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新型定位板在经椎间孔腰骶神经根封闭术术前定位中的应用
目的:探讨新型定位板应用在腰椎后外侧经椎间孔腰骶神经根封闭术的术前定位中的有效性、可靠性.方法:2015年3月~2016年3月收治腰椎退行性疾病患者102例,其中单节段腰椎间盘突出症51例,单节段腰椎管狭窄症42例,经皮内窥镜下腰椎间盘切除术后症状复发9例,采用随机数字表随机分入两组后行腰椎后外侧经椎间孔腰骶神经根封闭术.A组54例,手术节段为L3/4 8例、L4/5 28例、L5/S1 18例,采用新型定位板术前定位;B组48例,手术节段为L3/4 8例、L4/5 26例、L5/S1 14例,采用金属定位针术前定位.两组患者年龄、性别、手术节段、保守治疗时间均无统计学差异(P>0.05).记录两组术前的透视次数和准备时间、穿刺时间、穿刺期透视次数、手术并发症、穿刺术后1h穿刺区疼痛VAS评分,并进行统计学分析.结果:A组术前的准备时间为5.2±1.0min、透视次数为1.1±0.3次,穿刺时间9.6±2.2min,穿刺期透视次数3.1±1.0次;B组术前的准备时间为10.7±2.3min、透视次数为3.8±1.2次,穿刺时间16.3±3.3min,穿刺期透视次数4.6±0.6次,两组比较均有统计学差异(P<0.05),A组均优于B组.两组均未出现椎管内血肿、腹腔脏器损伤、下肢感觉和运动功能异常,B组出现硬膜刺裂1例(1/48)、穿刺区域皮下血肿4例(4/48),两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05);术后1h穿刺区域疼痛VAS评分,A组为3.4±0.5分,B组为5.0±0.9分,有统计学差异(P<0.05).结论:对于经椎间孔腰骶神经根封闭术,使用新型定位板术前定位,并进行穿刺路径设计,可减少术前透视次数、术前准备时间,有助于缩短穿刺时间及穿刺期透视次数,定位板具有使用方便、可靠、有效等优点.
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乳腺癌切线照射中肺受照体积的量化分析
早期乳腺癌的术后放疗采用乳腺定位板、等中心(SAD)摆位技术、非对称半野照射以及三维治疗计划系统的优化等技术对早期乳腺癌行术后切线放疗已成定式,特别是非对称半野照射技术已被某些放疗中心所采用,它能有效地降低肺部受照射剂量,但是其对肺部剂量的改善程度尚少见报道[1,2].笔者通过比较三维治疗计划系统给出的体积剂量直方图,对对称野和非对称半野照射在乳腺癌切线照射时肺受照射体积进行量化比较和分析.
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一种新型外科护理用托盘安放装置的设计与应用
目的:设计一种新型外科护理用托盘安放装置。方法将该装置设计为七大组成部分,包括定位板、滑槽、滑块、连杆、调节杆、卡夹、伸缩放置板,通过各部分制作材料的连接、配合,完成一种新型外科护理用托盘安放装置。结果通过临床的实践与比对,本新型可有效的安放多个托盘,避免托盘摆在床边时导致的各种问题,提高护理效率,降低医务人员的工作难度。结论新型外科护理用托盘安放装置,设计合理、结构简单、使用方便,可有效地安放多个托盘,提高护理效率。
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新型吸痰管套头的设计与临床应用
目的:介绍一种新型吸痰管套头。方法详述一种新型吸痰管套头的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明,本新型吸痰管套头,吸痰管头进过套环的包裹起来,避免痰管平面直接接触病人咽喉,底部接触环接触病人咽喉防止划破发炎。结论新型吸痰管套头,省时省力。本设计使用简单,实用性强,因此适合临床工作中使用。
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心内科穿刺针头固定器设计与临床应用
目的:介绍一种心内科穿刺针头固定器。方法详述一种心内科穿刺针头固定器的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明,本心内科穿刺针头固定器,用锁紧圈控制针头所伸入深度,避免了气体通过穿刺针头进入心脏。结论心内科穿刺针头固定器,省时省力。本设计使用简单,实用性强,因此适合临床工作中使用。
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胰岛素注射部位定位板的临床应用
目前我国有近4千万糖尿病患者,其中20%~30%接受胰岛素治疗[1],注射部位以腹部常用,每天注射2~4次,1年需730~1460次.如果短时间内重复在同一部位注射胰岛素,容易造成皮下硬结和脂肪萎缩,影响胰岛素的吸收和利用,因此胰岛素注射部位的保护尤为重要.
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颅内病变体表定位板的制作与应用
1992年我们自行设计了一种CT扫描用的颅内病变体表定位板.其制作简单、操作方便、定位准确,已被应用于临床多年,其效果非常满意.
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胰岛素腹部注射部位定位板的制作及应用
为减轻胰岛素反复皮下注射造成的皮下脂肪萎缩硬化,从而影响胰岛素的吸收利用,导致糖尿病患者治疗效果不佳,医护工作者开发了大量的研究.
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定位板在骨质疏松性胸椎压缩骨折椎体成形术中的应用
目的 探讨定位板在骨质疏松性胸椎压缩骨折经皮椎体成形术(PVP)中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年6月郑州市骨科医院收治的71例骨质疏松性胸椎压缩骨折患者,均接受定位板辅助下单侧PVP治疗.记录定位透视次数及时间,穿刺期透视次数及时间,手术并发症.术前和术后2h、3d、3个月、6个月采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者活动情况.结果 所有患者手术顺利,无穿刺区血肿、椎管内血肿、胸腔脏器损伤及下肢神经损伤等并发症.伤椎平均定位透视时间和透视次数分别为(5.2±1.1)min、(1.9±0.2)次.穿刺期平均透视时间和透视次数分别为(13.6±2.6)min、(6.6±1.2)次.所有患者均未出现并发症.术后2 h、3 d、3个月和6个月VAS评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后2 h、3 d、3个月和6个月ODI值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在胸椎PVP中使用定位板,可以控制定位及穿刺的透视次数及时间,避免穿刺并发症的发生,减轻患者痛苦,促进患者恢复.
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介绍一种新型脊柱动态内固定系统一棘旁万向动态稳定器
本实用新型涉及一种棘旁万向动态辅助稳定嚣,属医疗器械人体内植入物领域(本技术于2011年2月2日获得国家专利,专利号为201020285584.9 ),它由双U形弹片、固定定位板、活动定位板及聚乙烯衬垫构成.本实用新型通过双U形弹片和聚乙烯衬垫的双重缓冲作用,以及活动定位板还可通过滑槽使半螺旋形部份的U形弹片在冠状位上旋转及左右侧屈,解决了现有棘间稳定器不能保留脊柱在各方向上的活动或进行活动范围的弹性限制,或要牺牲棘间、棘上韧带等问题.
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不同材料的定位板对吸收剂量的影响
目的:探讨有机玻璃与碳纤维定位板对吸收剂量的影响.方法:将固体水模置于治疗床的中心,测量在不同的机架角度(0° ~80°)下等中心处加与不加定位板时的吸收剂量,计算出定位板对X射线的衰减.使用治疗计划系统(Treatment Planning System,TPS)软件对不同角度和不同材料定位板进行模拟计算.结果:采用6MVX射线照射时,碳纤维定位板对吸收剂量的衰减为1.8%~3.1%,而有机玻璃定位板对吸收剂量的衰减为5.1%~8.5%;采用15MVX射线照射时,碳纤维定位板对吸收剂量的衰减为1.3%~2.2%,有机玻璃定位板对吸收剂量的衰减为3.5%~5.7%.随着射线穿过定位板的深度增加,衰减作用也显著增加,当机架角度为50°~60°时,衰减率达到大.实测值与TPS模拟的结果一致.结论:有机玻璃定位板对吸收剂量的衰减影响是碳纤维定位板的2倍~3倍.在制定放疗计划时,应针对定位板对吸收剂量的衰减影响进行剂量修正,同时有机玻璃定位板也不宜应用于临床放疗.