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知柏地黄丸治疗肾移植术后免疫抑制剂毒副反应2例
自从新一代免疫抑制药物、钙调神经蛋白抑制剂环孢素及他克莫司被广泛应用于器官移植临床,各种器官移植的疗效得到极大提高.但二者亦具有相类似的毒副反应如肝肾毒性、神经毒性、诱发感染、糖尿病、高血压及肿瘤等,不同程度地影响了移植术后病人的生活质量及移植物的长期存活.我们近期运用知柏地黄丸治疗免疫抑制剂毒副反应2例,疗效满意,现报道如下.
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泼尼松联合知柏地黄丸治疗对肾病综合征肾功能及炎症因子水平的影响
目的 探究知柏地黄丸联合泼尼松中西药治疗对肝肾阴虚型肾病综合征患者肾功能及其炎性因子水平的影响.方法 选取2016年10月至2017年4月我院收治的76例肝肾阴虚型肾病综合征患者,随机分为对照组和观察组各38例,2组均行降压、降脂、抑制血小板凝集及维持酸碱平衡等常规治疗,对照组在常规治疗基础上行泼尼松治疗,观察组在对照组基础上给予知柏地黄丸治疗.观察2组治疗前后肾功能指标、血清炎症因子、临床疗效.结果 治疗6个月后,观察组的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,2组肾功能指标及炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组肾功能指标尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、及24 h尿蛋白(24 h UP)与对照组相比显著降低,血清白蛋白(ALB)水平显著增加(P<0.05),血清白细胞介素(IL)-6、IL-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α明显降低(P<0.05).结论 知柏地黄丸联合泼尼松中西药治疗能有效提高肝肾阴虚型肾病综合征患者临床疗效、改善肾功能及降低炎症反应,临床上具有推广意义.
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激素替代疗法配合知柏地黄丸等中药治疗妇女绝经综合征
目的：评价激素替代疗法配合知柏地黄丸等中药治疗妇女绝经综合征的效果。方法：选择患者绝经综合征妇女500例，随机分为A组和B组，每组250例。分别服用A组倍美力0.625mg+安宫黄体酮6mg（连续序贯方案），B组在服上药的同时每日口服知柏地黄丸27g，连续2个周期，结果两组的Superman总评分在用药1个月后，显著下降，P<0.01。但下降程度A组为47.61%，B组为66.29%。结论：HRT配伍知柏地黄丸治疗绝经综合征，疗效明显，症状缓解率满意。
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知柏地黄丸合复方丹参片治疗复发性口腔溃疡临床观察
目的：观察知柏地黄丸合复方丹参片治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的118例患者为研究对象，随机抽取59例为对照组给予常规治疗，另59例为研究组给予知柏地黄丸合复方丹参片治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率、复发率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的疼痛评分与治疗满意度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：知柏地黄丸合复方丹参片治疗复发性口腔溃疡，疗效确切，安全可靠，值得推广。
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知柏地黄丸用于慢性牙周炎维护治疗的临床疗效
目的：观察知柏地黄丸用于慢性牙周炎维护治疗的临床疗效。方法：从我院2014年11月～2015年11月口腔科收治的慢性牙周炎患者中随机抽取70例作为本次研究对象，分为两组，对照组采用常规牙周基础治疗，实验组采用知柏地黄丸治疗，分析两组治疗的效果。结果：实验组治疗后各项牙周指标、IL-6、IL-1β浓度及临床总有效率等均优于对照组，差异有统计学的意义（P＜0.05）。结论：慢性牙周炎维护治疗中应用知柏地黄丸，不仅能够增强疗效，还能促进牙周组织的修复、再生，值得推广。
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中成药知柏地黄丸质量评价性分析
目的：分析中成药知柏地黄丸的质量情况。方法：根据《中国药典》（2010年版一部）对抽检的38批知柏地黄丸进行实验室检验，并对所得数据进行评价性分析及研究。结果：38批知柏地黄丸中检出不合格样品1批，合格率为97%。结论：现行药典标准虽可控制该药品质量，但还有待提高和完善。
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知柏地黄丸在免疫性不育中的应用
免疫性不育患者中,部分患者可检出抗精子抗体,(AsAb 阳性),它可以引起精子质量的异常而致不育,目前治疗上主要以避孕套、精液洗涤,免疫抑制疗法等为多,中成药应用较少.从1993-2004年起,我们对46例AsAb 阳性的免疫性不育患者,采用知柏地黄丸治疗,效果较好,现总结如下.
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运用知柏地黄丸辨治精液病58例
精液病是指精液的量、色、粘稠度、液化时间、精子密度、成活率、活动率、形态等的异常，是男科临床常见的疾病，也是男性不育的诸多因素之一。中医辨证认为，肝郁、肾虚、血瘀、湿热、痰浊是精液病的基本病因。知柏地黄丸出自清《医宗金鉴》，是治疗肾阴不足、阴虚火旺而致的骨蒸劳热、虚烦盗汗、腰膝痠痛、遗精的效方。笔者在男科临床，采用本院制……
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知柏地黄丸治愈胃粘膜巨皱襞症
赵某,男,65岁.于1999年6月15日,来我院就医.
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辨证分型联合西药治疗紫癜性肾炎50例临床观察
[目的]观察辨证分型联合西药治疗紫癜性肾炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,将50例门诊及住院患者强的松,1mg/d·kg,大剂量不超过80mg,清晨顿服,连续8周后减量,每周减量10％.辨证分型:风热搏结-疏风清热,凉血止血,银翘散(连翘、金银花各30g,薄荷20g,牛蒡子、桔梗各18g,竹叶、荆芥穗各12g,生甘草、淡豆豉各15g);湿瘀互结证-化瘀止血、清热除湿,三仁汤合桃红四物汤(薏苡仁20g,当归、熟地各15g,杏仁12g,白芍、桃仁各10g,川芎、豆蔻仁各8g,红花6g);气阴两虚-滋阴益气,参芪地黄汤(黄芪、熟地各30g,党参、茯苓、山药各15g,甘草、山茱萸、泽泻各10g);肝肾阴虚证-滋补肝肾,知柏地黄丸合二至丸(熟地黄25g,山药、山莱萸各12g,丹皮、泽泻、墨旱莲、女贞子各10g,黄柏、知母各6g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、尿常规、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]显效29例,有效19例,无效2例,总有效率96.00％.[结论]辨证分型联合西药治疗紫癜性肾炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型联合西药治疗慢性咽炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性咽炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.治疗期间禁食辛辣食物及烟酒,配合中药泡饮,金银花、菊花、甘草开水泡饮,每日数次.对照组40例80mg庆大霉素+5mg糜蛋白酶+5mg地塞米松+20mL氯化钠,置入超声雾化器中进行雾化治疗,2次/d,20min/次.治疗组40例辨证分型:①肺肾阴虚,增液汤(金银花10g,玄参、生地黄、菊花、甘草各5g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.②脾肾阳虚,早服黄芪10g/次,1次/d;生脉饮10mL/次,1次/d;五味子糖浆10mL/次,1次/d;晚服知柏地黄丸6g/次,1次/d;保和丸2丸/次,1次/d.③痰火郁结,半夏厚朴汤(半夏、生姜、紫苏叶、连翘各10g,厚朴、茯苓各5g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效35例,有效4例,无效1例,总有效率97.50％.对照组显效21例,有效12例,无效7例,总有效率82.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗慢性咽炎效果显著,值得推广.
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补中益气丸联合知柏地黄丸治疗老年女性压力性尿失禁疗效分析
目的 观察补中益气丸联合知柏地黄丸治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 选取66例老年女性压力性尿失禁患者,按就诊顺序随机分为2组,每组33例.对照组患者采用单纯知柏地黄丸治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气丸治疗,药物均为口服3次/d,8粒/次,连续服药4周为1个疗程,连续服用4个疗程.比较两组患者治疗4个疗程中平均24 h尿失禁次数,并随访两组患者半年,观察随访半年末平均24 h尿失禁次数.结果 观察组、对照组的总有效率分别为93.94%、75.76%(P<0.05).观察组患者在治疗4个疗程末24 h平均尿失禁次数为(1.5±0.5)次,随访半年末24 h平均尿失禁次数为(1.3±0.6)次;对照组分别为(3.0±1.2)、(2.5±0.4)次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 补中益气丸联合知柏地黄丸治疗老年女性压力性尿失禁,可明显降低患者尿失禁次数,疗效显著,优于单用知柏地黄丸治疗.
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HPLC法测定知柏地黄丸中盐酸小檗碱的含量
知柏地黄丸由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻八味中药组成,收载于中国药典[1].
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知柏地黄丸治疗解脲脲原体感染性不育症临床观察
为了探讨知柏地黄丸对解脲脲原体感染性不育症的治疗效果,选择了120例UU感染性不育症患者,分为治疗组和对照组,治疗结束后比较两组的治疗效果.结果显示,知柏地黄丸能明显抑制UU感染,促进精液液化,改善精子质量,降低精子畸形率,提高精子活力.
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坤宝丸联合知柏地黄丸治疗围绝经期潮热盗汗80例疗效观察
目的：观察坤宝丸联合知柏地黄丸治疗围绝经期潮热盗汗的临床疗效。方法：通过对80例临床表现为：阵发性潮热、汗出、心悸、失眠、盗汗、头晕、烦躁易怒、腰膝酸软、乏力、月经改变的围绝经期妇女的治疗情况进行总结。结果：80例患者控制70例，好转8例，无效2例，总有效率97．5％。结论：坤宝丸联合知柏地黄丸治疗围绝经期潮热、盗汗能够得到理想的效果。
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知柏地黄丸结合复方丹参片治疗复发性口腔溃疡患者的临床疗效研究
目的:探讨对复发性口腔溃疡患者使用知柏地黄丸联合复方丹参片治疗的效果.方法:选取2013年9月至2014年9月来治疗的104例复发性口腔溃疡患者进行研究,把患者随机分成治疗组和常规组各52例.给予常规组使用甘草锌胶囊联合多维元素片治疗,治疗组使用知柏地黄丸结合复方丹参片治疗,比较治疗效果.结果:治疗组治疗有效率为94.3％,常规组治疗有效率为71.1％.两组差异(P＜0.05),存在统计学意义.结论:将知柏地黄丸结合复方丹参片运用在复发性口腔溃疡患者的临床治疗中效果确切,可推广.
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咳嗽治验二则
1阴虚火动咳嗽王某,女,43岁,干部,2003年4月7日就诊.主诉咳嗽1月余,每日清晨5时左右开始咳嗽,时而汗出,约1h后方止,白天不咳,平素腰膝酸软,曾服消炎药、中成药均未见效.胸片显示:肺纹理增粗,血常规检查:正常,舌质红、少苔,脉细略数,尺尤甚.审其脉证,属肾阴不足,虚火上炎而致咳嗽.治以滋补肾阴,清虚热为主.方选知柏地黄丸加味,处方:知母10g,黄柏10g,生地30g,山茱萸12g,山药12g,牡丹皮10g,泽泻8g,茯苓10g,桑白皮10g,炙紫菀10g,白前10g,五味子3g.水煎温服,每日1剂,早晚各服1次.
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知柏地黄丸联合基础治疗对慢性牙周炎患者血清及龈沟液相关炎性因子的影响
目的 探讨知柏地黄丸联合基础治疗对慢性牙周炎(CP)患者血清及龈沟液相关炎性因子的影响.方法 选取2015年6月-2016年11月收治的CP患者120例为研究对象,依据治疗方法分为观察组和对照组,各60例.对照组行牙周基础治疗及抗感染治疗,观察组在对照组基础上加服知柏地黄丸6 g/次,2次/d,2组治疗4周后进行疗效评价.2组采集治疗前和治疗后2、4周清晨空腹外周静脉血及龈沟液标本,采用ELISA法测定血清及龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β),取6颗指数牙作为受检牙,分别记录治疗前和治疗后2、4周菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、附着丧失(AL)情况.结果 观察组治疗2、4周后血清及龈沟液TNF-α、IL-1β 水平低于同期对照组(P<0.05);观察组治疗2、4周后SBI、PD、AL低于同期对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.33%,高于对照组的78.33%(P<0.05).结论 知柏地黄丸联合基础治疗治疗CP,可显著减轻机体炎症反应,改善牙周炎相关临床指标,提高治疗效果.
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李新民教授治疗儿童铅中毒验案
铅,又名"青金、黑锡",我国对铅中毒的记载历史悠久,但目前中医对铅中毒并无明确的病名.中医古籍记载铅味甘,性寒,有小毒,《本草纲目》日:"铅性带阳毒,不可多服".现代医学中儿童铅中毒并不表示临床意义上的中毒,而是表示体内铅负荷已处于有损于健康的危险水平.在诊断上主要依据体内铅负荷状况,而并不取决于有无相应的临床症状和体征.根据1991年美国国家疾病控制制定的儿童铅中毒诊断标准[1],凡儿童血铅高于100μg/L,不管是否具有相应的临床症状及体征,即可诊断为儿童铅中毒.该病在我国发病率较高,对儿童的身心发育及成长造成较大的不良影响.导师李新民教授从事儿科临床多年,临床经验丰富,吾有幸跟随学习,感受颇深,兹将业师治疗儿童铅中毒的临床验案举例介绍如下.
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知柏地黄汤加味治疗慢性口腔溃疡76例临床观察
慢性口腔溃疡属于中医的口疮、口糜、口疡等范畴,治疗比较困难,易反复发作,有的病人长期不愈.笔者运用<医宗金鉴>中的知柏地黄丸改为汤剂加味治疗慢性口腔溃疡76例,取得满意疗效,报告如下.
