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李燕宁治疗小儿哮喘经验
山东中医药大学博士研究生导师李燕宁教授是山东省名中医药专家、山东省知名专家、山东省首批高层次优秀中医临床人才。李老师治疗儿童哮喘，承扬先贤“哮因痰成，发必达痰”、“哮时气壅，务必清肃”、“哮有宿根，法当培元”的经验，结合实践提出了“哮发突然，勿忘平喘；哮久多郁，酌情疏肝；久哮夹瘀，酌情活血”等新治法，将平喘贯穿治疗始终，善用定喘汤治疗小儿哮喘外寒内热证，每收殊效。
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解郁定喘汤治疗情志性支气管哮喘22例疗效观察
2006年15月～2007年2月,我们采用解郁定喘汤治疗情志性支气管哮喘22例,疗效较好.现报告如下.临床资料:40例情志性支气管哮喘患者,男23例,女17例.年龄42～66岁,平均55岁.轻度14例,中度19例,重度7例.按就诊顺序随机分为观察组22例和对照组18例.
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定喘汤加减治疗小儿支气管哮喘106例
目的:观察定喘汤治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法:将189例支气管哮喘患儿随机分成治疗组106例和对照组83例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用定喘汤加减治疗.结果:对照组中,临床控制11例,显效15例,有效33例,无效24例,有效率为71.1％;治疗组中,临床控制30例,显效34例,有效33例,无效9例,有效率为91.5％,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:定喘汤加减治疗小儿支气管哮喘疗效显著.
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定喘汤应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期20例
目的:观察定喘汤应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法:将38例 AECOPD患者随机分为对照组18例和治疗组20例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用定喘汤加减治疗.结果:治疗组20例,显效15例,有效3例,无效2例,总有效率为90.00％；对照组18例,显效11例,有效3例,无效4例,总有效率为77.78％.两组总有效率比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:定喘汤应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著.
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定喘汤治疗支气管哮喘的临床研究
定喘汤出自<摄生众秘方>,具有宣肺降气,止咳平喘,清化痰热的功效,本文主要探讨该方对支气管哮喘属于中医热哮的临床研究.
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三子养亲汤合定喘汤加减治疗哮喘42例
目的:观察三子养亲汤合定喘汤加减治疗哮喘的临床疗效.方法:对42例哮喘患者给予三子养亲汤合定喘汤治疗,7d为1个疗程,连用4～6个疗程后评价疗效.结果:共治疗42例,临床控制30例,占71.42％,显效4例,占9.52％,有效3例,占7.14％,无效5例,占11.92％,有效率为88.08％.结论:三子养亲汤合定喘汤加减治疗哮喘疗效显著.
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千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的临床有效性
目的:试析采用千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的临床效果.方法:取我院2015年2月至2016年2月收治的支气管扩张合并哮喘患者68例.分为两组,常规组采用常规西药治疗,研究组采用千金苇茎汤合定喘汤治疗,对比两组治疗有效性.结果:研究组治疗后FEV1、FEV1/FVC及PEF等水平均优于对照组(P＜0.05);且研究组临床总有效率高于对照组(P＜0.05).结论:千金苇茎汤合定喘汤治疗支气管扩张合并哮喘的效果确切,有推广应用的价值.
关键词： 千金苇茎汤 定喘汤 治疗 .支气管扩张合并哮喘 -
中西医结合治疗重症哮喘30例
目的:观察中西医结合治疗重症哮喘的疗效.方法:对照组30例,采用西医综合疗法;治疗组30例,在对照组用药基础上,加用中医辨证用药,分为寒哮13例,热哮11例,风痰哮6例.结果:治疗组临床控制率63.3%,有效率93.3%;对照组临床控制率23.3%,有效率86.7%,两组临床控制率比较,意义显著(P＜0.05).结论:中西医结合治疗重症哮喘优于单用西药组.
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中西医结合治疗小儿毛细支气管炎临床研究
目的:观察中西医结合治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证的疗效及对患儿免疫功能的影响.方法:70例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和观察组各35例.对照组给予特布他林和布地奈德雾化吸入治疗,2次·d-1,连续7d.观察组在对照组治疗基础上给予定喘汤,3次·d-1,连续7d.比较两组患者咳嗽、喘息和肺部啰音消失时间、动脉血气水平、咳嗽等症状评分及临床疗效.检测两组血清中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+水平.结果:观察组患儿的咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组PaO2和SaO2明显高于对照组,PaCO2和咳嗽等症状评分显著低于对照组(P＜0.01).观察组有效率为97.14％,对照组为77.14％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的CD3+、CD4+水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合治疗小儿毛细支气管炎痰热闭肺证疗效显著,且可提高患儿免疫功能.
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中西医结合治疗发作期热哮型儿童哮喘临床研究
目的:观察定喘汤加味保留灌肠治疗发作期热哮型儿童哮喘患者的临床疗效.方法:110例发作期热哮型儿童哮喘患者随机分为对照组和观察组各55例.对照组均予沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱注射雾化、氨溴索化痰等西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予定喘汤加味保留灌肠疗法.观察两组治疗前后超敏.C反应蛋白(high sensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)的变化;治疗前后症状(喘息、咳嗽、胸膈满闷、咳痰、哮鸣)积分变化,由同一医师进行评分;观察临床疗效.结果:两组治疗后hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均明显低于同组治疗前(P＜0.01);治疗后观察组患者血清中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后喘息、咳嗽、胸膈满闷、咳痰、哮鸣音主要症状积分及症状总积分均低于对照组(P＜0.05).两组治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC％水平均明显高于同组治疗前(P＜0.01);治疗后观察组患者血清中FEV1、FVC、FEV1/FVC％水平均高于对照组(P＜0.05).对照组有效率87.3％,观察组有效率为98.2％,两组有效率比较,差异有统计学意义(x2=4.853,P=0.028＜0.05).结论:中西医结合治疗发作期热哮型儿童哮喘患者临床使用安全,能有效改善肺功能患,提高临床疗效;其作用机制可能与降低患者血清中hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平相关.
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定喘汤加减治疗老年急性发作期哮喘临床研究
目的:观察定喘汤加减辅助治疗老年急性发作期哮喘的临床疗效.方法:90例老年急性发作期哮喘患者按随机数字表法平均分为对照组和观察组.对照组45例予以常规疗法治疗,观察组45例在对照组治疗基础上予以定喘汤加减治疗.比较两组临床症状,肺功能变化,炎症介质,血清IgE、NO及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,临床疗效及并发症状况.结果:对照组有效率75.56％低于观察组有效率91.11％,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后喘憋、咳嗽、肺部湿啰音及哮鸣音缓解时间缩短,治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV 1％和FEV1/FVC显著升高,差异均有具有统计学意义(P＜0.05);治疗后血清白细胞介素4(interleukin 4,IL-4)、IL-8、IL-9水平降低,IL-10水平升高,差异均有具有统计学意义(P＜0.05);治疗后血清IgE及NO水平降低,SOD水平升高,差异均有具有统计学意义(P＜0.05).结论:定喘汤加减辅助治疗老年急性发作期哮喘临床疗效显著,同时能改善肺功能及缓解炎症反应.
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中西医结合治疗支气管哮喘急性发作临床研究
目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法:将154例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规吸氧、抗生素、糖皮质激素(甲基强的松龙针)及口服复方甲氧那明片等治疗,治疗组在此基础上加用定喘汤加味.结果:对照组有效率79.72％,治疗组有效率93.75％,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗支气管哮喘急性发作疗效确切,效果显著.
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定喘汤治疗艾滋病患者咳嗽的临床研究
目的:观察定喘汤加味治疗艾滋患者咳嗽的临床疗效.方法:按随机数字表法将86例患者分为治疗组和对照组.对照组口服急支糖浆治疗；治疗组服用中药汤剂定喘汤加味治疗,两组均7d为1疗程.结果:治疗组有效率为92.9％,对照组有效率为75.0％,两组有效率比较,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药汤剂定喘汤加味治疗艾滋患者咳嗽的临床疗效确切.
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定喘汤及其分解剂对RSV感染大鼠细胞免疫调节的研究
目的 观察定喘汤及其宣、降、清分解剂对RSV感染大鼠T细胞亚群及NK细胞活性的影响,探讨定喘汤全方及其“宣降清”三法的细胞免疫调节作用.方法 将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、定喘汤组、宣法组、降法组及清法组6组,每组各9只,动物造模后正常组和模型组均以等体积的生理盐水灌胃,各干预治疗组分别予相应的中药灌胃.采用流式细胞术检测各组大鼠外周血中T淋巴细胞亚群及NK细胞活性.结果 与正常组比较,模型组的CD8+细胞、CD3-CD161+细胞的百分比均下降,CD4+/CD8+比值升高具有显著性差异(P＜0.05);定喘汤组和清法组的CD4+/CD8+比值下降与模型组比较具有显著性差异(P＜0.05),定喘汤组和宣法组的CD3-CD161+细胞百分比升高与模型组比较也具有统计学意义(P＜0.05).结论 定喘汤及其宣、清分解剂均对呼吸道合胞病毒感染Wistar大鼠后的免疫功能紊乱具有一定的调节作用.
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自拟定喘汤治疗糖皮质激素依赖性哮喘疗效观察
目的 探讨自拟定喘汤对激素依赖性哮喘的治疗作用.方法 治疗组用自拟定喘汤治疗激素依赖性哮喘,对照组使用大剂量激素.对比两组哮喘患者的症状改善,炎症因子(IL-4,IL-5)、痰中嗜酸粒细胞计数(EOS)水平改变情况.结果 自拟定喘汤治疗激素依赖性哮喘达到加量使用激素治疗哮喘的疗效,而且副作用少.结论 自拟定喘汤治疗激素依赖性哮喘疗效明显,可以减少激素用量及副作用.
关键词： 定喘汤 糖皮质激素依赖性哮喘 嗜酸性粒细胞计数 炎性因子 -
定喘汤及其拆方的药理作用
目的:拟从定喘汤的9味药中筛造出3～4味药组成新方,使其平喘、止咳作用与原方相似,而不良反应较小.方法:采用平喘、解痉、镇咳、急性毒性等动物实验.结果:定喘汤、拆方1号、拆方2号皆有较强的平喘、止咳作用,与氨茶碱组比较,差异无显著性(P＞0.05);与生理盐水组比较, 差异有非常显著性(P＜0.01);3用药组间差异无显著性(P>0.05);定喘汤、拆方1号、拆方2号对豚鼠离体气管平滑肌皆有较强的松弛作用,与氨茶碱组比较, 差异无显著性(P>0.05);定喘汤、拆方1号、拆方2号皆有较强的镇咳作用,与可待因组比较, 差异无显著性(P>0.05);与生理盐水组比较, 差异有显著性(P<0.05,P<0.01);定喘汤、拆方1号、拆方2号不良反应都很小.结论:拆方1号、拆方2号的平喘、止咳作用与定喘汤皆相似,且不良反应都很小,完全可以取代原方.
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定喘汤治疗小儿毛细支气管炎的临床对照研究
目的:探讨定喘汤治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及意义.方法:将84例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各42例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予自制定喘汤治疗,观察两组患儿临床疗效.结果:治疗组总有效率为92.850％ (39/42),明显高于对照组的76.19％(32/42),组间比较有统计学差异(P＜0.05)；治疗组临床症状消失时间及平均住院时间均短于对照组,组间比较有统计学差异(P＜0.05),两组均未发现明显不良反应情况.结论:定喘汤联合西药治疗小儿毛细支气管炎具有疗效好、毒副作用少等优点,是目前临床治疗小儿毛细支气管炎的一种较佳治疗方案.
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定喘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证40例临床研究
目的:观察定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证的临床疗效.方法:将40例慢性阻塞性肺疾病痰热蕴肺证患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组给予西医常规治疗联合定喘汤加减方治疗,对照组给予西医常规治疗加定喘汤安慰剂治疗,两组疗程均为4周.疗程结束后比较两组中医证候积分、CAT评分、6min步行距离(6MWD)、肺功能(包括一秒用力呼气容积(FEV1)及一秒率(FEV1/FVC))及中医证候疗效.结果:两组治疗后与本组治疗前比较,中医证候积分、CAT评分均降低,6min步行距离、FEV1、FEV1/FVC增加;观察组患者中医证候积分、CAT评分显著低于对照组,6min步行距离显著大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组中医证候疗效临床痊愈5例,显效5例,有效6例,无效4例,总有效率为80.0％;对照组临床痊愈3例,显效6例,有效4例,无效7例,总有效率为65.0％,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:定喘汤加减治疗慢阻肺疗效肯定,可明显改善患者临床症状,值得临床推广应用.
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定喘汤加减治疗痰热壅肺型肺胀验案2则
肝肺两脏在生理和病理上密切相关,肺胀从肝论治少有提及.董滟教授根据朱丹溪“降火疏肝以清痰”理论,在运用定喘汤合疏肝之品治疗痰热壅肺型肺胀时每获良效.
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定喘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎观察研究
目的:探究定喘汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎临床效果.方法:选取在我院接受治疗的小儿肺炎患儿100例,选取时间为2015年11月-2017年11月,根据其就诊顺序的差异将患儿分成2组.对照组患儿接受阿奇霉素治疗;实验组患儿接受定喘汤联合阿奇霉素治疗.对比2组患儿的临床治疗效果.结果:实验组患儿的临床治疗效果为90.00％(45/50),高于对照组(62.00％),P<0.05.结论:小儿肺炎支原体肺炎患儿接受定喘汤联合阿奇霉素治疗,可有效提高患儿的治疗效果,改善患儿的机体功能,值得推广应用.
