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经关节螺钉固定术文献资料
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寰枢椎经关节螺钉导向器在Magerl螺钉置钉术中应用的初步临床观察
Magerl寰枢椎经关节螺钉固定术是行寰枢椎融合治疗寰枢椎不稳的一种简单而有效的固定方法，被认为是寰枢椎关节固定术的金标准[1、2]。术中徒手置钉有较大难度和风险。为提高寰枢椎经关节螺钉置入的准确性、减少术中X线暴露、提高手术安全性，笔者研制了寰枢椎经关节螺钉导向器，于2012年6月～2013年4月使用导向器对7例寰枢椎不稳患者行后路寰枢椎经关节螺钉固定手术，获得了较满意临床效果，报道如下。
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后路经寰枢椎侧块关节螺钉固定的研究进展
临床上在创伤性或病理性寰枢椎不稳患者常采用寰枢椎内固定术及融合术.此类手术的方法众多,但以后路经关节螺钉固定术的融合率高,超过95%[1～3].该术式由Mager l于1979年首先介绍,生物力学研究表明此固定技术较钢丝、椎板夹等常规固定方法在抗扭转方面具有明显的优势[4,5].国内目前已有成功应用该术式的临床报道[6 ～8].本文从解剖学、手术技术、生物力学以及手术适应证和并发症等方面对后路经关节螺钉固定术作一综述.
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后路经寰枢关节螺钉内固定的枢椎解剖学测量
目的:为后路经寰枢关节螺钉内固定术提供解剖学依据.方法:在100例中国成人干燥枢椎标本上,对具有临床意义的数据进行解剖学测量.结果: 96.5%的标本椎弓根宽度大于4.5 mm,11.5%标本侧块内侧高度小于2.1 mm,20.6%标本椎弓根内侧高度小于4.5 mm, 右侧占8.1%,左侧占12.5%,其中男性15.7%,女性40%的标本椎弓根内侧高度小于4.5 mm. 螺钉固定的上倾角和内倾角分别为39.2°±5.04°和5.79°±2.45°.结论:[ HTSS〗21.5%的国人不适合后路经寰枢关节螺钉内固定术,女性明显高于男性,枢椎椎弓根变异较大,术前应进行旁矢状位的薄层CT扫描.
