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健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水随机平行对照研究
[目的]观察健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,卧床休息,饮食限水、限钠.对照组50例螺内酯,起始2片/次,2次/d,根据病情及腹水程度调整,大剂量≤400mg/d;呋塞米,起始量1片/次,1次/d,根据病情及腹水程度调整剂量,大剂量≤400mg/d.治疗组50例健脾活血利水方(黄芪30g,太子参20g,党参、茯苓各15g,白术30g,泽泻、鳖甲各15g,土鳖虫10g,甘草6g,茜草15g)水煎300mL,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、腹围、24h尿量、体质量、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]腹围、24h尿量两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01),体质量两组均无明显变化(P＞0.05).ALT、AST两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水,可提高利尿作用,改善肝功能,缩小腹围,值得推广.
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健脾活血利水方治疗乙肝肝硬化对脾脏、门静脉主干内径的影响
目的 探讨健脾活血利水方治疗乙肝肝硬化对脾脏、门静脉主干内径的影响.方法 研究对象取自于我院2013年10月-2014年10月收治的78例乙肝肝硬化患者,按随机数字表法分为对照组与观察组.对照组患者接受常规抗病毒治疗;观察组患者同时给予健脾活血利水方治疗.统计2组患者治疗前后脾脏厚度和门静脉主干内径,观察治疗效果.结果 观察组患者治疗后脾脏厚度和门静脉主干内径[(37.47±4.21)和(11.38±1.05)]mm均低于对照组(P＜0.05);较对照组,观察组治疗总有效率89.7％高,2组比较差异有统计学意义(P＜0 05).结论 健脾活血利水方治疗乙肝肝硬化疗效确切,能有效降低脾脏厚度与门静脉主干内径,适合于临床推广.
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健脾活血利水方加减治疗肝硬化腹水合并低钠血症临床分析
目的：探讨健脾活血利水方加减对于肝硬化腹水合并低钠血症的临床治疗效果。方法：选取肝硬化腹水合并低钠血症患者60例，分轻、中、重度3组，在西医基础治疗上采取自拟的健脾活血利水方加减治疗，观察临床疗效及治疗前后患者血钠、肌酐、尿素氮、腹水量等的变化情况。结果：3组不同程度的低钠血症患者治疗后的血钠明显提高，差异有显著性（ P ＜0．05）；中重度低钠血症患者肌酐、尿素氮治疗后明显下降，差异有显著性（ P ＜0．05）；患者经过治疗后，轻、中、重度的腹水量明显减少，有效率分别为95．0％、80．0％、60．0％，组间疗效对比差异有显著性（ P ＜0．05）；血钠也明显升高，轻、中、重度的有效率分别为85．0％、63．3％、50．0％，有明显治疗效果，差异有显著性（ P ＜0．05）。结论：健脾活血利水方加减联合西医基础方法治疗肝硬化腹水合并低钠血症具较好临床疗效，低钠血症的程度影响腹水的治疗效果，在治疗本病过程中要监测血钠变化。
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健脾活血利水方加减穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床研究
目的：探讨健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床效果。方法：选择符合纳入标准的顽固性肝硬化腹水患者70例，随机分成研究组与对照组，各35例。对照组采取腹水回输进行治疗，研究组则采取健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输进行治疗。观察两组临床疗效以及治疗前后症状、肝功能、血钠、尿钠等变化情况。结果：研究组治疗总有效率达到80．00％，对照组的治疗总有效率仅为60．00％，两组比较具有显著性差异（χ2＝3．143，P＜0．05）；研究组治疗后腹部饱胀、肢体浮肿的患者均比治疗前明显减少（χ2＝4．352，P＜0．05；χ2＝4．136，P＜0．05）；治疗后，研究组ALT、AST、TB以及ALB、A／G的改善均比对照组显著（ P＜0．05）。结论：采取健脾活血利水方穴位敷贴联合腹水回输治疗顽固性肝硬化腹水，临床疗效优于单纯腹水回输治疗，值得临床借鉴。
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健脾活血利水法治疗小儿原发性肾病综合征45例临床观察
目的:观察健脾活血利水法治疗小儿原发性肾病综合征的临床疗效.方法:将90例患者随机分为2组各45例,对照组采用激素标准疗程治疗,治疗组在激素治疗的基础上配合健脾活血利水方治疗.观察血浆蛋白定量、24h尿蛋白定量、疗效、激素副作用等情况;随访6月,观察复发率.结果:临床疗效总有效率治疗组为95.6%,对照组为77.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后2组血浆蛋白定量、24h尿蛋白定量均较治疗前明显改善,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗组改善优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).激素副作用发生率治疗组明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).复发率治疗组为17.8%,对照组为37.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).提示治疗组能有效降低复发率.结论:在激素治疗的基础上配合健脾活血利方治疗小儿原发性肾病综合征能有效增加血浆白蛋白、减少24h尿蛋白定量,缓解激素副作用,提高临床疗效,减少复发率.
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健脾活血利水方联合常规西药对肝硬化腹水患者超声声像图及肝功能的影响
目的:观察在常规西药治疗基础上采用健脾活血利水方对肝硬化腹水患者超声声像图及肝功能的影响.方法:选取100例肝硬化腹水患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例.对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加以健脾活血利水方加减治疗,2组均连续治疗2月,比较2组治疗前后各项实验室生化指标的变化情况,以及2组治疗前后的腹水比重、胆囊壁厚度等指标的变化情况.结果:治疗后,观察组的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、球蛋白(Glb)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)等指标的改善均优于对照组(P＜0.01);2组腹水比重、胆囊壁厚度等指标均降低,观察组此2项指标值均低于对照组(P＜0.05).结论:肝硬化腹水患者在常规西药治疗基础上给予健脾活血利水方加减,可改善患者的肝功能状态,减低双边影胆囊壁及增厚情况,临床效果确切,值得推广应用.
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健脾活血利水方治疗肝硬化腹水的临床观察
目的 观察健脾活血利水方治疗肝硬化腹水(脾虚血瘀证)的临床疗效.方法 将纳入病例按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,其中对照组常规西医治疗(口服螺内酯片、呋塞米片);治疗组在对照组基础上服用健脾活血利水方,疗程均为4周,记录患者治疗前后总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)化验数据、彩超及临床症状与体征的改变.结果 两组治疗后总有效率方面治疗组明显优于对照组(P＜0.05),在平均尿量、腹围和体质量的减少方面治疗组显著优于对照组(P＜0.05),治疗组肝功能较对照组改善更为明显(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 健脾活血利水方治疗肝硬化腹水(脾虚血瘀证)疗效明显,可减轻患者症状,并能改善患者的肝功能分级.
