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张洪鹏治疗强直性脊柱炎
张洪鹏主任认为,强直性脊柱炎的病机是气血痹阻不通,关节失于濡养所致.对于急性期患者,提出止痛以缓解症状为首务,重用附子与川乌,并提出根据男女生理特点实施不同的治疗方法,在治疗痹证的同时,男性注重温补肾阳,女性重视补肝肾,滋阴血;临症善用一些经验药和引经药达到提高疗效的目的.
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用左归丸合二至丸加减方治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证的效果探析
目的:探讨用左归丸合二至丸加减方治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证的临床效果.方法:将2015年1月~2016年5月期间我院收治的86例肝肾阴虚型绝经前后诸证患者作为本次研究的对象.按照治疗方法的不同,将这86例患者分为西医组(43例)和中医组(43例).对西医组患者使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片进行治疗,对中医组患者使用左归丸合二至丸加减方进行治疗,然后比较两组患者治疗的效果及其烘热汗出、烦躁易怒、头晕耳鸣、腰膝酸痛等绝经前后诸证的发生率.结果:与西医组患者相比,中医组患者治疗的总有效率更高,其烘热汗出、烦躁易怒、头晕耳鸣、腰膝酸痛等绝经前后诸证的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用左归丸合二至丸加减方治疗肝肾阴虚型绝经前后诸证的临床效果显著,能有效地降低患者绝经前后诸证的发生率.此方法值得推广应用.
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二至丸可乌发延年
在明朝末年,安徽有位叫汪汝佳的名医.汪汝佳从小体质就较差,长得很单薄.但他聪明过人,在诵读诗文时能过目不忘,深得他父亲的喜爱.不料,在汪汝佳十几岁时,他父亲便患上了重病,多方延医治疗无效.在临终前,父亲对他说:"不为良相,且为良医."于是,汪汝佳弃儒习医,开始钻研医术.几年后,汪汝佳成为当地颇有名气的医生.但是,因其先天禀赋不足,加之长年苦学医术,不到40岁他就出现了须发早白、头目昏花、腰酸背痛、浑身无力等肝肾亏虚的症状.
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陈明岭教授运用二至丸治疗皮肤病验案四则
二至丸出自明·吴旻辑的《扶寿精方》,其原文日"女贞丹,冬青子本草名女贞实.采去梗叶,酒浸一昼夜.粗布袋擦去皮.晒干为末.待旱莲草出时.采数石捣汁熬浓.丸前末如梧桐子大.每夜酒下百丸.旬日间膂力加倍.发白返黑.健腰膝.强阴不足.能令老者,无夜起之劳."方中女贞子甘、苦、凉,入肝肾经,具有补肝肾经,乌须明目之功效;《本草纲目》谓之能"强阴健肾膝,变白发,明目".旱莲草甘、酸、寒,入肝、肾经,具有补益肝肾,凉血止血之功,《本草纲目》谓之能"乌须发,益肾阴".
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二至丸对D-半乳糖致衰老模型大鼠NO、NOS影响的实验研究
目的:研究二至丸对D-半乳糖致衰老大鼠NO、NOS含量的影响,以探讨其延缓衰老的机理.方法:D-半乳糖复制大鼠衰老模型,观察其NO、NOS含量及二至丸对其影响.结果:二至丸各治疗组均可降低NO、NOS含量.结论:二至丸延缓衰老作用的发挥可能与其降低NO和NOS含量相关.
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二至丸对D-半乳糖诱导衰老模型大鼠血清POD活性、LPO含量影响的实验研究
目的:研究二至丸对D-半乳糖诱导衰老模型大鼠血清过氧化物酶(POD)活性及脂质过氧化物(LPO)含量的影响,探讨二至丸抗氧化及抗衰老的机制.方法:D-半乳糖诱导衰老大鼠模型,测定大鼠血清POD酶活性及LPO含量.结果:二至丸各治疗组较模型对照组POD活性显著提高(P<0.01),LPO含量明显降低(P<0.01).结论:二至丸能够提高机体的抗氧化能力,从而延缓机体的衰老进程.
关键词： 二至丸 过氧化物酶(POD) 脂质过氧化物(LPO) 抗衰老 -
二至丸对D-半乳糖致衰老模型大鼠血脂含量影响的实验研究
目的:研究二至丸对D-半乳糖致衰老大鼠血脂甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量的影响,以进一步探讨其延缓衰老的作用.方法:D-半乳糖复制大鼠衰老模型,观察其对血清血脂TG、CHO、HDL-C和LDL-C含量的影响.结果:二至丸各剂量组在一定程度上可降低CHO、TG和LDL-C含量,升高HDL-C含量,其中中剂量组的作用较好.结论:二至丸具有调节血脂的作用,而其延缓衰老作用的发挥可能与改善血脂代谢相关.
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二至丸对D-半乳糖致衰老模型大鼠CAT、GSH-PX影响的实验研究
目的:研究二至丸对D-半乳糖致衰老大鼠CAT、GSH-PX含量的影响,以探讨其延缓衰老的机理.方法:D-半乳糖复制大鼠衰老模型,观察其CAT、GSH-PX含量及二至丸对其影响.结果:二至丸各治疗组均对CAT、GSH-PX含量有一定影响,表现为升高二者的含量.结论:二至丸延缓衰老作用的发挥可能与其升高CAT和GSH-PX含量相关.
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二至丸对衰老模型大鼠Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶影响的研究
目的:研究二至丸对D-半乳糖致衰老大鼠Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性的影响,以探讨其延缓衰老的机理.方法:D-半乳糖复制大鼠衰老模型,观察肝细胞膜Na+-K+-AT-Pase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性的变化及二至丸对其影响.结果:二至丸各治疗组均对Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase有一定影响,表现为升高二者的含量.结论:二至丸延缓衰老作用的发挥可能是通过升高Na+-K+-ATPase、Ca2+-Mg2+-ATPase活性而实现的.其机制可能与减少自由基对细胞膜的损伤,维持细胞膜的稳定性相关.
关键词： 二至丸 衰老 Na+-K+-ATP酶 Ca2+-Mg2+-ATP酶 -
二至丸对D-半乳糖致衰老模型大鼠SOD、MDA影响的实验研究
目的:研究二至丸对D-半乳糖致衰老大鼠肝、肾组织SOD活力、MDA含量的影响.以探讨其延缓衰老的机理.方法:D-半乳糖复制大鼠衰老模型,观察其肝、肾组织SOD活力、MDA含量及二至丸对其影响.结果:二至丸各治疗组均对SOD活力、MDA含量有一定影响,表现为升高SOD活力和降低MDA含量.结论:二至丸延缓衰老作用的发挥可能与其具有升高SOD活力和降低MDA含量相关.
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二仙汤、二至丸和地黄煎对小鼠脾细胞和卵巢颗粒细胞的调节作用
目的 探讨二仙汤、二至丸和地黄煎对小鼠脾细胞和卵巢颗粒细胞的调节作用.方法 取小鼠脾脏和卵巢分别制备脾单个核细胞和卵巢颗粒细胞,于24孔板中培养,分别加入二仙汤、二至丸以及地黄煎的水提物和醇提物,以香菇多糖水溶剂为阳性对照药物,运用MTT法观察细胞增殖情况;酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞上清液中IL-1、IFN-γ及E2的浓度.结果 二仙汤、二至丸、地黄煎各组对脾单个核细胞及卵巢颗粒细胞均具有较好的增殖作用(P＜0.05,P＜0.01);三方均可提高小鼠脾单个核细胞培养上清液中IL-1、IFN-y的含量(P＜0.05,P＜0.01),但与阳性对照组相比,三方均无差异(P＞0.05);三方均可提高小鼠卵巢颗粒细胞上清液中的E2水平(P＜0.01,P＜0.05);与阳性对照组相比,三方均无差异(P＞0.05).结论 二仙汤、二至丸、地黄煎对小鼠脾细胞和卵巢颗粒细胞均有较好的调节作用.
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双波长薄层扫描法定量测定二至丸中齐墩果酸与熊果酸
目的 建立同时测定二至丸中齐墩果酸与熊果酸的方法.方法 采用双波长薄层扫描法,吸附剂为硅胶G,展开剂为环己烷-二氯甲烷-乙酸乙酯-冰乙酸(20∶5∶8∶0.1),显色剂为10％硫酸乙醇溶液,110℃加热显色,测定波长530 nm,参比波长700 nm.结果 齐墩果酸在1.02 ～10.2 μg范围呈良好的线性关系,平均回收率为97.24％,RSD为1.81％(n=6),齐墩果酸的平均质量分数为10.73 mg/g；熊果酸在0.49～4.9μg范围呈良好的线性关系,平均回收率为96.98％,RSD为1.37％(n=6),熊果酸的平均质量分数为5.34 mg/g.结论 该方法简便、快速、准确.
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二至丸有效部位群组方对小鼠实验性肝损伤的保护作用
二至丸具有补养肝肾的功效,我们在充分注重二至丸功能主治和处方特点的前提下,采用现代提取纯化技术,结合核心药效学试验评价,从中分离出了女贞子总皂苷、女贞子多糖、墨旱莲总黄酮三种有效部位,通过正交设计法配合多药效指标综合评价筛选出了佳剂量配比的二至丸有效部位群组方,已报道了部分成果[1,2].本研究主要考察该组方对四氯化碳、扑热息痛和硫代乙酰胺致小鼠急性肝损伤的保护作用.
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二至丸有效部位群组方对环磷酰胺致免疫力低下小鼠的保护作用
二至丸具有补养肝肾的功效,我们采用现代提取纯化技术,从中分离出了女贞子总皂苷、女贞子多糖、器旱莲总黄酮三种有效部位,通过正交设计法筛选出了佳剂量配比的组方.本研究主要考察该组方对环磷酰胺致免疫力低下小鼠的保护作用.
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基于多指标加权评分的中药复方二至丸提取工艺研究
目的 优选二至丸的佳提取工艺.方法 采用L9(34)正交试验设计法,考察药材粒度、溶媒用量、提取时间等因素的影响,以特女贞苷、蟛蜞菊内酯、齐墩果酸含量为指标,加权评分,优选佳提取工艺条件.结果 正交试验结果 表明,把药材粉碎成粗粉,用10倍量溶剂回流提取,每次2h为佳工艺.结论 优选出的提取工艺方法 可行、工艺稳定、重复性好.
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二至丸及其组成药味保肝药理作用研究进展
二至丸由女贞子和墨旱莲两味中药组成，这两味药及其组方均有不同程度的保肝作用。二至丸中含有多种保肝有效成分，主要有三萜类、环烯醚萜类、苯乙醇-苷类、香豆素醚类等，它们能对抗多种化学性肝损伤、抗缺血再灌注性肝损伤以及抗肝纤维化等，其保肝作用机制包括抗氧化应激、抗炎、抑制肝星状细胞增殖和活化、促进肝星状细胞凋亡以及影响肝细胞代谢过程等。总结二至丸及其组成药味女贞子和墨旱莲的保肝作用，探讨其保肝作用机制，以期为进一步研究二至丸药效物质基础提供参考。
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清心莲子饮合二至丸治疗单纯性肾性血尿30例临床研究
目的:观察清心莲子饮合二至丸治疗单纯性肾性血尿的临床疗效.方法:选取单纯性肾性血尿患者60例,随机分为治疗组与对照组,每组30例.治疗组给予中药清心莲子饮合二至丸加减,对照组给予双嘧达莫片治疗,疗程均为4周.治疗结束后,评价2组患者临床疗效,检测尿红细胞、24h尿蛋白定量.结果:治疗后治疗组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的63.3%(P<0.05).尿红细胞数2组患者治疗后均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组治疗后明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗前后及治疗后组间24h尿蛋白定量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:清心莲子饮合二至丸可以降低尿红细胞数量,治疗单纯性肾性血尿疗效肯定.
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四妙散合二至丸加减治疗湿热伤阴型干眼症25例临床观察
目的：探讨四妙散合二至丸加减方治疗湿热伤阴型干眼症的临床疗效。方法：50例湿热伤阴型干眼症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各25例，对照组用人工泪液滴眼，治疗组给予四妙散合二至丸加减方口服。2组均治疗1个月后比较疗效，观察治疗前后2组患者基础泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、角结膜荧光素染色（FL）评分改变情况。结果：治疗组总有效率80.0%，明显高于对照组的68.0%（P＜0.01）。与治疗前比较，2组患者治疗后基础泪液分泌量明显增多（P＜0.01，P＜0.01），BUT明显延长（P＜0.01，P＜0.01），FL评分明显降低（P＜0.01，P＜0.01），治疗组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：四妙散合二至丸加减方是治疗湿热伤阴型干眼症的有效方剂，值得研究推广。
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滋阴凉血法治愈支扩难治性咯血2则
咯血是呼吸科常见急症，尤多见于支气管扩张症，多数经常规中、西医止血治疗可痊愈。但临床上有一部分患者的咯血经过多种治疗手段（包括支气管动脉栓塞术）仍难以控制，此所谓难治性咯血[1]。笔者师从上海市名中医吴银根教授，在支扩咯血的中医治疗上得其悉心指导，并用于日常临床实践中，屡试屡效。临床上难治性咯血病程迁延，因而虚实夹杂，如吴师所言，多有“肝肾阴液不足，水亏则火盛，火盛则刑金，金病则肺燥，肺燥则络伤而咳血”，其治疗自应“壮水补阴，兼以滋润、凉血止血”，并提出加味二至丸治疗支扩反复少量咯血[2]。二至丸出自《证治准绳》，由女贞子、墨旱莲组成，功能补益肝肾、滋阴止血。方中女贞子甘、苦，平，入肝、肾经，功能补肾滋阴、养肝明目；旱莲草甘、酸，寒，入肝、肾经，功能养阴益肾、凉血止血。二药补肝肾，清虚热，相须为用，增强了凉血止血效果。桑葚子，《本草经疏》曰：“桑之精华所结也……甘寒益血而除热……凉血补血益阴之药。”桑葚子与女贞子、旱莲草三味药合用称加味二至丸，用于养阴补血止血，止血不留瘀，补血不黏滞，对于支扩“难治性咯血”有独到疗效。现将我们使用加味二至丸治愈支扩“难治性咯血”2则介绍如下，与同道共探讨。
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二至丸在肾脏疾病中的应用举隅
二至丸由女贞子、旱莲草按1∶1的比例组成,有滋肝肾、补腰膝、壮筋骨之效,运用本方化裁治疗多种肾脏疾病,获效满意,并列举验案4则以佐证:(1)狼疮性肾炎;(2)糖尿病肾病;(3)慢性肾小球肾炎;(4)过敏性紫癜性肾炎.
