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经皮内镜可视化椎间孔成形技术治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨经皮内镜可视化椎间孔成形技术治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2016年1～12月椎间孔入路经皮内镜髓核摘除术,其中可视化椎间孔成形技术42例(观察组),经典TESSYS技术(Transforaminal Endoscopic Spine System)29例(对照组).2组年龄、性别、突出类型及术前疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)均无统计学差异(P>0.05).记录治疗前、治疗过程中及治疗后的相关指标.结果 与对照组比较,观察组手术时间短[(62.0±15.1)min vs.(87.3±18.9)min,t=-6.257,P=0.000],术中透视次数少[(9.0±3.1)次vs.(22.5±6.3)次,t=-11.971,P=0.000].2组术后住院时间、随访时间、末次随访VAS评分和ODI无统计学差异(P>0.05).依据改良MacNab标准,观察组优31例,良8例,可3例,优良率为92.9％,对照组优22例,良5例,可2例,优良率93.1％,2组比较无统计学差异(Z=-0.185,P=0.853).结论 经皮内镜可视化椎间孔成形技术治疗腰椎间盘突出症安全、有效,较经典TESSYS技术具有手术时间短、放射暴露少的优点.
关键词： 经皮内镜腰椎间盘切除 可视化椎间孔成形 -
可视化椎间孔成形技术在脊柱内镜下治疗腰椎侧隐窝狭窄中的临床应用价值
目的 探讨可视化椎间孔成形技术在脊柱内镜下治疗腰椎侧隐窝狭窄的临床应用价值.方法 收集该院2016年2月-2017年3月诊断为侧隐窝狭窄症患者共65例,经皮椎间孔脊柱内镜系统(TESSYS)组31例采用标准TESSYS技术行椎间孔成形,可视化组34例采用可视化椎间孔成形技术椎间孔成形,分别比较两组患者性别、年龄、病变节段、术中C臂透视次数、手术时间、手术相关并发症及临床效果,利用术前及术后各时段随访时患者腰痛和腿痛视觉模拟评分(VAS),末次随访时利用Macnab疗效评定标准评价患者临床疗效.结果 两组患者性别、年龄及病变节段差异无统计学意义(P>0.05),可视化组术中透视次数及手术时间明显低于TESSYS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后腰痛及腿痛VAS评分较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组间术前及术后各时间点腰痛、腿痛VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05).根据Macnab疗效评定标准,两组患者末次随访时优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 可视化椎间孔成形技术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的近期临床疗效与标准TESSYS椎间孔成形技术相当,可视化椎间孔成形技术具有术中透视次数少、操作程序简化、手术时间短、安全、对腰椎关节稳定性干扰小的优势.
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椎间孔镜下可视化椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症的 安全性及临床疗效分析
目的 探讨可视化椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效.方法 选择2016年1月1日至2016年12月31日于成都中医药大学附属医院行椎间孔入路经皮内镜下髓核摘除术的71例患者,分为对照组和观察组.对照组29例患者行经典TESSYS术,观察组42例患者行可视化椎间孔成形术,比较两组患者疗效及安全性.结果 两组患者术前及末次随访时的VAS及ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),对照组及观察组末次随访较术前均明显改善(P<0.01).观察组的手术操作时间、透视次数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),但住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).根据改良Mac-nab评定标准评定优良率,对照组优良率93.10％,观察组优良率92.86％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 椎间孔镜下可视化椎间孔成形术治疗腰椎间盘突出症安全有效,且操作更加简便、手术用时更短、放射暴露更少.
