首页 > 文献资料
-
慢性阻塞性肺疾病中多维评分系统的临床应用及评价
目的 探讨多维评分系统(BODE)评分在慢性阻塞性肺疾病评价中的应用价值.方法 对55例稳定期COPD患者FEV1、BODE评分,随访12个月并记录COPD危险事件(包括呼吸衰竭和死亡)、就诊次数、住院次数、机械通气次数,评估存活病例的SOLDQ记分、COPD急性加重(AECOPD)次数、住院时间等.结果 FEV1≥1L组及BODE评分<5分组,患者生活质量、死亡人数、就诊次数、AECOPD次数、AECOPD住院次数、机械通气次数、住院时间及SOLDQ评分均好于FEV1<1L组及BODE评分≥5分组,差异有统计学意义(P<0.05).BODE评分与死亡例数、就诊频数、AECOPD住院次数、住院时间均呈显著正相关;而FEV1与住院次数、SOLDQ评分及机械通气次数呈显著负相关.结论 BODE评分系统和FEV1均能评价COPD患者的病情严重程度,以BODE评分系统更为全面及准确.
-
布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床分析
目的 探究布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果.方法 选择2017年1—12月我院100例哮喘患儿,将上述患儿按随机数表法分为两组,对照组接受布地奈德气雾剂治疗,观察组加用孟鲁司特治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组50例,临床控制13例,显效23例,有效12例,治疗有效率为96.0％,优于对照组的78.0％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿第1秒用力呼气量(2.7±0.2)L、用力呼气量占用力肺活量比值(62.5±7.2)％,显著优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果显著.
-
百令胶囊联合注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的 探讨百令胶囊联合注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 选择泸州市人民医院2016年4月—2017年5月接收的AECOPD患者116例,随机分为对照组(58例)和治疗组(58例).对照组静脉滴注注射用细辛脑,24 mg加入5％葡萄糖注射液250 mL,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服百令胶囊,5粒/次,3次/d.两组患者连续治疗14 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者呼吸困难评分(MMRC)、辅助呼吸肌动用评分、血气分析和肺功能.结果 治疗后,对照组患者临床有效率为82.76％,显著低于治疗组的94.83％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者MMRC评分和辅助呼吸肌动用评分均显著低于治疗前(P<0.05);且治疗组上述评分比对照组降低的更明显(P<0.05).治疗后,两组患者动脉血氧分压(pO2)、血氧饱和度(SaO2)均显著高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(pCO2)显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组血气分析指标改善更明显(P<0.05).治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％pred)、FEV1/FVC均显著高于治疗前(P<0.05);且治疗组患者肺功能显著优于对照组(P<0.05).结论 百令胶囊联合注射用细辛脑治疗AECOPD疗效显著,可明显改善血气分析和肺功能,具有一定的临床推广应用价值.
-
辛伐他汀对慢性阻塞性肺病患者缓解期的影响研究
目的 探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能及炎症递质的影响.方法 入选86例慢性阻塞性肺病患者,其分级处于Ⅰ～Ⅲ级的稳定型,进入研究前至少4周未使用抗生素或口服皮质类固醇激素,随机分为两组:治疗组(41例)口服辛伐他汀,每晚口服辛伐他汀20mg,连续12周,对照组(45例)口服安慰剂.比较用药前后TNF-α,CRP、FEV1、FEV1/FVC,胆固醇和低密度脂蛋白的变化情况.结果 辛伐他汀组治疗前TNF-α为(28.34±6.13)pg/ml,治疗后为(20.30±6.28)pg/ml;C反应蛋白治疗前为(4.26±3.70)mg/L,治疗后为(2.64±1.80)mg/L;FEV1治疗前为(1.14±0.44)L,治疗后为(1.16±0.45)L;FEV1/FVC治疗前为(47.80±9.88)%,治疗后为(53.77±11.26)%.对照组TNF-α,FEV1,FEV1/FVC治疗前后无明显差异.结论 辛伐他汀能减少COPD患者缓解期肿瘤坏死因子α及C反应蛋白分泌,但对FEV1及FEV1/FVC百分比无明显改善,这并不排除治疗时间偏短的影响因素,可适当延长观察时间重新评价.
-
无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病的疗效
目的 观察无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法 选择慢性阻塞性肺病的老年患者92例,随机分为实验组和对照组,每组46例.对照组实施常规治疗,实验组实施常规治疗联合无创正压通气治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 实验组治疗总有效率高于对照组,实验组各项指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病,具有较好的临床效果.
-
邵氏“五针法”为主治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征临床研究
目的:观察邵氏“五针法”为主治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床疗效.方法:60例过敏性鼻炎-哮喘综合征患者,按就诊顺序随机分为观察组30例和对照组30例.观察组给予邵氏“五针法”为主治疗;对照组给予常规针刺治疗.两组患者均每日治疗1次,每周6次,共治疗4周,患者在治疗结束后的第1个月、第2个月及第3个月的时间各随访1次.结果:本次研究共完成56例病例,观察组28例,临床控制16例(57.1％),显效11例(39.3％),有效l例(3.6％);对照组28例,临床控制10例(35.7％),显效10例(35.7％),有效8例(28.6％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在症状总分方面,两组治疗前后自身比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后鼻黏膜情况、第1秒用力呼气量％、呼气峰流速值％及外周血嗜酸性粒细胞计数自身比较,有显著性差异(P＜0.05);组间比较,有显著性差异(P＜0.05).观察组3次随访与末次治疗后症状体征总分比较,均无显著性差异(P＞0.05);对照组治疗后第1次随访与末次治疗症状体征总分比较,无显著性差异(P＞0.05);但两组间第2次、第3次随访与末次治疗症状体征总分比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:邵氏“五针法”能够显著改善过敏性鼻炎-哮喘综合征患者临床症状体征,改善患者肺功能和鼻黏膜情况,降低患者外周血嗜酸性粒细胞计数.
-
人参蛤蚧散加减对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及生活质量的影响
目的:观察人参蛤蚧散对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)缓解期患者肺功能及生活质量的影响.方法:120例COPD缓解期(肺肾气虚证)患者随机平分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予支气管扩张剂等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上服用人参蛤蚧散.3个疗程后比较两组患者的肺功能、圣乔治呼吸问卷(Stgeorge's respiratory questionaire,SGOR)评分及临床疗效.结果:治疗后,两组患者的大用力呼气中期流速(maximalmid-expiratory flow velocity,MMEF)、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volumein 1 second,FEV1)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)指标均较治疗前显著改善,观察组患者上述各指标改善程度显著优于对照组患者(P＜0.05);观察组SGOR总评分比对照组显著下降(P＜0.05);观察组有效率为90.00％,明显优于对照组68.33％ (P ＜0.05).结论:人参蛤蚧散治疗缓解期COPD(肺肾气虚证)患者的疗效显著,能减轻患者的临床症状及疾病的干扰,提高患者活动能力,有效提高患者的生活质量.
-
白虎汤联合还原型谷胱甘肽治疗重症肺炎伴高热临床研究
目的:观察白虎汤联合还原型谷胱甘肽治疗重症肺炎伴高热的临床研究.方法:76例重症肺炎伴高热患者按随机数字表法平均分为对照组和观察组.对照组38例给予还原性谷胱甘肽治疗,观察组38例在对照组治疗基础上给予白虎汤.比较两组患者临床疗效、肺功能、临床客观指标、炎症因子及不良反应.结果:治疗后,对照组有效率为73.68％,显著低于观察组有效率(92.11％),差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组发热消失时间、三凹征消失时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均缩短(P＜0.05);治疗后两组患者白细胞、血小板及中性粒细胞均降低(P＜0.05),观察组以上指标降低更显著(P＜0.05);治疗后血清肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白含量降低(P＜0.05),观察组以上指标降低更显著(P＜0.05);治疗后两组第1秒用力呼气量、用力肺活量、呼气峰流速及大吸气压、大呼气压均升高(P＜0.05),观察组以上指标升高更显著(P＜0.05).结论:白虎汤联合还原型谷胱甘肽治疗重症肺炎伴高热效果显著,可显著缓解炎症反应,恢复肺功能.
-
化痰止咳汤治疗慢性支气管炎临床研究
目的:观察化痰止咳汤治疗慢性支气管炎的临床疗效及其对患者肺功能指标的影响.方法:124例慢性支气管炎患者按照随机分配的原则将其平均分为对照组和观察组.对照组给予西医常规治疗(平喘、止咳、祛痰和抗感染),观察组给予止咳化痰汤.比较两组患者的有效率、不良反应发生率、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1％、PaO2 、PaCO2;等情况.结果:治疗后,对照组有效率为(82.26％)明显低于观察组有效率(95.16％)(P＜0.05);对照组患者的不良反应发生率(22.58％)明显高于观察组(6.45％)(P＜0.05).治疗前,2组患者FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC显著提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,2组患者血气分析比较,差异无统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组PaO2显著升高,PaCO2显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:化痰止咳汤治疗慢性支气管炎临床疗效显著.
-
益气通腑方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道炎症的影响
目的:观察益气通腑方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期患者气道炎症的影响.方法:68例COPD急性发作期患者随机分为观察组35例与对照组33例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加服益气通腑方,两组疗程均为10 d,共1个疗程.观察两组患者6个月内急性发作次数、住院时间,检测两组治疗前后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8).结果:观察组治疗后6个月内患者的急性发作次数及住院时间均明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后FEV1、FVC、PEF显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组治疗前后无显著变化(P＞0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后TNF-α、IL-8显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而对照组治疗前后无显著变化(P＞0.05);两组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气通腑方药能显著改善患者气道炎症,延缓患者病情进展,减轻患者急性发作次数,改善患者肺功能.
-
“冬病夏治”穴位贴敷对哮喘患儿肺功能的影响
目的:观察“冬病夏治”穴位贴敷疗法对支气管哮喘患儿肺功能的影响.方法:112例“冬病夏治”穴位贴敷的哮喘患儿随机平均分为观察组与对照组.对照组给予常规疗法,治疗组在对照组基础上给予“冬病夏治”穴位贴敷疗法.比较治疗前后患儿肺功能的临床改善情况.结果:对照组治疗后肺活量(vital capacity,VC)、大肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、FEV1/FVC％、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)、PEF25、PEF50、PEF75分别为(2.18±0.20)L、(2.97±0.37)L、(2.07±0.28)L、(80.60±13.06)％、(2.42±1.23)L·s-1、(3.11 ±0.27) L· s-1、(1.34±0.19) L· s-1、(0.44 ±0.10)L·s-1,观察组VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC％、PEF、PEF25、PEF50、PEF75分别为(3.00±0.29)L、(3.57 ±0.40)L、(2.98±0.41)L、(78.85 ±14.85)％、(2.49±1.34) L·s-1、(3.99 ±0.33)L·s-1、(1.87±0.20) L·s-1、(0.73±0.10) L·s-1,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:“冬病夏治”穴位贴敷疗法可显著改善哮喘患儿的肺功能.
-
补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床研究
目的:观察补肺活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期的临床疗效.方法:60例稳定期COPD患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组给予西医常规治疗(抗感染、吸氧、祛痰、平喘等),观察组在对照组基础上加用补肺活血汤治疗,7个疗程(1周为1个疗程)后比较两组患者的临床疗效和肺功能.结果:治疗后观察组的用力肺活量(forced vital capacity,FVC) (2.54 ±0.42)L、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1) (3.83±0.33)L均显著的高于对照组的FVC(2.24 ±0.37)L、FEV1 (3.44±0.36)L,且差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组的PaO2 (78.5±5.9) kPa显著高于对照组的PaO2 (73.6±5.8) kPa,观察组PaCO2 (47.2±3.2) kPa显著低于对照组PaCO2(50.3±3.7) kPa(P＜0.05).治疗后观察组中医证候积分(7.6±2.2)分显著低于对照组PaCO2(13.4±2.6)分(P＜0.05).治疗后观察组圣乔治呼吸问卷(Stgeorge's respiratory question-aire,SGRQ)积分(41.8±5.7)分显著低于对照组SGRQ (47.3±7.5)分(P＜0.05).治疗后观察组的显效率(43.33％)显著高于对照组(16.67％)(P＜0.05).结论:补肺活血汤治疗稳定期COPD临床疗效显著,且可明显改善肺功能.
-
定喘汤加减治疗老年急性发作期哮喘临床研究
目的:观察定喘汤加减辅助治疗老年急性发作期哮喘的临床疗效.方法:90例老年急性发作期哮喘患者按随机数字表法平均分为对照组和观察组.对照组45例予以常规疗法治疗,观察组45例在对照组治疗基础上予以定喘汤加减治疗.比较两组临床症状,肺功能变化,炎症介质,血清IgE、NO及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,临床疗效及并发症状况.结果:对照组有效率75.56％低于观察组有效率91.11％,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组治疗后喘憋、咳嗽、肺部湿啰音及哮鸣音缓解时间缩短,治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV 1％和FEV1/FVC显著升高,差异均有具有统计学意义(P＜0.05);治疗后血清白细胞介素4(interleukin 4,IL-4)、IL-8、IL-9水平降低,IL-10水平升高,差异均有具有统计学意义(P＜0.05);治疗后血清IgE及NO水平降低,SOD水平升高,差异均有具有统计学意义(P＜0.05).结论:定喘汤加减辅助治疗老年急性发作期哮喘临床疗效显著,同时能改善肺功能及缓解炎症反应.
-
健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗慢性持续期哮喘临床研究
目的：观察健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾治疗慢性持续期哮喘的临床疗效。方法：260例慢性持续期哮喘患者随机分为观察组和对照组，每组各130例。对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，每次2.5 mg，4次·d-1；观察组在对照组的基础上给予健肾平喘汤，1剂·d-1，分3次服用。两组疗程均为8周。治疗结束后比较两组临床疗效、哮喘控制测试（ asthma control test，ACT）评分、第1秒用力呼气量（ forced expiratory volume in first second，FEV1）、用力肺活量（ forced vital capacity， FVC）、呼气流量峰值（ peak expiratory flow，PEF）。结果：观察组有效率为95.38%，对照组为76.92%，观察组优于对照组（ P﹤0.01）；治疗后，观察组ACT各项评分和总分均高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（ P﹤0.01）；观察组治疗后肺功能（FEV1、FVC、PEF）明显高于对照组（P﹤0.05）。结论：健肾平喘汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗慢性持续期哮喘疗效较好，可减轻患者临床症状，改善肺功能。
-
布地奈德吸入治疗COPD疗效观察附232例分析
目的:为观察长期吸入糖皮质激素对不同程度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效.方法: COPD稳定期患者 232例,按COPD严重度分级分为三组,在常规治疗的基础上,三组患者均吸入布地奈德(普米克气雾剂) 200～400ug,每日2次,连续6个月.结果: 轻度及部分中度(IIa级) COPD组治疗后临床症状、体征明显改善,△FEV1%≥5% (P<0.05) ,大部分中度(IIb级) 及重度COPD 组治疗前后无明显变化(P>0.05 ).结论:长期吸入糖皮质激素对轻度及部分中度(IIa级) COPD患者有一定疗效,对大部分中度(IIb级) 及重度COPD患者无效,这可能与轻度及部分中度(IIa级)COPD患者其气道阻塞部分有可逆性,其气道伴有不同程度的气道高反应性有关.
-
慢性阻塞性肺病急性加重期C反应蛋白测定的临床价值
目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期C反应蛋白(CRP)测定的临床价值.方法:选择在2年观察期内因COPD急性加重而收住院的患者84例,记录其入院时的临床症状,并测定肺功能及血清CRP水平,分析CRP水平与Anthonisen症状评分及第1秒用力呼气量占预计值百分比的相关性.结果:COPD急性加重期患者血清CRP平均值(17.26±9.31)mg/L,显著高于健康对照组.Anthonisen症状评分1分组血清CRP水平低于2分和3分组,2分组又低于3分组(P均<0.05).FEV1占预计值80%以上的患者CRP水平显著低于其他患者(P＜0.01).FEV1占预计值百分比小于80%的患者中,随着气流受限程度的加重,CRP水平逐渐增高,但差异无统计学意义(P均＞0.05).COPD急性加重期患者血清CRP水平与Anthonisen症状评分及气流受限程度均呈正相关(r分别为0.409和0.506, 均P＜0.001).结论:COPD急性加重期患者血清CRP显著升高,CRP水平与症状的严重程度和气流受限的严重程度均呈正相关,血清CRP水平可能反映COPD急性加重期患者疾病的严重程度.
-
慢性阻塞性肺疾病急性加重次数影响因素分析
目的:通过分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重次数与肺功能、体重指数、年龄、性别的相关性,探讨COPD急性加重次数的影响因素.方法:COPD患者住院治疗后病情稳定出院时,收集其年龄、性别、肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、体重指数的资料,随访1年,督促规范随诊治疗,观察急性加重次数,分析COPD急性加重次数的影响因素.结果:采用多因素线性回归分析,COPD的急性加重次数与性别、年龄、FEV1、1秒率(FEV1/FVC％)无相关性,与体重指数及FEV1占预计值百分比(FEV1％)呈负相关.结论:应减缓肺功能的下降,改善营养状况,才能减少COPD急性加重次数.
-
中重度低肺功能患者肺切除术后的早期肺功能改变
目的:探讨中重度低肺功能患者肺切除术后早期的肺功能改变,为术前选择患者和围手术期处理提供参考.方法:测定58例接受肺切除术的中重度低肺功能患者的术前、术后肺功能和动脉搏血气分析指标,并进行对比分析.结果:术后1月各项肺功能和血气分析指标与术前差异无显著性(P＞0.05),术后3个月第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量分数(FEV1%)、血氧分压(PaO2)三项指标明显好转(P<0.05或0.01);肺活量分数(VC%)、血二氧化碳分压(PaCO2)与术前比较差异无显著性(P＞0.05).结论:多数中重度低肺功能患者对肺切除术有潜在的代偿基础,正确的术前评价和适当的围手术期处理是治疗成功的关键.
