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Mirizzi syndrome文献资料
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Mirizzi综合征的诊断与外科治疗
Mirizzi综合征是胆囊结石引起的一种少见并发症,术前临床症状无特殊,术前确诊率低,外科手术以及腹腔镜治疗困难.随着影像诊断和微创技术的进步,对本综合征的认识进一步加深,诊断与治疗方法呈现多样化.本文结合有关文献和作者临床经验,就Mirizzi综合征的诊断和外科治疗进行探讨.
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LC致Mirizzi综合征二例胆管损伤的教训
例1,女,48岁,发作性上腹痛3年,无发热黄疸,B超提示,胆囊多发结石,于2006年6月9日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术(LC),术中按常规游离、切除胆囊.在游离中见肝总管色泽正常,外径如常,其与胆囊汇合部形成隆起,局部较硬,疑为结石,遂沿结石边缘切开取出结石.
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漫谈Luschka胆管处理和 Mirizzi综合征的诊治
一、Luschka胆管的处理Luschka胆管由1863年解剖学家Luschka首先加以描述而得名,亦名胆囊肝管或胆囊床迷走小胆管,是直接联接胆囊和肝内胆管的管道,其胆囊开口处常位于胆囊体中下部,肝内常汇入肝右叶后段(Ⅵ段),管径1～2 mm,出现率为5%～30%.在施行胆囊切除术中,将胆囊从肝窝胆囊床分离时,未能及时发现,而将其切断,对残端未加以处理,可以引起下列并发症:①胆囊床胆汁溢出,术后沿引流管流出形成胆漏;②如未置放引流管,可引起胆汁性腹膜炎;③术后胆漏处理不当时,可引发肝下感染、脓肿形成;④由于Luschka胆管常有小动脉伴行,同时被切断,处理不当,如电凝止血,术后血凝块脱落或融解,可以造成出血.
