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控制骶骨肿瘤术中出血方法的应用现状及进展
骶骨肿瘤以脊索瘤和骨巨细胞瘤为多见,其中脊索瘤约占29.2%,目前手术治疗,脊索瘤术后5年和10年生存率分别为67.6%和39.9%[1] .大多数医生多采取保留骶神经的"囊内切除术",以尽可能保留患者大小便功能、性功能和行走能力.
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甲状腺囊内切除术与预防甲状旁腺损伤
随着甲状腺手术的进步,小切口﹑囊内切除[1]﹑不放引流[2,3],已在临床开展应用,甲状旁腺的损伤也明显减少.
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立体定向脑室内窥镜治疗颅咽管瘤一例
患者男12岁.以头痛形式起病,病程2年.查体无阳性体征.CT示鞍区多发条索状钙化,部分呈囊性变且突入三脑室,双侧脑室扩张.病变大小约2cm×3cm.术前诊断颅咽管瘤.行立体定向脑室内窥镜激光囊内切除术.术中镜下见瘤内显示多个囊性变,几个囊腔互不相通,且囊内见似珊湖状钙化物.
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全脊椎整块切除术在脊柱肿瘤治疗中的应用
脊柱肿瘤约占全身骨肿瘤的5%,因其解剖结构复杂,长期以来刮除或囊内切除术仍是临床普遍应用的手术方法.1968年,Lievre等[1]首先报告对一例L4骨巨细胞瘤患者进行了全脊椎切除术.随后,Stener和Johnson[2,3]对脊柱肿瘤患者进行了全脊椎分期切除手术.
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甲状腺囊内切除术治疗甲状腺机能亢进症
甲状腺囊内切除术(intracapsular resection)是指切除甲状腺的峡部及锥体叶,双侧楔形切除腺体,保留腺体背侧包膜,即保留气管平面之下的甲状腺固有膜(囊内解剖intracapsular dissection[1]).我院自2000年6月至2005年6月,因甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)就诊的患者180例,均采用囊内切除术行双侧甲状腺次全切除,效果良好,未发现并发症,将治疗体会总结如下.
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甲状腺手术显露与不显露喉返神经的比较
我科对120例甲状腺手术显露与不显露喉返神经的病例进行比较、分析,主张甲状腺全切及次全切手术中常规显露喉返神经,腺瘤切除及囊内切除术一般不需要显露喉返神经.不必一味追求术中显露喉返神经,也不应盲目一律行囊内切除术.1资料与方法1.1一般资料我院外科2001年1月至2009年1月共行甲状腺切除术120例,男34例,女86例,年龄18～75岁,平均47岁;其中双侧病变21例,单侧病变99例.
