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食管癌纵隔上、下气管旁淋巴结清扫必要性的研究
目的：探讨食管癌纵隔上、下气管旁淋巴结（第2、4组淋巴结）清扫的必要性。方法2010年1月～2013年11月行胸腔镜或胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术164例，颈部淋巴结选择性清扫，胸部及腹部淋巴结常规清扫。在游离食管后，用电钩及超声刀逐一清扫第1～8组纵隔淋巴结、双侧喉返神经旁淋巴结，将淋巴结与其周边脂肪组织整块切除。分析第2、4组淋巴结转移情况、清扫时间及并发症发生率；各组淋巴结总体转移率；性别、肿瘤位置、浸润深度、分化程度对第2、4组淋巴结转移率的影响。结果第2、4组淋巴结清扫时间6～16 min，并发症发生率1．8％（3／164），转移率5．5％（9／164），与第1组（4．9％）、第7组（10．4％）和左喉返神经旁淋巴结（7．3％）转移率差异无统计学意义（P＞0．05），与第8组（14．0％）和右喉返神经旁淋巴结（12．8％）转移率差异有统计学意义（P＜0．05）。性别、肿瘤位置、浸润深度、分化程度与第2、4组淋巴结是否转移差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论常规行第2、4组淋巴结清扫有必要，相应增加的手术创伤可接受。
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食管癌根治术后行颈部淋巴结清扫术37例临床观察
目的 探讨对食管癌根治术后颈部淋巴结转移者行颈部淋巴结清扫术的可行性.方法 2006年3月-2010年2月,对37例左开胸食管癌根治术后颈部淋巴结转移的患者行两侧颈部食管旁淋巴结、气管旁淋巴结及锁骨上淋巴结清扫.结果 37例共清扫淋巴结348枚;术后随访长时间3.5年,短6个月,平均2.3年.随访期内存活16例,死亡21例.结论 对食管癌根治术后颈部淋巴结转移者行颈部淋巴结清扫术是安全可行的,值得今后进一步探讨研究.
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超声检测气管旁淋巴结对自身免疫甲状腺炎的诊断价值
目的 探讨超声检测气管旁淋巴结对自身免疫甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)的诊断价值.方法 选取101例AIT患者,同期选取毒性弥漫性甲状腺肿患者(Graves' disease,GD) 35例为GD组、亚急性甲状腺炎患者(subacute thyroiditis,SAT) 31例为SAT组、正常人群60例为对照组,进行实验室检查(TSH、TGAb、TPOAb),观察甲状腺二维超声表现及彩色多普勒血流特征;同时观察气管旁两侧淋巴结是否显示及显示淋巴结纵横比、皮髓质分界及彩色多普勒血流特征.结果 AIT组、GD组、SAT组在实验室检测指标(TSH、TPOAB、TGAB)方面差异有统计学意义(P＜0.05);AIT组、GD组、SAT组和正常组在气管旁淋巴结显示率、气管旁淋巴结数目、淋巴结纵径、淋巴结横径、淋巴结纵横比、彩色多普勒血流等方面存在统计学差异(P＜0.05),皮髓质分界未见统计学差异(P＞0.05).结论 超声检测气管旁淋巴结对自身免疫甲状腺炎鉴别诊断有一定价值,可以辅助判断弥漫性甲状腺病变的性质.
