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弯头型血管造影导丝在输尿管镜进输尿管开口操作中的应用
目的 评价弯头型血管造影导丝(即泥鳅导丝)与斑马导丝在输尿管镜手术插管中的效果优劣.方法 120例患者随机分为泥鳅导丝组、斑马导丝组,均为60例.输尿管镜在导丝引导下的进输尿管开口,首次插管如果5 min未成功则交换导丝重新插管.观察插管时间、插管成功率及副损伤情况.结果 首次插管成功率泥鳅导丝组96.70％高于斑马导丝组83.30％(P＜0.05),插管时间两组对比(P＞0.05);交换导丝后,斑马导丝成功率仍低于泥鳅导丝(P＜0.05).术后输尿管开口损伤发生率两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在输尿管镜进输尿管开口操作中,泥鳅导丝插管优于斑马导丝,在困难插管时可以替代斑马导丝.
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宫腹腔镜下输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞
目的 探讨宫、腹腔镜联合行输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床意义.方法 收集腹腔镜染色通液证实输卵管阻塞的不孕患者83例,共103条输卵管阻塞,行宫腔镜联合腹腔镜下行输卵管插管及斑马导丝疏通术,观察输卵管通畅情况及有无并发症,追踪术后妊娠情况.结果 103条阻塞输卵管,88条疏通成功,以选择性输卵管插管加压通液术成功疏通57条(55.3%),失败46条(44.7%),46条中再以斑马导丝疏通成功31条(67.4%,31/46),总通畅率为85.4% (88:103).15条输卵管斑马导丝疏通失败.术后全部病例随访1～20个月,中位随访时间8个月,21例(25.3%)妊娠:宫内妊娠19例(22.9%),2例自然流产(2.4%),2例输卵管妊娠(2.4%).1条输卵管假道形成,发生率1.0%(1:103).结论 本文结果提示宫腹腔镜联合行输卵管插管及斑马导丝疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症安全有效,值得深入研究.
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输尿管镜取石术治疗输尿管结石350例临床分析
目的 对350例经输尿管镜治疗输尿管结石的资料进行回顾性分析,以探讨治疗输尿管结石的方法.方法 采用斑马导丝引导下进镜法对350例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗.结果 350例患者经输尿管镜成功取出结石276例,3例进镜失败,成功率为78.9%;2例患者出现术中输尿管穿孔,术后并发出血2例,经保守治疗治愈,手术并发症为1.1%.结论 输尿管镜取石术,是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段.采用在斑马导丝引导下进镜.术后留置输尿管导管,可提高取石成功率,降低并发症.
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斑马导丝引导在急诊男性困难导尿患者中的应用
目的:研究斑马导丝引导在急诊男性困难导尿患者中的应用.方法:选择2017年3月～2018年12月我院急诊收治的31例男性困难导尿患者为研究对象,所有患者经斑马导丝引导下辅助筋膜扩张器扩张尿道狭窄.结果:31例患者扩张尿道患者中有27例排尿通畅,检测大尿流率>15mL/s,余下4例患者排尿不畅行膀胱造瘘手术留置导尿管,4例患者中有2例为尿道狭窄复杂无法置入斑马导丝,2例置入斑马导丝以后为患者置入扩张器阻力过大不能通过.扩张成功的27例患者均未见明显并发症.结论:斑马导丝引导在急诊男性困难导尿患者中对患者造成的损伤较小,而且治疗安全可靠,值得推广应用.
