时应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中Th2型相关细胞因子IL-4、IL-10和IL-13的表达水平.结果:与正常组比较,模型组大鼠肺组织中TSLP蛋白表达及血清中的IL-4、IL-10、IL-13含量增高具有显著性差异(P＜0.05);与模型组比较,定喘汤组TSLP蛋白表达及血清中的IL-4、IL-10、IL-13含量显著减弱(P＜0.05).结论:定喘汤干预RSV感染大鼠的作用机制可能与抑制大鼠Th2上游因子TSLP蛋白表达及下游因子IL-4、IL-10、IL-13有关.

定喘汤“宣降清”三法组方规律探析

通过定喘汤的方名考、方剂源流、同名衍生方及类方的深入研究,认为其出处应变更为《扶寿精方·痰门》.系统梳理定喘汤专治病名延革及所治病症、证型特点,以“辨证-立法-组方”为研究思路,明确痰热内蕴、风寒外束之证,确立宣、降、清三法.回归中医基础理论,探寻三种治法的理论基础:宣降之法基于中医升降理论,而清法源于中医阴阳学说.从“立法-组方”方面,认为定喘汤组方规律有3个特点:(1)立宣法,君以辛温宣升开肺,外解非时之感.(2)立降法,臣以苦辛温润,肃降肺内壅塞之气.(3)立清法,佐以甘寒苦寒之品,清内蕴之痰热.本方融宣、降、清三法于一体,三者各司其职,相辅相成,协同作用,恰对病机三因,祛邪去因,取效甚速.

定喘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘/补阳还五汤临床应用举隅/中药熏洗治疗糖尿病合并足部溃疡1例

辨证分型联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究

[目的]观察辩证分型联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组43例氨茶碱,4～6mg/kg,3次/d;酮替酚,0.5～1mg/次,2次/d;孟鲁司特钠,5mg/次,咀嚼,每晚顿服.治疗组43例辨证分型,肺热-定喘汤(杏仁、僵蚕、橘皮各6g,芦根各9g,玄参8g,葶苈子3g,黄芩10g,浙贝母12g);肺寒-苏陈九宝汤(苏子9g,陈皮、川朴各12g,杏仁、防风、苍耳子、麻黄、姜干各3g,桑皮、地肤子各8g,旋覆花、前胡各6g);肝火犯肺-泻白黛蛤散(芦根12g,黄芩、橘红、地骨皮、杏仁各3g,丹皮、沙参、麦冬各6g,桑皮9g,钩藤10g);肺气虚-补肺汤(黄芪、姜生、大枣、白芍、沙参、五味子、人参、白术、灵芝各9g,虫草、防风、桂枝各6g);西药治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床表现、喘息消失时间、呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、不良反应.治疗1疗程(1个月),判定疗效.[结果]治疗组痊愈30例,好转11例,无效2例,总有效率95.35％;对照组痊愈12例,好转21例,无效10例,总有效率76.74％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).喘息消失时间、呼吸困难消失时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间治疗组短于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型联合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘,疗效满意,起效快,无严重不良反应,值得推广.

定喘汤合参麦注射液治疗支气管哮喘

1临床资料本组病例均为我院住院病例,参照中华医学会呼吸病学分会于1997年10月发布的<支气管哮喘防治指南>中关于支气管哮喘的诊断标准为原则,按就诊顺序分组,奇数为治疗组,偶数为对照组.

龙倩玲辨证分型治疗咳喘经验

龙倩玲教授认为风为六淫之首,肺为娇脏,风邪犯肺为外感咳嗽常见初始病因,与肺、脾、肾关系密切.提出“辨证论治,标本兼顾”的独到见解,辨证以风邪犯肺、痰热伏肺、痰饮阻肺为主,多以宣肺解表为主,治疗不拘于肺,根据不同证型或培土以生金,或宣散外邪与内调气机并用,或扶土以化痰,或温肾以消饮;在组方遣药配伍中重视疾病变化,合理加减,每获良效.

定喘汤治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察定喘汤治疗支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按随机数字表法随机分为两组.对照组43例二丙酸倍氯米松,早晚气雾吸入.治疗组43例定喘汤(炒杏仁10g,金银花、全蝎、黄芪各15g,地龙30g,黄芩、防风各15g,炒白果、旋覆花各10g,炙桑白皮、炙麻黄、制僵蚕各15g,全瓜萎10g;冷哮:胸闷、形寒肢冷、舌苔白滑、气管中有痰、呼吸急促,加桂枝、干姜各10g,细辛6g,五味子10g以温肺散寒、化饮降逆;热哮:喘而气粗、痰黄稠厚、口渴喜饮、舌苔黄腻等痰热内盛之征,加鱼腥草30g,胆南星、炙枇杷叶各10g,生石膏15g以助清热化痰;病久伤阴,口咽干燥、痰少质黏、舌红少津加玉竹20g,麦冬10g,太子参、沙参各20g,天花粉15g以助养阴清热化痰);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.观测临床症状、不良反应.连续治疗5疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效38例,有效4例,无效1例,总有效率97.67％.对照组显效25例,有效13例,无效5例,总有效率88.37％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]定喘汤治疗支气管哮喘效果显著,值得推广.

定喘汤加减治疗热性哮喘对照临床观察

[目的]观察定喘汤加减治疗热性哮喘疗效.[方法]将140例随机分两组.治疗组72例使用定喘汤加减(药用麻黄、杏仁、桑白皮、黄芩,等),1剂/d,水煎服,分早晚2次,150mL/次.对照组68例使用多索茶碱,300mg/次,2次/d,口服.两组均以30d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.[结果]治疗组总有效率93.06％,对照组总有效率77.94％,总有效率治疗组优于对照组.[结论]定喘汤加减治疗热性哮喘具有较好的临床疗效.

定喘汤雾化吸入对哮喘豚鼠呼吸道微生态影响的实验研究

[目的]探讨定喘汤雾化吸入对支气管哮喘动物模型豚鼠免疫功能及呼吸道微生态菌群的调节作用.[方法]制备豚鼠哮喘模型诱导发敏,喷雾给药,观察定喘汤对哮喘豚鼠致喘潜伏期、微生态菌群、肥大细胞脱颗粒率的影响及血清总补体含量的变化.[结果]与正常组比较,哮喘模型组的咽部甲型溶血性链球菌、白葡萄球菌及金黄色葡萄球菌量计数均显著增加,肥大细胞脱颗粒率显著升高(P<0.01),血清总补体含量明显降低(P<0.05);而定喘汤治疗组咽部白葡萄球菌和金黄色葡萄球菌与正常对照组无显著性差异(P>0.05),甲型溶血性链球菌虽亦有升高(P<0.05),但与哮喘模型组比较显著降低(P<0.01).与哮喘模型组比较,定喘汤治疗组的致喘潜伏期显著延长(P<0.01),肥大细胞脱颗粒率亦呈显著性下降(P<0.01);血清总补体含量变化不显著(P>0.05).[结论]提示中药定喘汤雾化吸入,通过调节机体的免疫功能,可以改善由哮喘引起的微生态失衡状态,加强机体的防御功能,减少哮喘的发病率.

定喘汤联合西药治疗支气管哮喘系统综述与Meta分析

[背景]定喘汤联合西药治疗支气管哮喘疗效确切.[目的]评价定喘汤联合西药治疗支气管哮喘疗效与安全性.[检索策略]主题词与自由词结合检索CNⅪ、VIP、WanFang Data等-数据库,检索时间:建库至2015年3月.同时追溯纳入文献参考文献.[纳入标准]中文随机对照试验(RCT)文献.①研究对象:符合诊断标准,不限年龄和性别,是否采用盲法及有无退出、失访.②干预措施:试验组:定喘汤及加减联合西药;对照组:西药.③结局指标:有效率、不良反应发生率、肺功能等.[数据收集与分析]2名评价员独立对纳入文献进行数据提取,意见不一致双方讨论或第3位评价员协助解决.采用资料提取表,提取内容:样本量、性别、年龄、疗程、干预措施、结局指标等.[主要结果]初检相关文献2047篇,经逐层筛选,终纳入文献18个,共1600例研究对象.①急性发作期:合并效应量OR值=3.46[95％CI(2.39,4.99)],总体效应检验Z=6.61,P＜0.00001.②慢性缓解期:合并效应量OR值=3.49[95％CI(1.46,8.36)],总体效应检验Z=2.81,P=0.005.Meta分析显示:试验组疗效优于对照组.[结论]定喘汤联合西药治疗支气管哮喘具有一定疗效,优于单纯西药.[问题与展望]需要大样本量,高质量的随机对照试验进一步证实.

定喘汤对呼吸道合胞病毒感染大鼠细胞免疫调节作用的量效关系研究

目的:观察定喘汤高、中、低剂量组对呼吸道合胞病毒感染大鼠T细胞亚群及NK细胞活性的影响,探讨不同剂量定喘汤的免疫调节作用.方法:将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、定喘汤高、中、低剂量组各9只,动物造模后正常组和模型组均以等体积的生理盐水灌胃,各中药治疗组分别予定喘汤高、中、低剂量灌胃给药.采用流式细胞术检测各组大鼠外周血中T淋巴细胞亚群及NK细胞活性.结果:与正常组比较,模型组除CD4+/CD8+比值升高外,其余各项指标均有所下降,其中CD8+细胞、CD4 +/CD8+、CD3-CD161+细胞的百分比具有显著性差异(P＜0.05);与模型组比较,各治疗组除CD4 +/CD8+比值下降外,其余各项指标均有所升高,且高剂量组各项指标均具有显著性差异(P＜0.05),中剂量组的CI4 +/CD8+、CD3-CD161+细胞百分比具有统计学意义(P＜0.05);高剂量组各项指标明显高于其他治疗组,尤其对于低剂量组而言具有统计学差异(P＜0.05).结论:呼吸道合胞病毒感染Wistar大鼠后使机体的免疫功能紊乱,定喘汤对其具有较好的免疫调节作用.

定喘汤对支气管哮喘大鼠血清总IgE及IL-4的影响

目的:探讨定喘汤治疗支气管哮喘的免疫学作用机理及定喘汤与氨茶碱之间的协同治疗作用和机制.方法:复制大鼠哮喘模型,灌胃给药,观察定喘汤、氨茶碱、定喘汤和氨茶碱联合用药对大鼠哮喘模型支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、嗜酸性粒细胞(Eos)计数的影响以及血清IgE、IL-4含量的变化.结果:哮喘模型组与正常对照组比较,BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞数明显增多(P＜0.01),血清IgE及IL-4含量明显升高(P＜0.01);定喘汤大剂量组与模型组比较,可明显降低细胞总数、Eos计数、IgE和IL-4的含量(P＜0.01);定喘汤与氨茶碱具有协同作用(P＜0.01).结论:实验结果表明,定喘汤治疗哮喘的免疫学调控机制是通过调节机体免疫功能,抑制免疫细胞产生IgE和IL-4,减轻Eos浸润;定喘汤与氨茶碱有协同作用,联合用药后可加强抗哮喘作用,具有明显的抗炎、抗过敏作用.