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两种径路经皮肾镜治疗肾上盏结石的比较研究
目的 比较经第11肋上缘径路和下缘径路微创经皮肾镜治疗肾上盏结石的效果.方法 2008年7月至2010年7月收治肾结石患者216例,其中肾上盏结石66例.经第11肋上缘径路(A组)32例；男15例,女17例,平均年龄42岁；结石位于左侧10例,右侧21例,双侧1例,结石长径平均1.9 cm.经第11肋下缘径路(B组)34例；男14例,女20例,平均年龄44岁；结石位于左侧13例,右侧21例,结石长径平均1.7 cm.两组均行微创经皮肾镜钬激光碎石取石术.比较两组穿刺时间、一次性穿刺成功率、一次性结石清除率. 结果 穿刺时间A组为3.0～14.0 min,平均5.8 min；B组为3.0～ 17.0 min,平均6.4 min.两组一次性穿刺成功率均为100％.一次性结石清除率A组为100％(32/32),B组为88％ (30/34),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生气胸、血胸、腹腔脏器损伤等手术并发症. 结论 经第11肋上缘径路微创经皮肾镜治疗肾上盏结石与常规的第11肋下缘径路相比,经皮肾通道距离短,疗效确切,结石清除率较高.
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经第11肋上缘径路和下缘径路微创经皮肾镜治疗肾上盏结石的效果
目的：探讨经第11肋上缘径路和下缘径路微创经皮肾镜治疗肾上盏结石的效果差异。方法将70例肾上盏结石患者按照数字表法随机分为研究组和对照组，每组各35例。结果研究组患者手术穿刺时间显著少于对照组（ t ＝3．634， P＜0．05），研究组一次性结石清除率、结石复发率均显著高于对照组（ P＜0．05），两组患者均未发生手术并发症。结论经第11肋上缘径路微创经皮肾镜治疗肾上盏结石的临床效果优于下缘径路，可显著缩短穿刺时间，提高结石清除率，降低结石复发率，值得临床推广应用。
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不同径路经皮肾镜取石术治疗肾上盏结石疗效的比较研究
目的：对比不同径路经皮肾镜取石术治疗肾上盏结石的疗效。方法将我院收治的60例肾上盏结石患者，按照手术径路均分为第11肋上缘径路治疗组（A组）与第11肋下缘径路治疗组（B组），均进行微创经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 A组手术穿刺时间、一次性结石清除率以及结石复发率分别为（5.60±1.22）min、100.00%、0.00%，与B组的（6.51±1.32）min、86.67%、6.67%相比，差异均具有统计学意义（P<0.05），两组患者均未发生手术并发症状，且一次性穿刺成功率均为100%。结论经第11肋上缘径路治疗肾上盏结石，与第11肋下缘径路治疗法相比，能缩短经皮肾通道的距离，操作快捷，有效提高一次性结石清除率，疗效更确切。
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经11肋上缘径路微创经皮肾镜处理肾上盏结石23例报告
目的:探讨经11肋上缘径路微创经皮肾镜术(MPCNL)处理肾上盏结石的安全性及临床疗效.方法:肾上盏多发性结石或鹿角型结石患者23例,男16例,女7例.均作全麻,气管插管选择双腔管,男性为F37,女性为F35.行患侧输尿管逆行插管,改体位为俯卧位,在B超定位下,于腋中线与腋后线之间紧贴11肋上缘进针,针尖方向指向上盏结石穿刺,穿刺时将患侧肺处于负压状态.沿导丝扩张形成F16的工作通道.置入输尿管镜或李逊镜,采用气压弹道碎石器在灌注泵配合下边冲洗边碎石.结果:23例均一期完成手术,无穿刺失败或中转开放手术.手术时间(65.6±14.8)min,出血量(150.2±42.2)ml,1例术中输红细胞2 U.结石清除率为86.9%(20/23).无术中大出血,无肠道、肝脾脏损伤等.1例出现液胸,术后并发症为肾周血肿1例,继发性出血1例.结论:经11肋上缘径路经皮肾镜处理肾上盏结石有足够的手术安全性,手术效果良好.
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不同径路经皮肾镜治疗肾上盏结石疗效的对比分析
目的:分析不同径路经皮肾镜治疗肾上盏结石的疗效.方法:我院2013年1月～2013年12月收治72例肾上盏结石患者,采用隐匿数字随机法分为两组,A组36例患者经第11肋上缘径路治疗,B组36例患者采用传统径路,记录两组穿刺时间、一次性结石清除率、一次性穿刺成功率及并发症发生率.结果:A组平均手术时间、平均穿刺时间均短于B组,A组一期结石清除率为94.44％,B组一期结石清除率为86.11％,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).A组与B组一次穿刺成功率均为100％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组无一例发生肺损伤和胸膜损伤等并发症,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经第11肋上缘径路缩短了距离,有利于缩短手术时间,提高结石清除率.
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不同径路经皮肾镜治疗肾上盏结石疗效分析
目的：比较不同路径经皮肾镜治疗肾上盏结石的效果。方法2009年5月至2013年5月我院收治的肾上盏结石患者33例，随机分为肋上组16例和肋下组17例。比较两组患者的结石清除率、一次性穿刺成功率、穿刺时间和并发症等。结果肋上组结石清除率为93.7%，高于肋下组的58.8%；穿刺平均时间肋上组为(5.2±2.3) min，低于肋下组的(7.0±2.7) min；并发症发生率肋上组为6.25%，低于肋下组的17.6%；上述指标两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肋上组患者手术满意度明显高于肋下组(P<0.05)，但两组患者的疼痛指数及穿刺成功率、结石复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论选择第11肋缘上路径行经皮肾镜肾上盏取石较经第11肋缘下取石结石清除率高，疗效确定。
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不同路径微创经皮肾取石治疗单纯性肾上盏结石的安全性分析
目的:探讨不同路径微创经皮肾取石术治疗单纯性肾上盏结石的安全性.方法:回顾性分析188例接受微创经皮肾取石术治疗的单纯性肾上盏结石患者的临床资料,比较不同路径手术并发症的发生率及构成.结果:经肾上、中、下盏穿刺路径实施手术的病例分别为43、98、47例,手术并发症发生率分别为18.60％、5.10％、10.64％,经肾中盏穿刺路径组手术并发症发生率低,三组之间的差异具有统计学意义；各组之同手术并发症构成亦有差异.结论:微创经皮肾取石术治疗单纯性肾上盏结石时经肾中盏穿刺是一较为安全的路径,但也要根据上盏结石的部位、形态、大小、肾脏集合系统解剖情况选择恰当的手术路径,以减少并发症的发生.
