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电子胆道镜联合体内冲击波碎石治疗肝胆管残留结石的体会
目的 探讨经电子胆道镜联合体内冲击波碎石治疗肝胆管结石胆道探查术后残留结石的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年12月~2016年8月肝胆管结石胆道探查术后残留结石42例临床资料,经电子胆道镜联合体内冲击波碎石取石.结果 结石取净40例,取净率95.2%(40/42);结石残留2例.无胆漏、医源性胰腺炎及胆道大出血等严重并发症.结论 经电子胆道镜联合体内冲击波碎石治疗胆道探查术后肝胆管残留结石具有创伤小、并发症少、恢复快、治愈率高等优点,有较好的临床应用价值.
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多处肝切除手术治疗复杂肝胆管结石的效果观察
目的：观察并分析多处肝切除手术治疗复杂肝胆管结石的临床效果。方法选取我院2012年11月～2013年11月收治的126例复杂肝胆管结石患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组两组，每组63例。为对照组患者采用体内冲击波碎石的方法进行治疗，观察组患者采用多处肝切除术的方法进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果优于对照组患者的治疗效果，治愈患者58例，治疗有效率为92.06%，对照组治愈患者47例，治疗有效率为74.60%，治疗过程中观察组患者出现不良反应患者5例，对照组3例，但治疗半年以后，观察组患者的复发率和并发症的发生率低于对照组，满意度更好，综合比较两组，P＜0.05，具有统计学意义。结论目前临床上治疗复杂肝胆管结石，体内冲击波碎石和多处肝切除术都是较为有效的治疗方法，但是多处肝切除术的治疗更为彻底，能够提高患者的治愈率，降低患者并发症的发生率和复发率，更容易得到临床患者的接受和认可。
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体内冲击波碎石治疗难取性胆管结石的疗效研究
目的 探讨体内冲击波碎石治疗难取性胆管结石的临床疗效.方法 回顾性分析2014年9月我科收治的120例难取性胆管结石患者,分为2组.观察组:60例,采用开腹手术+胆道镜下体内冲击波碎石治疗;对照组:60例,采用开腹胆总管切开取石术.观察对比两组的治疗效果、手术用时及住院时间、术后并发症情况等.结果 观察组治疗有效率明显比对照组高,残石率及并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).而两组在手术用时及住院时间方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体内冲击波碎石是治疗难取性胆管结石的可靠、有效方法,值得推广应用.
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纤维胆道镜联合体内冲击波碎石在胆道术后残余难治性结石中的应用
目的 评价纤维胆道镜下联合体内冲击波碎石在治疗术后肝内外胆管残余难治性结石的有效性、安全性.方法 应用纤维胆道镜联合体内冲击波碎石、网篮取石,治疗肝内外胆管结石术后残余难治性结石650例.结果 所有肝内外胆管残余难治性结石650例,均应用纤维胆道镜联合体内冲击波碎石,取净结石的患者623例,取净率为96％,无胆道出血、损伤、感染、急性胰腺炎等并发症的发生,碎石前后查血常规,肝肾功能,血淀粉酶无明显变化.结论 肝内外胆管结石术后残余结石应用纤维胆道镜联合体内冲击波碎石是安全、高效的.
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选择性体内冲击波碎石治疗肝内胆管结石
目的 探讨一种肝内胆管结石的治疗方法.方法 选择该院2004年3月～2008年3月肝内胆管结石患者24例,通过手术和胆道镜体内冲击渡碎石治疗.结果 24例患者肝内胆管结石均取尽,无严重并发症发生.结论 一定条件下的肝内胆管结石可通过术后胆道镜体内冲击波碎石的方法治愈,安全有效,值得临床应用.
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腹腔镜胆管探查术中难取结石的体内冲击波碎石治疗
目的 探讨体内冲击波胆管碎石技术在腹腔镜胆管探查取石术中对难取结石的运用价值.方法 回顾分析我院2005年6月～2008年10月在腹腔镜胆管探壶取石术中对胆管镜取石困难的53例患者运用体内冲击波胆管碎石治疗的临床资料.结果 术中完全取净结石49例(92.4%).未取净结石4例(7.6%),分别为原发肝内胆管二级支结石伴有局部胆管开口狭窄3例,胆总管下端嵌顿结石1例.全组16例安放T管,37例做一期胆管缝合.一期缝合有4例术后轻度漏胆.6例胆总管下端嵌顿结石,碎石过程中轻度渗血,经生理盐水冲洗后停止,无大出血、无胆管击穿及胆管撕裂伤,无死亡患者,术后恢复顺利.结论 体内冲击波胆管碎石治疗腹腔镜胆管探查术中难取结石,安全、有效、并发症少,值得深入探索研究和临床运用.
