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以颅内蛛网膜下腔出血为表现的脊髓动静脉畸形
脊髓动静脉畸形(SAVM)在临床相对少见,发病率仅为脑AVM的十分之一.临床主要表现为脊髓受压及脊髓蛛网膜下腔出血(SAH)或脊髓内血肿,而以颅内SAH为表现的SAVM非常少见 [1~5].
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儿童脑动静脉畸形出血合并动脉瘤手术治疗一例
儿童脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)发病率为0.04%~0.52%[1-2],动脉瘤在儿童比较少见(0.6%)[3],AVM合并脑动脉瘤非常少见[4].本院收治1例AVM合并脑动脉瘤破裂出血患儿,血肿破入脑室,病情十分危急,经过及时确定诊断和手术治疗,获得了良好效果,现结合文献进行分析讨论.
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颅内动静脉畸形迟发性囊肿的临床分析及文献复习
放疗后靶区附近迟发性囊肿形成是颅内动静脉畸形(arteriovenous malformation, AVM)少见的晚期并发症之一.因患者术后临床症状缓解而缺乏长期随访,使得临床上此类并发症相对少见.国外有少数颅内AVM患者经X刀放射治疗后迟发性囊肿形成的报道[1-2].我们从收治的120例颅内AVM患者的临床资料中,选取3例典型颅内AVM并发迟发性囊肿(其中X刀治疗后2例)进行回顾,并结合相关文献予以分析,以期对该并发症有更深入、全面的认识.
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Onyx栓塞脑动静脉畸形并发出血的诊治体会
血管内栓塞是治疗脑动静脉畸形( arteriovenous malformations,AVM)的重要措施之一[1].Onyx液体栓塞剂的出现使单独应用血管内栓塞治愈AVM的可能性增加[2],而术中或术后早期颅内出血则是Onyx栓塞治疗AVM严重的并发症[3].本文回顾性分析了徐州医学院附属连云港医院与北京市神经外科研究所神经介入科2006年1月至2010年3月,169例AVM患者共接受了216次血管内栓塞治疗,术中及术后8例并发出血的临床资料,总结与Onyx栓塞引起出血相关的风险因素及治疗措施.
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脑动静脉畸形血管构筑的出血风险因素
脑动静脉畸形(AVM)人群中年发病率约1.84/10万,出血是其大的危害,出血的年发病率为2%~4%,出血的病死率为10%~15%,致残率约50%[1].尽管近年来显微神经外科、立体定向、血管内介入治疗都取得了很大进展[2-3],但AVM的治疗现状仍不容乐观.
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动脉超选Wada试验在功能区动静脉畸形血管内栓塞治疗中的应用
对脑功能区动静脉畸形(AVM)进行血管内栓塞治疗是一个风险较大的工作,不恰当的栓塞易导致脑功能区受损,出现偏瘫、失语等神经功能障碍[1].因此对功能区AVM在栓塞前进行神经功能的评估是非常必要的.我们为1例35岁的位于右额叶功能区的AVM患者在血管内治疗前进行超选动脉内注射丙泊酚Wada试验,对脑功能情况进行评估,增加栓塞治疗的安全性,报告如下.
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影响伽玛刀治疗动静脉畸形的周边剂量选择因素
动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)的伽玛刀治疗与周边剂量密切相关[1-4].1999年Karlsson等[5]的研究成果对伽玛刀治疗AVM的周边剂量选择的影响很大,认为超过K系数的周边剂量可以获得相对良好的闭塞效果.
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三维DSA技术在脑动静脉畸形诊断及介入治疗中的应用价值
目的 评价三维DSA(3D DSA)技术在脑动静脉畸形(AVM)诊治中的应用价值.方法 对25例患者所做3D DSA影像与传统二维DSA(2D DSA)进行比较,分析AVM在3D DSA上的影像表现及显示方法.结果 与2D DSA相比,3D DSA能明确显示AVM的畸形血管团、供血动脉和引流静脉.结论 3D DSA的重建技术对影像信息的收集非常重要,在介入治疗过程中具有重要价值,能够提供许多 2D DSA不能提供的血管内治疗信息.
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脑动静脉畸形术后再出血1例报告
治疗脑动静脉畸形(AVM)的目的是避免或降低出血危险性,消除或减轻因"盗血"引起的症状,去除AVM本身或间接引起的占位效应.目前,显微手术切除AVM仍然是首选的根治方法[1].但事实上,血管团及其周围脑组织的出血是AVM治疗中和治疗后常见和严重的并发症,现报道1例.
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急性阿维菌素中毒11例护理体会
阿维菌素(AVM)是十六元环大环内酯类杀虫、杀螨、杀线虫活性剂[1].由于阿维菌素的广谱、高效、低毒、使用安全等诸多优点,使其在畜牧业及农业生产中获得广泛应用.现将我院2005年4月至2008年5月收治的11 例急性阿维菌素中毒患者的护理体会报告如下:
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脑动静脉畸形出血相关因素分析及治疗预防措施
目的:分析容易引起脑动静脉畸形出血的相关因素,探讨避免及预防出血的临床措施.方法:系统性分析71例脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)患者的畸形血管巢的结构特点及与可引起血管压力增高有关的生活相关因素,有针对性的对易出血者实施干预措施.结果:病灶小、病变深、引流静脉少等血管的结构性特点是AVM出血的决定性因素;情绪激动、过度运动、腹压增加及饮食习惯等生活因素可引起颅内血管压力增高,导致血管破裂出血.结论:对于易出血的AVM患者采取针对性的预防干预措施可有效地降低出血率.
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脑AVM显微切除技术的初步探讨
目的:探讨显微外科切除脑AVM的新方法.方法:对给予新的AVM显微切除术的30例病人的预后进行分析.结果:在15例Spetzler-Martin GradeⅠ或Ⅱ级AVM患者中,术后无神经功能缺失的症状出现.在11例Ⅲ级AVM患者中,术后只有1例出现暂时性的轻偏瘫.在4例Ⅴ级AVM患者中,出现一例预后神经功能严重缺失.结论:AVM切除术前不栓塞和术中不予烧灼病灶表面血管的术式可以减少术中或术后的出血并发症.
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CTA在自发性蛛网膜下腔出血诊断中的研究进展
自发性蛛网膜下腔出血(Spontaneous subarachnoid hemorrhage,s-SAH)是神经外科较常见的疾病,是颅内动脉瘤(AN)及动静脉畸形(AVM)的主要并发症,具有较高的致死率和致残率[1] .早期发现及治疗,特别是针对病因的诊治尤为重要[2] .
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婴儿AVM致颅内出血的临床CT特点及预后
目的:探讨婴幼儿期AVM破裂出血的临床及头颅CT特点.方法:回顾性分析17例1岁以内婴儿颅内AVM 破裂出血的临床及影像学资料.结果:全部病例以自发颅内出血为主要表现,常伴有癫痫发作、颅内高压、肢体瘫痪,CT检查提示血肿多位于脑内或浅部脑实质内,在血肿内或附近常可见异常血管影,伴发不同程度脑梗死是另一重要CT征象.结论:婴儿颅内AVM破裂出血主要特点是自发性颅内出血,症状极不典型,易被误诊为晚期VitK缺乏症.临床表现及CT扫描是早期诊断的重要依据,积极微创手术治疗及防治出血后脑梗死有助于提高疗效,改善预后.
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脑动静脉畸形术后预防迟发性正常灌注压突破的护理
脑动静脉畸形(AVM)术中发生的正常灌注压突破(NPPB)是一种极严重的并发症,是造成死亡和病残的主要原因之一,但术后延迟发生的NPPB往往被忽视.为防止和减少该并发症的发生,2002年3月-2007年8月对56例脑动静脉畸形病人经过有效的护理,取得了较好效果.现将护理报告如下.
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1例巨大脑动静脉畸形显微手术的配合护理
显微手术一直以来是治疗脑动静脉畸形(AVM)有效、彻底的手段.AVM的大小相差悬殊,巨大型AVM大径>6CM[2].由于病变过于广泛,彻底切除不仅技术上困难,而且有较高的手术死亡率和病残率[3].我院于2009年11月21日成功为1例左顶叶巨大AVM病人实施完整切除手术.现报告如下.
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伽马刀治疗AVM前后的循证护理
目的:探讨循证护理模式在伽马刀治疗AVM病人前后护理中的应用.方法:对 2009年7月-2011年3月在本科行伽马刀治疗的330例动静脉畸形患者应用循证护理模式进行护理干预.结果:330例动静脉畸形患者治疗效果满意.结论 循证护理对伽马刀治疗动静脉畸形具有重要作用.
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脑动静脉畸形的诊断进展
脑动静脉畸形( anteriovenous malformadons,AVM)是神经外科常见的一种血管性疾病,是由于胚胎时期脑血管发育异常导致的一种先天性血管畸形.在病变部位的脑动脉与静脉之间缺乏正常毛细血管,致使动脉血直接进入静脉循环,并形成脑动静脉之间的短路,这种脑血管结构的异常以及其所引起的血液动力学的改变可导致脑出血或脑缺血并出现一系列的临床症状和体征.
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脑动静脉畸形破裂颅内血肿形成脑疝的治疗探讨
2000年2月至2008年10月,山东侨联医院神经外科对15例脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)破裂颅内血肿脑疝的患者进行手术治疗,取得了良好的治疗效果,报道如下.对其影响AVM破裂颅内血肿脑疝手术效果的临床因素、手术方法的选择及注意事项进行探讨.
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脑动静脉畸形研究进展
脑动静脉畸形( anteriovenous malformation,AVM)是神经外科常见的血管性疾病,1854年由Luschka首先描述,检出率为1.11~1.4/10万人/年[1-3].平均发病年龄38.3岁,峰值20 ~30岁[4].