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一次穿刺避免了一次手术
1例30多岁的女性患者,在一次偶然肩部外伤后,发现右肱骨上段骨肿瘤收入院.患者平时局部及全身均无症状,要不是这次拍片,还不知何时发现肱骨有肿瘤.骨肿瘤累及肱骨头至肱骨中上段,范围较大,从CT与X线平片观察,肱骨皮质菲薄,有随时发生骨折的可能,必须进行治疗.问题是术前诊断尚难确定,从发病年龄、肿瘤近端有皂泡样改变、穿透骺板等特点,有骨巨细胞瘤的可能,单房性骨囊肿有靠近骺板与远离骺板之分,一般都不穿透骺板,随年龄增长,骨囊肿逐渐远离骺板,该例却穿过骺板进入肱骨头,距肱骨头软骨面仅数毫米,这一特点又不像骨囊肿,但发病部位与病变远侧端口又有单房性骨囊肿的可能.骨囊肿是良性骨囊肿,当前尚未见有恶性变的报道.而巨细胞肿瘤则是良性肿瘤中易于恶变的肿瘤,不同的诊断将会有不同的预后,治疗方法与疗效也差异很大.
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病灶刮除术联合自体髂骨和同种异体骨移植术治疗儿童跟骨单房性骨囊肿的疗效观察
目的 探讨病灶刮除术联合自体髂骨和同种异体骨移植术治疗儿童跟骨单房性骨囊肿的疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2009年6月在中国医科大学附属盛京医院小儿骨科治疗的全部儿童跟骨单房性骨囊肿病例,共9例(9足),男7例,女2例;左侧5例,右侧4例;3例是在踝关节扭伤后拍摄跟骨X线片时偶然发现,6例主诉负重时足跟疼痛经X线片证实跟骨骨囊肿.治疗时年龄3 ～16岁(平均11.6岁).全部患者均行跟骨X线片和跟骨CT检查,其中4例行跟骨MRI检查.首次治疗均采用骨囊肿病灶刮除术联合自体髂骨和同种异体骨移植术.所有骨囊肿均经病理学证实为单房性骨囊肿.结果 全部患儿在治疗前均未发现病理性骨折.平均随访46.8个月(28～ 78个月).术后近一次随访时无临床症状,X光片和CT显示8足治愈,1足治愈但残留病灶.随访期间未发现感染、髂骨供体区疼痛、病理性骨折和疾病传播等.结论 病灶刮除术结合自体髂骨和同种异体骨移植术对于儿童跟骨单房性骨囊肿有良好的治疗作用.
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单纯性骨囊肿研究进展
单纯性骨囊肿(simple bone cyst,SBC),又称孤立性骨囊肿(solitatly bone cyst)或单房性骨囊肿(unicameral bone cyst),是一种比较常见于儿童和青少年长骨干骺端的囊性病变.近年来有关其发病机理的研究和诊治方法又取得一些进展,为治愈SBC提供了诸多手段和理论依据.
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左侧第9肋骨多发性单纯性骨囊肿1例报告
单纯性骨囊肿( Simple Bone Cyst,SBC)又称单房性骨囊肿或孤立性骨囊肿,是一种好发于儿童及青少年长骨干骺端的局限性破坏性骨病变.发生于肋骨的单纯性骨囊肿极其罕见,同根肋骨多发性单纯性骨囊肿更为稀罕.国内同类报道极少,我科近日收治1例,现在报告如下.1临床资料男,19岁,因“左胸部胀痛1年,加重1周”于2012年1月9日入院.患者1年前无明显诱因下出现阵发性左胸部胀痛,以劳累时为甚,休息后可缓解,左胸部疼痛症状反复发作,患者未作任何诊疗.1周前患者左胸部胀痛症状加重,遂到本院就医,门诊查胸部CT提示:“左侧第9肋骨肿瘤”,为求手术治疗,被收入我科.
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经皮囊内注射自体骨髓治疗单房性骨囊肿
目的:探讨经皮囊内注射移植自体骨髓治疗单房性骨囊肿的临床疗效.方法:对8例青少年单房性骨囊肿患者抽去囊液注入髂骨吸取的自体骨髓治疗,为A组(治疗组),X线片观察囊腔变化;并回顾分析12例单房性骨囊肿经皮囊内注射甲基强的松龙患者为B组(对照组),以囊肿愈合的X线评判加以对照.结果:治疗组平均用骨髓35ml,治疗3个月X线片示所有病例囊腔大部分消失,8个月后囊腔骨化,仅留小囊腔.随访8～24个月,骨愈合满意率为100%,无并发症.而甲基强的松龙治疗的对照组满意率为58.3%.结论: 经皮囊内注射移植自体骨髓治疗单房性骨囊肿有效.
